输尿管镜双频双脉冲激光碎石术治疗结石梗阻性急性肾衰

近年来，随着泌尿外科微创及腔内技术的发展，输尿管镜的应用已越来越广泛，已成为目前检查和治疗上尿路梗阻一种较为优越的方法。近年来我院采用输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术治疗结石梗阻性急性肾功能衰竭，取得了满意效果，现报道如下。     

肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能的影响

目的：研究对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者进行肺康复治疗后,对患者肺功能的影响。方法：选取2018年2月1日-2020年5月20日武汉市蔡甸区人民医院收治的92例COPD缓解期患者,对患者使用多种肺康复方法进行干预,研究患者干预前及干预6个月后的肺功能变化情况。结果：COPD经过肺康复治疗后,患者肺功能得到恢复,与干预前相比,患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值、肺活量、支气管激发试验阳性率三项指标均有不同程度的提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：多种肺康复治疗方法的综合运用,可帮助COPD缓解期患者肺功能康复。     

单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病中的应用体会

目的 研究单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病中的临床效果。方法 选取100例妇科良性疾病患者,根据随机数字表法分为A组与B组,每组50例。A组实施单孔腹腔镜手术治疗,B组实施多孔腹腔镜手术治疗。比较两组临床效果。结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,A组术中出血量（34.16±1.54）ml少于B组的（51.08±9.23）ml,差异有统计学意义（P<0.05）。A组术后6、12、24 h的视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于B组,肛门排气时间短于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在妇科良性疾病的治疗中,单孔腹腔镜手术的应用价值确切,可减轻患者术后疼痛,缩短术后肛门排气时间,并增强美观度,值得临床推广与应用。     

多层螺旋 CT灌注参数与直肠癌临床病理指标的相关性

目的探究多层螺旋 CT(multislice CT,MSCT)灌注参数与直肠癌临床病理分期及胰岛素样生长因子 ?1(insulin like growth factor?1,IGF?1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原 19?9(Carbohydrate antigen19?9,CA19?9)指标相关性。方法选取 2015年 2月至 2018年 12月沧州市中心医院收治的 60例直肠癌病人,依据病理结果进行 TNM分级,比较各期病人病灶感兴趣区多层螺旋 CT(multislice CT,MSCT)灌注参数［血容量(blood value,BV)、血流量(blood flow,BF)、达峰时间(time to top,TTP)、表面通透性(permeability surface,PS)］,入院时 IGF?1、CEA、CA19?9水平,采用 person或者 spearman相关性分析检测灌注参数与肿瘤标记物的相关性。结果 T4期 BF(54.35±16.25)mL·min-1·100 g-1显著低于 T1~T2期(89.48±27.34) mL·min-1·100 g-1和 T3期(67.13±22.34)mL·min-1·100 g-1,TTP(29.13±8.35)s和 PS(59.25±15.98)mL·min-1·100 g-1显著高于 T1~T2期［(17.62±5.34)s,(31.71±7.82)mL·min-1·100 g-1］和 T3期［(26.78±6.23)s,(47.69±11.21)mL·min-1·100 g-1P＜0.05］;直肠癌 T分期与 BF呈明显负相关,与 TTP和 PS呈明显正相关(P＜0.05)。 T4期 IGF?1,CEA和 CA19?9显著高于 T1~T2期,和 T3期(P＜0.05)。病灶 BF与 IGF?1、CEA、CA19?9呈明显负相关, TTP、PS与 IGF?1、CEA、CA19?9呈明显正相关(P＜0.05)。结论直肠癌病灶 MSCT灌注参数及 IGF?1,CEA,CA19?9水平与 TNM分期有良好相关性。     

急诊输尿管镜U100激光碎石治疗结石梗阻急性肾绞痛

目的 探讨急诊输尿管镜下U100双频双脉冲激光碎石治疗因输尿管中下段结石梗阻引起急性肾绞痛的临床疗效.方法 对176例因输尿管中下段结石梗阻导致急性肾绞痛的患者采用急诊输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术进行治疗.结果 176例输尿管结石均一次碎石成功(100%).3例因结石上移和碎石不完全,二期行ESWL治疗.无穿孔,术后无脓毒血症,休克病例.平均手术时间23 min.术后1月随访结石排净率100%.结论 急诊输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术对于治疗因输尿管中下段结石梗阻引起的急性肾绞痛是一种操作简单、安全、高效的方法.可作为该病的首选治疗方法.     

