L1椎体爆裂骨折合并脊髓圆锥损伤术后患者膀胱逼尿肌功能恢复的相关因素

[目的]研究L1节段爆裂骨折合并圆锥损伤手术后患者膀胱逼尿肌功能恢复的相关因素.[方法]回顾分析35例L1椎体爆裂性骨折合并脊髓圆锥损伤患者的临床资料.所有患者根据影像学和临床查体情况后行后路或侧前方减压脊柱稳定手术.记录手术前后膀胱功能JOA评分.[结果]所有患者均有鞍区感觉障碍,其中25例鞍区感觉减退,10例感觉消失.比较鞍区感觉减退组和感觉消失组的膀胱尿动力学参数,如最大自由尿流率、自主排尿量、最大尿流速时逼尿肌压力、逼尿肌最大压力时的尿流速和逼尿肌的最大压力.感觉减弱组显著优于感觉消失组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后随访2年中,感觉减退组16例3个月内大小便恢复正常,7例术后6个月内恢复正常,2例术后恢复较差需要导尿;感觉消失组恢复正常的比例显著低于感觉减退组(P＜0.05).[结论]L1椎体爆裂骨折并圆锥损伤手术的患者术后膀胱逼尿肌功能恢复是较为重要的评价预后指标,而其恢复同患者术前感觉区域的损伤情况具有重要关系.     

基于转录组测序探究PM2.5损伤肺上皮细胞 BEAS-2B的相关机制

目的 研究 PM2.5 对肺上皮细胞 BEAS-2B 基因表达的影响,并探讨其可能作用的信号通路。方法 BEAS-2B细胞分为对照组（PBS处理）和PM2.5组（200 mg/L PM2.5处理）,干预24 h后提取各组细胞总RNA进行高通 量测序。所得的序列经质控,与参考基因组比对,获得用于后续转录本组装、表达量计算的 mapped data（reads）后,比 对到 6 大数据库［NR、Swiss-Prot、Pfam、COG（Evolutionary genealogy of genes）、GO（Gene Ontology）、KEGG（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes）］注释,利用差异分析软件DESeq2筛选出差异表达基因（DEGs）,运用生物信息学 分析方法对DEGs进行GO和KEGG生物功能等分析,采用qRT-PCR法检测5个关键基因（FOSB、FOSL1、MUC5AC、 CSF2、IL-6）进行验证。结果 PM2.5组和对照组与转录组的数据比较后共获得961个DEGs,其中PM2.5组上调表达 453个,下调表达508个。通过GO和KEGG功能分析后发现这些DEGs主要参与了细胞蛋白质的磷酸化、免疫调节过 程、信号转导途径的调节以及凋亡途径的调控过程,并显著富集于IL-17信号通路。qRT-PCR结果显示,PM2.5组 FOSB、FOSL1与IL-6的相对表达量显著上调（P＜0.05）,这与RNA-seq测序结果一致。结论 PM2.5可能通过调控 “IL-17信号通路”中关键基因的表达,加重了细胞的炎症反应,促进了细胞凋亡等生命进程。     

偏瘫患者合并急腹症的手术治疗体会

随着人民生活水平的提高 ,医疗条件及医疗设施的进步 ,我国人口寿命的明显延长 ,现正步入老年化社会[1] ,因而心脑血管疾病明显增多。脑血管意外的增多导致偏瘫病人的增多 ,存活时间长或逐渐恢复的偏瘫病人亦越来越多[2 ] 。此类病人患急腹症时如何处理 ,经验较少 ,现就我科近年来处理此类病人的治疗体会报道如下。1　临床资料　　 1990年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们共对 2 1例偏瘫病人合并急腹症而施行手术治疗 ;其中男 15例 ,女 6例 ,平均年龄 6 2 .8岁。 2 1例中胆囊结石合并急性感染 6例 ;急性化脓性阑尾炎 5例 ;结肠癌并肠梗阻 4例 ;…     

