运用结构方程模型对卫生监督体系投入产出的综合分析

目的：对卫生监督体系多投入、多产出的变量进行综合分析,探讨结构方程模型在卫生监督领域的应用。方法：结构方程模型。结果：结构方程模型提示,资源配置正向影响能力建设,而能力建设又正向影响职能落实,通径系数分别为1．03和0．74;在现阶段,卫生监督机构的人员数量、人员素质和设备配置率等指标对机构资源配置水平的影响效应较大。结论：提示要加强卫生监督体系的建设,必须确保卫生监督的保障到位;同时提示结构方程模型可用来对卫生系统多变量问复杂关系的探讨。     

卫生监督体系投入产出多因素分析

目的：明确我国卫生监督体系资源配置与能力建设、职能落实之间的关系。方法：按照“结构过程-结果”原理和卫生系统宏观模型,确立卫生监督投入产出指标体系,并综合运用相关分析、因子分析、回归分析等方法。结果：卫生监督资源配置与能力建设、职能落实之间的相关系数分别为0．615和0．396。提示资源配置越好,能力建设就越好,职能落实也就越高;卫生监督人员数量及人均财政拨款对卫生监督职能落实的弹性系数分别为0．205和0．101,人员综合素质对职能落实的弹性系数则达到0．825,提示在现阶段,人力数量和素质对职能落实影响较大。结论：要促进卫生监督体系的发展,必须加强对体系资源配置的保障。     

经皮肾微造瘘双频双脉冲激光碎石治疗肾结石的疗效

目的 探讨双频双脉冲U100(Nd:YAG)激光在经皮肾微造瘘粉碎肾结石中的疗效及安全性.方法 应用双频双脉冲U100(Nd:YAG)激光经经皮肾微造瘘治疗肾结石202例,男性122例,女性80例,年龄16～79岁,平均45.8岁.单发性结石72例,多发性结石55例,鹿角结石75例,双侧肾结石34例.结果 本组202例均未发生输尿管、膀胱、尿道穿孔和损伤等并发症,且均一期手术取石,其中一通道取石159例,二通道取石33例,三通道取石10例.138例为一次性取石,64例二次以上取石,182例结石全部取净,余20例有少许残石者,术后行ESWL,结石基本排净.肾结石碎石成功率为100%(202/202).结论 双频双脉冲U100(Nd:YAG)激光能迅速、高效地粉碎肾结石,并发症少,疗效确切,是目前治疗泌尿系结石的一种理想方法.     

基于小波统计模型的医学超声图像去噪方法研究

超声图像中固有的斑点噪声严重降低图像的可解译程度,影响了后续的图像分析和诊断.因此,抑制相干斑噪声一直是医学超声图像预处理中一个关键性问题.本研究通过对含斑图像做对数变换和冗余小波分解,提出了一种基于Bayesian估计的小波域局部自适应性去斑算法.将斑点噪声和有用信号的小波系数分别建模为瑞利分布和拉普拉斯分布,利用最大后验概率(MAP)准则得到了一种解析的Bayesian估计表达式;进一步通过邻域窗口估计模型参数,使算法具有局部自适应性.实验仿真表明,该算法简单有效,在滤除超声图像斑点噪声的同时,较好地保持了图像的细节特征,其性能优于空间域滤波和传统的小波去噪算法.     

老年面部血管肉瘤1例

1 病历摘要 患者男,77岁.因面部红色斑块10个月余于2010年10月9日来我科就诊.患者10个月前无明显诱因右侧面颊部出现少许红色水肿性浸润斑块,无痛痒等自觉症状,红色斑块逐渐扩大至整个面部及下颌.外院疑诊为"接触性皮炎"、"丹毒",治疗无效.体格检查:系统检查无异常.     

PPARγ、PTEN、P27kipl在子宫内膜癌中的表达及其相关性研究

目的 探讨PPARγ、PTEN、P27kipl三种蛋白在子宫内膜癌中的表达、意义及三者之间的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测60例子宫内膜癌、35例增生性子宫内膜及15例不典型增生子宫内膜的石蜡标本切片中PPARγ、PTEN、P27kipl蛋白的表达.结果 ①子宫内膜癌组织与增生性、正常子宫内膜组织比较PPARγ阳性表达率升高(P＜0.01),PTEN、P27kipl阳性表达率则降低(P＜0.01).②在子宫内膜癌中,PPARγ的表达率在不同组织学分级、FIGO分期间的差异有统计学意义(P＜0.05),在肌层浸润深度、有无淋巴结转移及组织学类型间的差异无统计学意义(P＞0.05);PTEN、P27kipl的表达率在组织学分级、FIGO分期、肌层浸润程度间的差异均有统计学意义(P＜0.01),而在有无淋巴结转移及组织学类型间差异无统计学意义(P＞0.05).③在子宫内膜癌中,PPARγ与PTEN、PPARγ与P27kipl之间无明显相关性;PTEN与P27kipl表达呈正相关(r=0.636, P＜0.01).结论 PPARγ、PTEN、P27kipl与子宫内膜癌的发生和发展有一定关系,它们的表达与常用的预测预后的临床特征有关,因而对它们的检测对肿瘤早期诊断、预后评估有一定价值.     

