急性脑梗塞患者神经肽Y含量与病程、病变部位的关系

目的：探讨神经肽Ｙ（ＮＰＹ）在急性脑梗塞后的动脉变化及病理生理过程中的作用。方法：采用放射免疫法测定了３０例急性脑梗塞患者血浆、尿及脑脊液（ＣＳＦ）ＮＰＹ的含量和动态变化。结果：急性脑梗塞患者血浆ＮＰＹ在发病后３ｄ降低、７ｄ显著升高（Ｐ〈０．００１）,ＣＳＦ中ＮＰＹ在梗塞后３ｄ升高（Ｐ〈０．０５）。２１ｄ时血浆及ＣＳＦ中ＮＰＹ均降至正常,两者的变化无相关性（Ｐ〉０．０５）。ＣＳＦ中ＮＰＹ在皮层下梗     

脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏涉及神经外科、耳鼻咽喉头颈外科,因常常引起严重的并发症而需积极治疗。近年来,随着神经影像技术、内镜手术方法及器械的不断改进,使脑脊液鼻漏的诊断及治疗效果得到了明显的改善。本文复习文献,对其历史情况、病因、诊断及治疗作一综述。     

昆明市无偿献血者ABO，Rh，MN，P血型分布

昆明市是云南省的省会所在地，共辖有5区8县1市，除了汉族，还有20多种民族，这些少数民族占全市总人口的13％左右。随着我市无偿献血的深入，为了解本地区无偿献血人群中的ABO和Rh血型的分布，保证临床合理供血，笔者对自2002年2月至2003年7月47536名无偿献血者进行了ABO，Rh血型分布的统计，并对Rh阴性者进行MN，P血型分布的调查，现将结果报告如     

颅内脂肪瘤

颅内脂肪瘤是中枢神经组织胚胎发育异常所致的脂肪组织肿瘤,是一种少见的先天性肿瘤,随着神经影像学的发展,对本病的报道日渐增多,为提高对该病的认识,现对其临床特点及诊治原则进行综述。1发病率及发病部位颅内脂肪瘤在临床上发病率较低,约占整个颅内肿瘤的0.34%[1]。可发生于各年龄组,无性别差异。它可发生于颅内任何部位,但多见于中线周围,以胼胝体区多见,多发性脂肪瘤罕见[2]。Maiuri[3]等人复习文献203例,发现64%位于胼胝体区,13%位于四叠体或环池,13%位于漏斗视交叉区,0.09%位于外侧裂区,0.06%位于桥小脑区。Donati[1]报道的1组150例…     

冷冻治疗抑制大鼠C6脑胶质瘤增殖的实验研究

目的：研究冷冻治疗对大鼠C6脑胶质瘤的增殖抑制作用及其机制。方法：建立大鼠C6脑胶质瘤模型，冷冻治疗后免疫组化检测CyclinD1蛋白的表达，流式细胞仪检测细胞周期的变化，磁共振检测肿瘤体积变化。结果：与对照组比较，冷冻治疗后CyclinD1蛋白的表达下调，细胞周期出现G1期阻滞，肿瘤体积缩小。结论：冷冻治疗可抑制大鼠C6脑胶质瘤的增殖，其机制与下调CyclinD1蛋白的表达后，肿瘤细胞周期发生G1期阻滞有关。     

脉络膜前动脉瘤的显微手术治疗

目的 总结脉络膜前动脉瘤的手术治疗经验.方法 回顾性分析显微手术治疗的12例脉络膜前动脉瘤患者的临床资料,对患者的临床特点、治疗结果及手术并发症进行分析.结果 12例脉络膜前动脉瘤均成功夹闭,术中破裂2例.2例出现一过性轻偏瘫,无死亡病例.随访6～36个月,无术后再出血病例,1例出现迟发性脑积水行分流手术.结论 脉络膜前动脉瘤的手术治疗可以取得良好的效果,保护载瘤动脉及周围穿支血管是术后无缺血性并发症的关键.     

