CHA2DS2-VASc评分在老年髋部骨折伴NVAF患者围手术期抗凝中的应用

目的 研究脑卒中风险评分(CHA2DS2-VASc)在老年髋部骨折伴非瓣膜性房颤(non-valvular atrial fibrillation, NVAF)患者围手术期分层抗凝管理中的应用效果。     

迭代重建技术在低辐射剂量头颈部CT血管成像中的应用

目的探讨迭代重建技术在低辐射剂量头颈部CT血管成像(CTA)中对图像质量以及辐射剂量的影响。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,选取2017年2月至2018年3月沧州市中心医院收治的进行头颈部CTA检查的患者80例,以简单化随机分组的方法将患者平均分为两组,每组各40例。观察组患者选择i DOSE迭代重建算法,对照组患者选择滤波反投影重建算法。对比两组患者的不同动脉的CT值、主观图像质量评分以及剂量长度乘积(DLP)、CT容积剂量指数(CRDIvol)、有效剂量(ED)。结果观察组患者的主动脉、颈动脉、颈内动脉的CT值分别为(353. 84±51. 39) HU、(398. 18±63. 16) HU、(338. 15±52. 54) HU,对照组患者主动脉、颈动脉、颈内动脉的CT值分别为(371. 18±52. 27) HU、(392. 86±61. 35) HU、(335. 96±56. 67) HU。观察组患者不同动脉的CT值与对照组患者相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的主观图像质量评分为(4. 42±0. 35)分,相比对照组的(4. 13±0. 28)分明显提高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的DLP为(267. 35±11. 57) m Gy·cm,CTDIvol为(6. 75±0. 68)m Gy,ED为(1. 54±0. 17) m Sv;对照组DLP为(1 269. 31±152. 43) mGy·cm,CTDIvol为(31. 72±3. 17) mGy,ED为(7. 58±0. 23) mSv。观察组患者的DLP、CTDIvol、ED均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论i DOSE迭代重建图像技术能够有效改善头颈部CTA检查的图像质量,同时可以明显降低CT检查的辐射剂量,具有较高的临床应用价值。     

可视穿刺联合球囊扩张PCNL治疗无积水肾结石的应用体会

目的:探讨可视穿刺技术联合球囊扩张经皮肾镜取石术(PCNL)治疗无积水肾结石的临床效果。方法:回顾性分析2016年10月1日~2017年3月31日我院泌尿结石微创中心采用可视穿刺联合球囊扩张PCNL治疗12例积水肾结石患者的临床资料,其中肾盂单发结石1例,肾下盏单发结石1例,肾脏多发结石10例;左侧3例,右侧9例。结果:12例患者手术均顺利建立F24穿刺通道,其中5例采用16G(1.5mm)康鸽穿刺针鞘下结合UMP肾镜(F3)可视观察,7例采用铂立可视穿刺肾镜(F4.8)。10例患者(83.3%)术后选择无管化处理;平均手术时间为(64.9±18.1)min;平均可视化疼痛评分(VAS)为(2.3±0.7)分;术后平均住院日为(3.5±0.8)d。所有患者术后3个月随诊复查,未发现结石复发。结论:可视穿刺联合球囊扩张标准通道PCNL碎石手术方式,有助于保障穿刺及扩张建立皮肾通道的精确度,促进PCNL术后快速康复。     

食物过敏的致敏途径及发生机制的研究进展

由IgE抗体引起的食物过敏反应性皮肤病较为常见。探讨食物过敏的致敏途径及发生机制对临床有着重要意义。食物致敏的途径除消化道之外,还有经鼻腔黏膜的途径,如花粉-食物过敏反应综合征(Pollen-food allergy syndrome)等。此外食物抗原也可以经皮肤致敏,如橡胶-水果综合征(Latex-fruit syndrome)等。当患者皮肤屏障功能损害时,食物抗原也可以经皮肤吸收,引发过敏反应。食物过敏原有Ⅰ类和Ⅱ类之分,要根据蛋白性质,致敏途径采取不同的防治对策。     

