甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床意义

目的探讨结节性甲状腺肿患者的临床治疗过程中,应用甲状腺全切除术治疗的临床价值。方法选取我院2012年6月-2013年6月收治的80例结节性甲状腺肿患者并采用随机数字表法将其分成对照组、观察组,每组40例。其中,观察组应用甲状腺全切除术,对照组应用甲状腺次全切除术,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者手术所用时间明显比对照组长,两组住院时间,差异无统计学意义(P>0.05);对两组患者的并发症发生率和复发率,观察组明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论甲状腺全切除术对结节性甲状腺肿有显著治疗效果,可促使患者并发症发生率及复发率显著降低,值得临床推广。     

五加生化胶囊指纹图谱研究

目的:建立五加生化胶囊的HPLC指纹图谱.方法:采用Kromasi l100-5 C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以甲醇-0.1％磷酸水溶液为流动相梯度洗脱,体积流量0.8 mL/min;柱温:35℃;检测波长为230 nm.结果:所建立五加生化胶囊指纹图谱具有良好的精密度、重复性及稳定性.10批胶...     

输卵管妊娠患者发生持续性异位妊娠危险因素及早期诊断的倾向性评分匹配分析

目的探讨输卵管妊娠(FTP)患者发生持续性异位妊娠(PEP)的高危因素，以及对早期诊断PEP的倾向性评分匹配(PSM)分析。 方法选择2011年1月至2018年12月，于四川大学华西第二医院接受腹腔镜保守性手术治疗(COT)后，发生PEP的17例FTP患者为研究对象，纳入PEP组。同时，随机选取同期于本院接受相同术式，并且术后恢复良好的148例FTP患者作为对照，纳入对照组。采用回顾性分析方法，采集2组患者临床病例资料。采用Mann-Whitney U检验，PSM后，2组患者术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平下降至<20 mIU/mL与<10 mIU/mL的时间，以及术后24～48 h血清β-hCG水平较术前下降率进行比较。采用χ²检验，比较2组患者的盆腔黏连、输卵管间质部及壶腹部妊娠发生率。绘制2组患者术后24～48 h血清β-hCG水平较术前下降率对于诊断FTP患者接受COT后发生PEP的受试者工作特征(ROC)曲线，并计算ROC曲线下面积(ROC-AUC)。根据约登指数最大原则，确定2组患者术后24～48 h血清β-hCG水平较术前下降率，对诊断FTP患者接受COT后，发生PEP的最佳临界值。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①PSM后，与研究组成功匹配的对照组患者为65例。PSM后，2组患者年龄、孕次、人体质量指数(BMI)、停经时间等一般临床资料比较，差异亦均无统计学意义(P>0.05)。②PSM后，PEP组患者盆腔黏连、输卵管间质部妊娠发生率分别为88.2%(15/17)、29.4%(5/17)，均显著高于对照组的61.5%(40/65)、3.1%(2/65)，2组分别比较，差异均有统计学意义(χ²＝4.349、P＝0.037，χ²＝8.834、P＝0.003)。③PSM后，PEP组患者术后血清β-hCG水平下降至<20 mIU/mL与<10 mIU/mL的时间分别为45.0 d(32.7～61.2 d)与59.5 d(41.0～68.7 d)，显著长于对照组的15.0 d(10.0～19.0 d)与17.5 d(10.7～27.2 d)，并且差异均有统计学意义(Z＝4.703、4.418，P<0.001)。④PSM后，PEP组患者术后24～48 h血清β-hCG水平较术前下降率为47.0%(－8.0%～70.1%)，显著低于对照组的69.0%(61.2%～79.2%)，2组比较，差异有统计学意义(Z＝3.506、P<0.001)。2组患者术后24～48 h血清β-hCG水平较术前下降率，诊断FTP患者接受COT后，发生PEP的ROC-AUC为0.777(95%CI：0.626～0.929，P<0.001)。根据约登指数最大原则，2组患者术后24～48 h血清β-hCG水平较术前下降率，诊断FTP患者接受COT后，发生PEP的最佳临界值为52.9%，此时其诊断PEP的敏感度为64.7%，特异度为95.4%，阳性预测值为78.6%，阴性预测值为91.2%，准确度为89.0%，漏诊率为35.3%，误诊率为4.6%。 结论输卵管间质部妊娠与盆腔黏连，可能是FTP患者接受COT后发生PEP的高危因素。术后24～48 h血清β-hCG水平较术前下降率，可能可以作为FTP患者接受COT后发生PEP的早期诊断指标之一。     

女性尿道综合征的诊治（附32例报告）

目的 提高对女性尿道腺／尿道旁腺炎的早期诊断率及选择适合的治疗方法,进而提高对女性尿道综合征的治愈率。方法 回顾性分析本院1998年5月至20001年10月收治的32例女性尿道腺／尿道旁腺炎患者的临床资料。结果 治疗显效29例,有效2例,总有效率96．9％。结论 掌握女性尿道腺／尿道旁腺炎的特点,对提高早期诊断率和及时治疗非常重要。治疗药物以α1受体阻滞剂联合有效抗生素为宜。     

