湖北省某三甲医院三种手术单病种住院费用构成及影响因素的累积logistic回归模型分析

目前国内一般以常见病、多发病、发病原因明确、发病机制清楚、没有其他并发症或合并症的单纯性疾病等为设置限价病种的原则[1].由于单病种住院费用的分布往往不符合正态分布,因此给分析单病种住院费用的影响因素造成了一定困难.     

自然流产妇女血清维生素E水平的变化

随着近年来对维生素Ｅ抗氧化、抗自由基作用研究的进展 ,ＶＥ在正常与异常妊娠中的作用受到了重视。我们对自然流产妇女、育龄非孕妇女及孕妇作了血清ＶＥ测定 ,探讨在妊娠的生理及病理状况下 ,血清ＶＥ水平的变化。1　资料与方法1.1　对象　自 1999年 6月至 12月在妇产科门诊就诊的早、中孕 (孕 2 7周以前 )孕妇 15例 ,晚孕 (孕 2 8周以后 )孕妇 18例及不明原因自然流产孕妇 2 4例为受试对象。另 2 5例健康育龄妇女为对照组。全体被检者均无全身性疾病 ,一个月内未服用过ＶＥ。1.2　方法　静脉采血 2ｍｌ,分离血清后至 - 2 0℃冰箱待测 ,血…     

Avermectins菌丝提取液的分析与主要成分的分离富集

采用高效液相色谱（HPLC）-紫外检测（UVD）／蒸发光散射检测（ELSD）的方法分析avermectins菌丝提取液，发现主要成分为具有紫外吸收和无紫外吸收的物质。利用硅胶吸附柱层析方法分离富集了其中的主要成分。对几种有紫外吸收的组分（A1a、A2a、B1a、B2a）进行了核磁共振（NMR）分析，根据异核单量子相干谱（HSQC）对所有的^13C—NMR和^1H—NMR谱带进行了归属。鉴定了无紫外吸收的物质中含有糖类物质。     

医院病案质量"终末"管理方式的弊端及对策

如今，医疗纠纷在民事诉讼案件中所占比重逐年上升。在处理这类民事诉讼案件中，病案是重要的法律依据。现行《民法》关于举证的司法解释明确规定了“医疗举证责任倒置”，即在医疗纠纷的民事诉讼中由院方提出在医疗过程中无医疗过失的证据，病案就是其中最重要的证据之一。同时，根据《医疗事故处理条例》规定病人可以复印病案，因此病案也是在医疗纠纷案件中患方的重要证据之一。     

经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉造影的对照研究

目的分析比较经桡动脉途径和经股动脉途径进行冠状动脉造影(CAG)和介入治疗(PCI)技术的可行性和安全性,比较其X线片照射时间、手术操作时间、成功率、并发症发生率、患者依从性,并进行统计学处理。方法对本院2006年1月至2011年3月行冠状动脉介入治疗的患者随机分为观察组(经桡动脉组)100例,对照组(经股动脉组)95例。结果 X线片照射时间分别为(5.32±3.58)min和(4.64±3.25)min(P<0.05);手术操作时间分别为(21.6±10.5)min和(15.1±10.2)min(P<0.01)。成功率分别为98.1%和97.9%(P>0.05);血管并发症分别为13.1%和3.57%(P<0.01)(不包括疼痛和导尿等非血管并发症)。两组间造影剂剂量、手术时间、成功率比较差异均无统计学意义,而并发症则经桡动脉组低于经股动脉组(1%∶5%,P<0.05)差异有统计学意义,患者依从性经桡动脉组显著高于经股动脉组(98%∶60%,P<0.05)。结论经桡动脉途径行冠状动脉造影不需卧床,患者损伤小,止血方便,血管并发症少,节省费用,减少X线照射时间。经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗是更安全、可行、便捷、经济的方法。     

武汉市某三甲医院3种内科单病种住院费用影响因素的累积Logistic回归模型分析

目的：了解武汉市某三甲医院3种内科单病种住院费用的影响因素,探索控制单病种医疗费用不合理增长的措施。方法：对2003年——2007年3种内科单病种住院费用进行累积Logistic回归模型分析,寻找可能的影响因素。结果：入院情况和实际住院大数是3种内科单病种住院费用的丰要影响因素,出院情况是脑出血的影响因素。实际住院天数越长,病人住院费用越倾向于高费用段。结论：将平均住院口或中位数住院天数作为单病种住院费用控制的敏感指标,将住院天数降低到适宜水平;努力提高医疗质量,提高疾病的治愈率,降低疾病的病死率。     

子宫动脉灌注栓塞术治疗妇科疾病的体会

双侧子宫动脉栓塞术（UAE）最早由法国Rasvina等首先将UAE技术用于治疗子宫肌瘤，并取得成功，近些年国内也有大量通过UAE治疗妇产科疾病的报道。我院自2003年1月已对58例妇产科疾病患者施行双侧子宫动脉灌注／（或）栓塞治疗，效果良好，现回顾分析如下。     

新型冠状病毒肺炎时期住院病案的签名

2019年新型冠状病毒肺炎疫情特殊时期,减少纸质病案的污染是病案管理的重点,其突出问题是患者和医师需要签字的病历内容必须在病区产生并收回保管。为解决这个问题,探讨仅针对未使用电子签名的基层医院减少纸质病历在隔离病区的产生,进一步从源头遏制纸质病历在隔离病区受到污染。新冠肺炎患者住院病历的书写应更加注重基础资料的收集、病程的完整记录以及特殊病案的标识,保证特殊病案资料的完整准确。为减少纸质病案在隔离病区的流通和污染,医院可在与上级部门沟通申报的情况下对新冠肺炎病历签名的时效性和签名授权予以调整,采用医师补签、患者授权代签或患者免签等方案。传染病诊治中临床注重防与控,其病案中的签名可特事特办。疫情的出现也督促应进一步加大医院信息化的建设,基层医院应适当加大力度应用电子签名,大型综合医院应向更为科学严谨的无纸化病案发展。     

28例妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析

1995年1月～2005年10月，我院产科共收治妊娠合并卵巢肿瘤患者28例，占同期分娩总数6605例的0．42％。现作回顾性分析如下。