JNK2在早期糖尿病小鼠视网膜中的表达及作用

目的探讨JNK2在早期糖尿病(diabetes mellitus,DM)小鼠视网膜的表达和作用,为进一步深入探讨糖尿病视网膜病变的发病机制及早期治疗研究提供理论依据。方法 C57BL/6雄性小鼠60只随机分为DM组42只及正常组18只,DM组一次性腹腔注射5g·L-1STZ(150mg·kg-1体质量)诱发DM模型,正常组腹腔注射同体积的0.1mol·L-1柠檬酸钠缓冲液,于造模成功后2周、4周、8周分别处死正常组小鼠各6只,DM组小鼠各14只,取双眼眼球用于实验。其中,左眼提取视网膜用于实时定量RT-PCR,检测JNK2基因的表达变化,右眼行HE染色和TUNEL染色,分别观察视网膜在各时间点的形态学改变及视网膜神经节细胞的凋亡情况。结果正常组2周、4周、8周时JNK2基因表达水平分别为(2.31±0.53)g·L-1、(2.54±0.42)g·L-1、(2.26±0.67)g·L-1,各时间点表达无明显差异(P>0.05);DM组各时间点JNK2基因表达水平分别为(2.34±0.56)g·L-1、(4.51±0.64)g·L-1、(11.43±0.37)g·L-1,表达量随病程的延长而增加(P<0.05)。各时间点神经节细胞凋亡率在正常组分别为(0.77±0.73)%、(0.72±0.38)%、(0.87±0.76)%,差异无统计学意义(P>0.05);在DM组分别为(0.22±0.47)%、(6.87±1.17)%、(21.65±2.95)%,随DM病程延长神经节细胞凋亡率增加(P<0.05)。各时间点每高倍视野视网膜神经节细胞数在正常组小鼠分别为(47.83±3.76)个、(48.17±3.81)个、(47.74±4.16)个,各期表达无明显差异(P>0.05);在DM组分别为(45.96±4.20)个、(34.20±2.25)个、(30.19±3.54)个,神经节细胞的数量随DM病程的延长逐渐减少(P<0.05),且视网膜形态出现组织学改变。结论 JNK2参与了小鼠早期视网膜神经节细胞的凋亡过程,且有促进视网膜神经节细胞凋亡的作用。     

腰穿置管持续引流在神经外科患者中的应用

目的探讨腰穿置管引流在神经外科各种疾病中的辅助治疗作用。方法对采用腰穿置管引流方法的46例患者进行回顾性研究,观察其疗效及并发症情况。结果所有脑脊液漏患者除一例需手术修补漏口外,余32例患者漏口均自行愈合。颅内感染患者3例中有2例感染得到控制。蛛网膜下腔出血和脑室内出血患者10例经此法引流血性脑脊液后,仅有2例出现脑积水,无硬脊膜外血肿、感染等严重并发症。结论腰穿置管引流具有操作简便、安全可靠、创伤小、效果确切、并发症少等优点,是神经外科一种有效的辅助治疗方法。     

甘露醇用药时间对脑脊液中抗生素浓度的影响

目的探讨不同时间快速静脉输注甘露醇对脑脊液中抗生素浓度的影响，为临床合理安排甘露醇与抗生素的输注时间提供理论依据。方法选取神经外科术后患者12例，采用自身对照法于术后第1天开始，分别于5个时间段使用抗生素头孢三嗪，即应用抗生素后60min使用甘露醇（1组）、应用抗生素后30min使用甘露醇（2组）、同时应用甘露醇和抗生素（3组）、应用抗生素前30min使用甘露醇（4组）、应用抗生素前60min使用甘露醇（5组）。应用抗生素60min后留取脑脊液标本，采用反相离子对高效液相色谱法测定脑脊液中抗生素的浓度。结果应用抗生素后30min使用甘露醇，其脑脊液药物浓度显著高于其它时段（均P〈0．01）。结论静脉输注抗生素后30min使用甘露醇，血脑屏障开放为最佳状态，抗生素通过率最大，有助于预防和治疗中枢神经系统感染。     

甘露醇用药时间对脑脊液中抗生素浓度的影响

目的 探讨不同时间快速静脉输注甘露醇对脑眷液中抗生素浓度的影响,为临床合理安排甘露醇与抗生素的输注时间提供理论依据.方法 选取神经外科术后患者12例,采用自身对照法于术后第1天开始,分别于5个时间段使用抗生素头孢三嗪,即应用抗生素后60 min使用甘露醇(1组)、应用抗生素后30 min使用甘露醇(2组)、同时应用甘露醇和抗生素(3组)、应用抗生素前30 min使用甘露醇(4组)、应用抗生素前60 min使用甘露醇(5组).应用抗生素60 min后留取脑脊液标本,采用反相离子对高效液相色谱法测定脑脊液中抗生素的浓度.结果 应用抗生素后30 min使用甘露醇,其脑脊液药物浓度显著高于其它时段(均P＜0.01).结论 静脉输注抗生素后30 min使用甘露醇,血脑屏障开放为最佳状态,抗生素通过率最大,有助于预防和治疗中枢神经系统感染.