HPLC法同时测定五加生化胶囊中6种有效成分含量

目的:建立五加生化胶囊HPLC的含量测定方法,用于该制剂的质量控制。方法:运用高效液相色谱仪,采用Kromasil 100-5C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱,柱温30℃,流速1.0 m L·min^-1,检测波长为220 nm和254 nm。结果:建立同时测定五加生化胶囊6个成分绿原酸、紫丁香苷、刺五加苷E、洋川芎内酯A、藁本内酯、甘草酸铵的方法。结论:该方法稳定、准确、重现性好,专属性强,为五加生化胶囊的质量控制提供参考。     

淫羊藿苷通过Nrf2/HO-1/GPX4信号通路调节破骨细胞铁代谢的机制研究

目的：观察淫羊藿苷对成熟破骨细胞铁代谢的影响,探讨其可能作用机制。方法：建立破骨细胞模型,随机分为对照组及低浓度淫羊藿苷组（0.1μmol/L）、中浓度淫羊藿苷组（1μmol/L）、高浓度淫羊藿苷组（10μmol/L）,分组干预后,采用CCK-8测定各组细胞的增殖能力后选择合适的药物浓度进行后续的实验,加入合适浓度淫羊藿苷-NAC（氧化剂）组,采用抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）特异性染色测定破骨细胞分化水平,采用ROS试剂盒及亚铁离子荧光探针检测破骨细胞中ROS、亚铁离子水平,采用谷胱甘肽（GSH）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）试剂盒检测破骨细胞内GSH、GSH-PX水平,采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）及蛋白免疫印迹法检测各组破骨细胞Nrf2/HO-1/GPX4信号通路相关蛋白表达。结果：淫羊藿苷可抑制破骨细胞形成,且抑制作用呈剂量依赖性,高浓度淫羊藿苷对破骨细胞活性抑制作用最强（P<0.05）;与对照组比较,淫羊藿苷可促进破骨细胞内ROS含量、亚铁离子含量升高,GSH及GSH-Px含量下降;淫羊藿苷可上调氧化应激相关Nrf2/HO-1信号传导通路,促进Nrf2、H...     

紫外分光光度法测定香菇调脂胶囊中香菇总多糖含量

［摘要］目的建立香菇调脂胶囊中香菇总多糖的含量测定方法。方法采用紫外分光光度法,以葡聚糖（相对分子质量 5×105）为对照品,在波长485 nm处对香菇调脂胶囊中香菇总多糖进行含量测定。结果线性范围：0.02～0.10 mg&#8226;mL 1（r＝0.999 6）;平均加样回收率为99.0%,RSD为1.13% （n=6）。结论该方法稳定、快速、灵敏度高,可作为香菇调脂胶囊的质量控制指标。     

输尿管镜激光碎石术与腹腔镜下输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管结石的临床对比研究

目的:探究输尿管镜激光碎石术(ureteroscopic lithotripsy, URL)与腹腔镜下输尿管切开取石术(laparoscopic ureterolithotomy, LU)治疗嵌顿性输尿管结石的临床效果。方法:回顾性分析2022年1月—2022年12月浙江省人民医院诊治的104例单侧嵌顿性输尿管结石的临床资料。根据手术方式分为URL组和LU组。研究纳入患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、患侧、结石位置、结石长度、结石宽度、结石面积、输尿管壁厚度(ureteral wall thickness, UWT)、输尿管壁面积(ureteral wall area, UWA)、肾盂分离程度、有无输尿管狭窄、腹膜后纤维化情况、手术时间、术后住院时间、结石清除率及术后并发症情况等数据。采用描述性分析，检验2组间差异。利用回归分析和亚组分析进一步验证2种手术方式的治疗效果及预后。结果:104例单侧嵌顿性输尿管结石中，行URL 56例，行LU 48例。2组患者在性别、年龄、高血压、糖尿病、患侧、结石位置、结石长度、输尿管狭窄、腹膜后纤维化、结石宽度、结石面积、输尿管厚度、输尿管壁面积及肾积...