卵巢妊娠的病因学及诊断治疗

<正>异位妊娠(ectopic pregnancy)指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育的异常妊娠过程,也称“宫外孕”,以输卵管妊娠最为常见。然而,受精卵也可种植于卵巢组织内进而生长发育,即卵巢妊娠(ovarian pregnancy,OP)。OP属异位妊娠的一种罕见形式,仅占所有异位妊娠的0.5%～3%,在自然受孕的女性中OP的发生率为1∶2 100～1∶60 000^[1]。近年来,     

气压弹道碎石借助电切镜外鞘及Elick处理膀胱结石

目的探讨提高膀胱结石微创治疗的方法。方法 2011年11月～2012年6月对8例膀胱结石患者采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石借助电切镜鞘及Elick处理膀胱结石,其中男6例(4例伴有良性前列腺增生症),女2例,年龄45～78岁,患者的最大结石长径均>25mm。其中6例为多发膀胱结石,2例为单发膀胱结石。结果 8例患者均1次碎石成功,无中转开放性手术,无严重并发症发生,借助电切镜外鞘用取石钳取出较大碎石,小的碎石经Elick冲吸后,术后无碎石残留。结论联合应用经尿道输尿管镜气压弹道碎石借助电切镜外鞘及Elick取石治疗膀胱结石具有安全、可靠、创伤小、术后恢复快及无残留等优点,是安全有效的腔道泌尿外科碎石、取石及吸石方法。     

内皮素与运动性支气管痉挛相关——内皮素拮抗剂对过度通气诱导豚鼠支气管痉挛的影响和脉冲振荡肺功能仪对运动性哮喘的临床评估

目的 探讨内皮素受体拮抗剂对过度通气诱导豚鼠支气管痉挛的影响。方法 ①将19只小鼠分成两组。（A）bosentan组：在过度通气前予bosentan;（B）对照组：在过度通气前给予生理盐水。在诱发前后分别测定肺阻力与肺顺应性,用含5％CO2、95％O2干燥混合气通过动物呼吸机提供机械通气。分别收集肺泡灌洗液。②14例哮喘病人和141例健康对照者,用脉冲振荡仪测定呼吸阻抗,而后进行运动激发试验并再次测定呼吸阻抗。最后,收集两组血清并测定ET-1浓度。结果 ①动物试验组,过度通气显著诱发对照组肺阻力增加,为3．28倍,肺顺应性下降,下降为49．9％,而bosentan组无明显变化。肺泡灌洗液bosentan组明显多于对照组（P〈0．001）。②临床试验组哮喘病人在运动后5～10min外周阻力大于中央阻力,诱发前后,R5-R20,Zrespir,resonance frequency（Fres）and X5均有显著变化（Table6、Fig3）．R5-R20增高≥0．032kPa／L／s,71．4％哮喘病人X5的变化率≥41％,571％病．AVT-Zrespir图表现气流诱捕。哮喘组血浆内皮素-1浓度为（66．6±12．13）ng／mL,对照组为（40．7±5．6）ng／mL（P=0．022）,哮喘组运动激发前后呼吸阻抗和血浆内皮素-1浓度有明显相关性。结论实验证明内皮素受体拮抗剂能抑制过度通气诱发豚鼠支气管收缩。运动性周围支气管痉挛中ET1起重要作用。     

基于扩展计划行为理论的低年级小学生口腔健康行为意向影响因素研究

[背景]龋病严重影响低年级小学生健康,良好的口腔健康行为能降低龋病风险,基于计划行为理论实施干预已被表明是改善低年级小学生口腔健康行为的有效途径.[目的]构建扩展的计划行为理论(TPB)模型,基于该模型探究低年级小学生口腔健康行为意向的影响因素,为相关干预研究提供线索.[方法]采用整群抽样的方法,于2020年10月在上...     

中国南方四省区流行的HIV-1 CRF01_AE病毒株基因特征研究

Objective To analyze the genetic characteristics of HIV-1 CRF01_AE strains prevailing in. the four provinces of southern China. Methods Plasma samples were collected from the newly diagnosed HIV-1 individuals reported in 2006 in Guangdong, Guangxi, Jiangxi and Hunan province. The gag and env gene fragments were amplified from RNA template extracted from plasma using RT and nested PCR methods. CRF01_AE sequences were analyzed by phylogcnetie methods and characterized by calculating the genetic distance and Entropy analysis. Results Two main epidemic clusters were found to exist in the CRF01 AE strains from 210 HIV-1 CRF01 AE infected individuals collected in the 4 provinces, southern China. It was found that no international reference strain was closely correlated with cluster Ⅰ , which including 123 samples. The strains in cluster Ⅱ, consisting 57 cases of samples, were closely related with the strains identified in Vietnam. Genetic distance analysis of gag and env genes showed that the diversity of cluster Ⅰ was obviously less than that of cluster Ⅱ. Data on nucleotide polymorphism showed that nucleotides compositions of 42 sites in gag and 40 sites in env wer esignificantly different between the two clusters. When compared with cluster Ⅱ , the polymorphism decreased at 61 nucleotide sites but increased at 21 sites in cluster Ⅰ. Conclusion This was the first report describing that two main epidemic clusters were existed in CRF01_AE strains prevailing in the 4 provinces, Southern China. The vires in cluster Ⅰ was the dominant strain in this region, with shorter period of circulation and higher proportion seen in the HIV-infected population, which might belong to CRF01_AE strain with certain features facilitating the spread of the virus. The virus in cluster Ⅱ was highly homology with the CRF01_AE strains from Vietnam, and seemed to have had several events of epidemics in populations in border regions of China and Vietnam.