腰椎退行性病变行椎管减压椎间融合内固定治疗

目的探讨腰椎退行性变的手术治疗方式。方法采用椎管减压、椎间盘摘除、椎间植骨融合内固定治疗腰椎退行性疾病45例。结果手术融合率95.5%,无神经损伤、断钉、退钉发生。结论椎管减压椎间融合内固定术式操作安全简单、出血量少、手术时间短、并发症少、效果肯定,是治疗腰椎退行性疾病的较好方法。     

花参合剂治疗血热证激素依赖性皮炎的临床疗效观察

[目的]观察花参合剂联合生理盐水湿敷治疗血热证激素依赖性皮炎的临床疗效。[方法]收集2018年7月至2019年7月上海曙光医院皮肤科门诊确诊的血热证激素依赖性皮炎患者64例,随机分为两组,每组各32例,治疗组给予花参合剂联合生理盐水湿敷,对照组给予咪唑斯汀缓释片联合生理盐水湿敷,观察两组患者总有效率与症状积分,并进行统计学分析。[结果]治疗4周后,治疗组患者总有效率为87.5%,对照组患者总有效率为81.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者症状积分均比治疗前低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组症状积分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束2周后,治疗组症状积分略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组症状积分有所升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组症状积分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]花参合剂联合生理盐水湿敷治疗血热证激素依赖性皮炎疗效肯定,并可降低复发,安全可靠。     

凋亡抑制蛋白ILP-2的研究现状及展望

ILP-2(inhibitor of apoptosis protein-like protein-2)是新发现的凋亡抑制蛋白IAPs(inhibitor of apoptosis pro-teins),其过度表达会抑制Bax或Apaf-1/caspase-9途径所致的凋亡,从而使细胞增殖与凋亡失衡,进而促进癌细胞生长。本文从ILP-2的分子生物学特性、抗细胞凋亡作用机制及促进癌细胞生长等方面进行了综述,可为深入研究ILP-2提供参考。     

肾前筋膜间平面无血腹腔镜上尿路手术入路精准解剖与技巧

目的　探讨肾前筋膜间平面无血腹腔镜上尿路手术入路精准解剖与技巧（Inter-prerenal-fascia planes in urological laparoscopic operations,IpULO）。 方法　采用尸体解剖、320排CT影像解剖研究及临床病例活体腹腔镜手术研究,对IpULO手术中肾前筋膜间平面相关解剖标志在腹腔镜下的形态特点进行观察研究。 结果 肾前筋膜间平面是肾前间隙多层次的无血管筋膜结构,层面间充满蜘蛛丝网格状白色纤维组织,在IpULO手术过程中存在7个重要的外科平面：Told’t 筋膜间平面、结肠融合筋膜肾前融合筋膜间平面、结肠融合筋膜胰十二指肠前融合筋膜间平面、胰十二指肠后融合筋膜肾前融合筋膜间平面、肾前融合筋膜肾筋膜前叶间平面、肾筋膜前叶肾脂肪囊外平面、肾前肾筋膜前叶下平面。 结论 IpULO手术是基于层面外科的精准解剖入路,肾前筋膜间平面是IpULO手术的重要解剖层面,术中能推窗见景,避免解剖迷失。     

2001～2006年我国卫生监督机构仪器设备资产配置及均衡性研究

目的明确2001年至2006年卫生监督机构设备建设投入和设备资产值变化情况。方法全国系统抽样调查省市县各级卫生监督机构的设备建设,计算基尼系数。结果各类卫生监督机构中,2001年至2003年设备建设共投入1．2亿元,2004年至2006年共投入2．7亿元,各级卫生监督机构设备资产均有增长,快速检测设备装备的资产值有大幅度的提高,尤其是市级和县级机构;但同时存在资金自筹、资金缺口、设备资产地区不均衡现象。     

三年建设前后我国卫生监督人员学历教育和培训情况比较分析

通过全国系统抽样,获取卫生监督机构2001～2006年人员学历教育和参加培训情况的基本资料,进行建设前后比较。结果显示,体系建设3年来,我国卫生监督机构人员参加学历教育人次增加10．0％,且以本科和大专学历教育为主;参加各类培训的人员天数增加39．2％,且以专业知识和执法基础培训为主,但按照（2005～2010年全国卫生监督员教育培训规划》的目标来衡量仍有一定差距。