无管化标准通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石67例

目的探讨无管化标准通道经皮肾镜取石术在治疗上尿路结石方面的疗效及安全性。方法回顾性分析2008年1月至2013年7月采用无管化标准通道经皮肾镜取石术治疗67例上尿路结石患者的临床资料。其中单发肾结石24例,多发肾结石13例,不完全性鹿角形结石8例,连接部及输尿管上段结石22例,结石最大直径0．9～3．0cm。我们对于非复杂型上尿路结石,肾皮质厚度≥1cm、无严重尿路感染、无活动性出血、无集合系统穿透性损伤及满意的清石病例,术后仅留置双J管而不放置肾造瘘管。结果所有患者均一期手术成功。平均手术时间36．7±2．3min;术后第l天疼痛评分为2．9±1．5mm,术后平均住院时间（4．1±0．8）d;术前、后平均血红蛋白下降值为（1．0±0．5）μ/L;结石清除率100％。无输血病例及选择性肾动脉栓塞病例;无感染性休克和肾周积液发生。结论在经过严格筛选病例基础上,无管化标准通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石是安全可行的。     

变应性鼻炎表观遗传学

变应性鼻炎是常见的变态反应性疾病,近年来发病率呈上升趋势.其发病与外界环境关系密切,表观遗传学修饰在本病的发生中扮演重要角色.本文就近年来表观遗传学在变应性鼻炎研究的DNA甲基化、 组蛋白修饰、miRNAs表达等进行综述.     

实践基层卫生监督机构绩效考核制度的探讨

2003年,北京市海淀区卫生局卫生监督所建立并实施了一套以量化评估、奖惩结合、以奖励为主的科室绩效考核管理制度,在实际运行和操作过程中取得了一定成绩和经验。具体做法是:建立考核委员会行使科室绩效考核管理的工作职责,以季度考核为主,考核内容为监督执法工作管理和行政管理,并对考核中出现的有争议的问题进行讨论。同时,在绩效考核管理工作中建立申诉机制,体现人性化管理,对科室领导和员工的实际工作能力和绩效水平予以客观的评价,真正体现绩效考核管理工作的实际意义。     

我国不同地区卫生监督机构突发公共卫生事件处理现状研究

目的 了解我国东中西部卫生监督机构突发公共卫生事件处理现状,为政策制订提供依据.方法 采用分层整群抽样方法抽取样本,应用SPSS13.0软件对样本卫生监督机构突发公共卫生事件处理情况进行统计分析.结果 (1)在食物中毒、职业中毒和传染病爆发的平均处理起数上,东中西部地区均从2001年上升,2003年达到最高,而后下降; (2) 在食物中毒、职业中毒和传染病爆发的原因查明率上,东中西部地区水平相似,没有差异(P>0.05).结论 卫生监督机构突发公共卫生事件处理现状揭示出西部地区传染病爆发原因查明率有待提高.     

加用中药坎离煎对慢性心力衰竭患者活动耐量、生活质量及心衰加重次数的影响

目的：观察加用中药坎离煎对慢性心力衰竭（CHF）患者活动耐量、生活质量和CHF加重次数等的影响.方法：选择CHF心肾阳虚证患者60例,按2：1随机分为坎离煎组39例和对照组21例.两组患者均以西药规范治疗,坎离煎组加用坎离煎,疗程24周.分别于治疗前、治疗后4、8、12、24周时观察6分钟步行试验（6MWT）、CHF生活质量评分（LHFQ评分）、NYHA分级、中医证候积分、利尿剂和地高辛停减率,并统计1年中因CHF急性加重住院的次数.结果：中医证候疗效、6MWT、LHFQ评分、中医证候积分及NYHA分级方面,坎离煎组均优于对照组;血流动力学指标短轴缩短率、E峰/A峰（E／A）变化两组间差异无显著性;治疗后坎离煎组左室射血分数显著提高,对照组变化不明显;加用坎离煎治疗后,减少了利尿剂和地高辛的用量.结论：在西药治疗基础上加用中药坎离煎能显著提高CHF患者的生活质量和运动耐量,改善心功能,减少利尿剂、地高辛的使用,减少CHF急性加重的住院次数.     

B超定位经皮肾盂穿刺造影与引流术

我院自1986年以来，在B超定位下行经皮肾孟穿刺造影与置管引流30例，取得满意结果，报告如下．临床资料本组30例，男21例，女9例．年龄7～70岁．临床表现以肾区胀府14例，血尿7例，尿失禁2例，肾绞痛2例，尿毒症3例，无症状2例．ZS例行kUB＋lh，忠骨不显影20例，肾积水原因不明5例．均七BM检查，提示肾积水．14例行逆行油管，因忙尿管安阳失败．方法用者取侧卧位或俯卧位，由B超探查积水是明显处为穿刺目标．并测得穿刺深度，皮肤距目标最短距离为穿刺点，一般常位于肋脊角处。常现消毒皮肤，铺巾，局麻后尖刀片切开皮肤少许（约如，4mm…     

国外职业卫生法律法规介绍

把国外有关职业卫生方面的法规介绍到国内, 供从事职业卫生立法的专家、职业卫生管理人员及卫生法律界的学者参考。     

2011-2013年上海市杨浦区卫生监督投诉举报情况分析

目的了解上海市杨浦区卫生监督投诉举报的现状和变化,提出进一步做好区域卫生监督工作的对策和建议。方法对上海市杨浦区2011-2013年卫生监督投诉举报数据进行统计和描述性分析。结果投诉举报总量有上升趋势,医疗执业类占总数的60.71%;电话举报占总数的70.84%,网络和媒体监测数量开始上升;无证行医类举报最多,生活饮用水和公共场所卫生逐渐成为热点;案件查实率只占总数的40.77%,立案比例在下降。结论继续保持对医疗执业类的重点监管,提高对新动向新问题的关注;加强对案件的查办能力,同时引导市民合理举报;畅通投诉举报主渠道,并积极拓展新的举报方式。