基于网络药理学及分子对接技术探讨中药复方射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘的作用机制

目的 利用网络药理学和分子对接技术研究射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘药效成分的可能靶点,为其临床应用及科研提供理论依据。方法 在TCMSP数据库中查询9味组方药物的有效活性成分靶点;在Gene Cards、OMIM、PharmGkb、TTD和Drug Bank数据库中查询咳嗽变异性哮喘的疾病相关基因;将药物靶点与疾病相关基因取交集并用Cytoscape构建中药复方调控网络;查找网络核心基因后用R语言进行GO及KEGG富集分析;使用Vina对蛋白受体和小分子配体进行对接。结果 本研究共筛选出254个药物靶点;筛选到网络核心基因9个,分别为TNF、MAPK14、AKT1、ESR1、STAT1、MAPK1、EGFR、TP53和MAPK3;GO富集分析氧化应激反应富集最明显;KEGG富集分析主要涉及流体剪切力与动脉粥样硬化通路;分子对接发现槲皮素与TNF和AKT1基因具有较好的结合性。结论 本研究体现了中药复方射干麻黄汤多成分、多靶点及多途径的作用特点,为射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘作用机制提供新思路和新靶点。     

口腔洁含漱液对脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者口腔菌群、血清 炎症因子和T 细胞亚群水平的影响

目的 探讨口腔洁含漱液对脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者口腔菌群、血清炎症因子和T细胞亚群水平的影响。方法 选取2022年4月至2023年3月成都中医药大学附属医院口腔科和四川大学华西口腔医院口腔黏膜科收治的脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者64例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(32例)和对照组(32例),对照组患者给予醋酸曲安奈德乳膏治疗,试验组在对照组基础上联合口腔洁含漱液含漱、吞服,每日3次,持续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,评价两组治疗前后,以及治疗后组间的中医证候积分、疼痛指数、疼痛持续时间和溃疡愈合时间;实时荧光定量PCR法分析口腔菌群(链球菌、韦荣氏菌、奈瑟氏菌)DNA浓度;ELISA法检测血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]含量;流式细胞术测定血清T细胞亚群水平[T淋巴细胞(CD3⁺)、辅助性T淋巴细胞(CD4⁺)、CD4⁺/细胞毒性T淋巴细胞(CD8⁺)]。同时记录治疗期间不良反应,比较6个月后复发情况。结果 试验组临床疗效、疼痛抑制效果...     

双侧与单侧入路经皮椎体成形术治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的 比较双侧与单侧入路经皮椎体成形术治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-01-2019-01诊治的48例老年多节段骨质疏松性椎体压缩骨折,25例采用单侧入路经皮椎体成形术治疗(单侧组),23例采用双侧入路经皮椎体成形术治疗(双侧组),比较2组手术时间、术中出血量、骨水泥注入量、...     

低剂量他达拉非对慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效观察

慢性前列腺炎是男性常见的疾病,研究显示在我国的慢性前列腺炎患者中,合并勃起功能障碍(ED)较为常见[1].这不仅导致患者焦虑、自信心下降,而且对患者及其女性伴侣的生活质量也可产生巨大影响.1998年首个5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂的问世给ED治疗带来了革命性的突破.ED是可以成功治疗的,这一观点目前已被普遍接受.他达拉非作为一个独特的长效口服PDE5抑制剂于2005年进入中国市场.其常规剂量(推荐剂量为每次20mg)效果肯定,但副作用也较明显[2],因而在一定时间内低剂量的他达拉非治疗此类疾病将成为新的研究方向.为了解低剂量他达拉非治疗慢性前列腺炎合并ED的疗效,我们对113例资料完整的患者的情况进行了回顾性分析.     

CCL21/CCR7对T24细胞生物学行为的影响

目的研究CCL21/CCR7对T24细胞迁移、侵袭、增殖以及抗凋亡能力的影响。方法采用不同浓度的CCL21(0、50、100、200ng/ml)作用T24细胞,用Transwell实验研究CCL21对T24细胞的迁移与侵袭能力;用MTT法研究了CCL21对T24细胞的增殖能力的影响,用FCM研究了CCL21对T24细胞抵抗ADM诱导的细胞凋亡,同时用Western blot检测了侵袭相关蛋白MMP-2与MMP-9表达及凋亡相关蛋白Bcl-2与Bax的表达。结果 CCL21作用于T24细胞能增强其迁移和侵袭能力,增强效果依赖于CCL21的浓度,CCL21能增加MMP-2与MMP-9的表达;CCL21还能促进T24细胞的增殖与抗凋亡能力,并能上调Bcl-2蛋白的表达,而抑制Bax蛋白的表达。结论 CCL21/CCR7增强了T24细胞的迁移与侵袭能力,促进了T24细胞的增殖与抗凋亡。     

输尿管镜双频双脉冲激光碎石术治疗结石梗阻性急性肾衰

近年来，随着泌尿外科微创及腔内技术的发展，输尿管镜的应用已越来越广泛，已成为目前检查和治疗上尿路梗阻一种较为优越的方法。近年来我院采用输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术治疗结石梗阻性急性肾功能衰竭，取得了满意效果，现报道如下。