自拟消斑汤经验方与逍遥丸内服辨治肝气郁结型黄褐斑的临床效果随机对照研究

目的:观察自拟消斑汤经验方与逍遥丸内服辨治肝气郁结型黄褐斑的临床效果。方法:选取就诊于我院的肝气郁结型黄褐斑患者172例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各86例。2组患者均给予乳膏外用,对照组患者给予逍遥丸内服,观察组患者则加用自拟消斑汤经验方内服,2周为1个疗程,连续用药4个疗程。比较两组治疗的临床效果,治疗前后对皮损面积及颜色进行评分,监测治疗前后血清孕酮(P)、脂质过氧化物(LPO)、过氧化氢酶(CAT)水平变化,用皮肤病生活质量指数(DLQI)评价生活质量改善情况。结果:观察组的有效率87.2%高于对照组的73.3%(χ~2=5.279,P0.05);观察组经治疗后的皮损评分(1.77±0.53)分显著低于对照组(2.56±0.74)分,下降指数(0.53±0.24)显著高于对照组(0.40±0.21)(P0.05);观察组经治疗后的P、LPO水平显著低于对照组患者,CAT水平则显著高于对照组患者(P0.05);观察组患者经治疗后生活质量改善优于对照组患者,其DLQI评分与对照组相比显著降低(P0.05)。结论:自拟消斑汤经验方辨治肝气郁结型黄褐斑疗效确切,其治疗效果优于中成药逍遥丸,利于皮损的消退,提高患者的生活质量,其机制与调控机体P、LPO、CAT水平有一定相关性,值得临床深入研究运用。     

抗甲状腺功能亢进药物治疗青少年甲状腺功能亢进临床分析

目的探讨青少年甲状腺功能亢进的临床特点和抗甲状腺药物治疗青少年甲状腺功能亢进的临床效果。方法选择武汉市第十三医院2006年11月至2009年11月甲状腺功能亢进青少年患者36例。分析其病因和临床表现、实验室检查结果。本组患者34例给予抗甲状腺药物治疗。给予他巴唑每天15～30mg,或者给予丙基硫氧嘧啶每天150～300mg,根据患者症状的缓解情况而后逐渐减量,为才治疗量他巴唑为每天5～10mg,或者丙基硫氧嘧啶每天50～100mg。均治疗1.5～2年。其余2例患者手术治疗。结果本组34例口服抗甲状腺药物患者随访1年,其中24例患者缓解,缓解率为70.5%,停药后症状复发者7例,17例患者治愈,治愈率为50%,其余10例患者不规则服药,症状没有缓解或者在治疗过程中症状反复出现,出现白细胞减少1例停药,肝功能损害1例停药。2例手术治疗患者随访1年,1例痊愈,1例复发。结论抗甲状腺药治疗仍然是治疗青少年甲状腺功能亢进的首选方法,用药安全且不会产生永久性甲状腺功能减退,但要加强家长对患者服药监督。     

小体积型前列腺增生症的诊治

良性前列腺增生症(BPH)是老年人常见疾病,其中部分伴前列腺纤维化,即小体积型前列腺增生症。该类患者前列腺体积增大不明显,常不引起重视,易延误诊治。我们自1988年1月至1998年8月收治该类患者31例,现将诊治情况分析如下。     

拓扑替康联合顺铂治疗卵巢癌复发所致骨髓抑制患者的护理体会

卵巢癌是致命的妇科肿瘤,拓扑替康是当前对铂类药无效或耐药患者最为有效的化疗药物,但血液学毒性为其最主要的毒副反应。本文通过回顾性总结12例卵巢癌复发患者33次化疗疗程中6例严重骨髓抑制患者的护理实践,为以后护理类似患者提供了经验。1一般资料选择我院2004年12月至2006年3月间12例卵巢癌复发患者共33次疗程中6例严重骨髓抑制患者。实验室检查:WBC<0.4×109/L,RBC<1.5×1012/L,HGB<50g/L,PLT<1.1×109/L,T>39℃,贫血貌。所有患者均经针对性的护理后,两周内出院。2护理体会(1)加强生活护理。保持室内空气新鲜,病房用紫外线照射…     

纤维增生型前列腺增生症合并膀胱颈挛缩(附48例报告)

1991～ 1998年 ,我们采用开放手术治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 4 0 0例 ,从中筛选出 6 6例小体积ＢＰＨ ,其中纤维增生型前列腺增生症 (ＦＢＰＨ)合并膀胱颈挛缩 48例 ,报告如下。临床资料　诊断标准 :(1)有下尿路梗阻临床表现。 (2 )术中见增生腺体无明显的外科包膜 ,不能钝性剥离出增生腺体。 (3)病理诊断均为前列腺增生症 ,其中 11例伴炎症。 (4 )术中探查时手指不能经膀胱颈口插入前列腺尿道。 (2 )(3)两点确诊为ＦＢＰＨ ,第 (4 )点确诊合并膀胱颈挛缩。本组 48例均符合 4点标准 ,年龄 5 3～ 78岁 ,平均 6 1岁 ,有慢性前列腺炎病史者 2 …