血清总蛋白测定的基质效应评价

目的评价14种室间质量评价（EQA）材料和3种市售材料在4个检测系统上测定血清总蛋白的基质效应。方法参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP14-A2指南,以美国临床化学协会（AACC）推荐血清总蛋白双缩脲为参考方法,以4个检测系统为待评方法,评价制备物的基质效应。结果9种制备物对各系统均无基质效应,1种制备物对所有系统均存在基质效应,其余样本对不同检测系统存在不同程度的基质效应。结论制备物样本的基质效应可影响血清总蛋白测定的准确性和可比性,在临床检测中应重视其对检验结果量值溯源的影响。     

冠心病患者甲状腺激素水平与血脂的相关性

目的:探讨甲状腺激素正常的冠心病患者中甲状腺激素与血脂的相关性。方法:选取我院117例冠心病患者,测定血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)的水平。结果:男性组FT4与apoA1呈显著正相关(r=0.238,P<0.05);女性组TSH与apoA1呈显著负相关(r=-0.308,P<0.05)。结论:在甲状腺功能正常的冠心病患者中,甲状腺激素与血脂之间有一定的相关性。对甲状腺激素水平低的患者更应积极预防其并发心力衰竭。     

血清总蛋白参考方法复现与常用试剂盒比对研究

目的:复现血清总蛋白测定的双缩脲参考方法(紫外分光光度法),并验证其性能。同时评价4种常用商品试剂盒。方法:参考方法的建立参照美国AACC的要求。通过参加国际临床化学与检验医学联合会(IFCC)主办的参考实验室间的国际环形比对实验(RELA)以验证其准确性。按照美国临床和实验室标准委员会(CLSI)EP-9A2方案,对4种常用商品试剂盒进行评价。结果:参考方法的CVs在0.47%～0.85%间。线性方程为y=1.0022x-0.2121(r=0.9999)。回收率为100.2%～102.4%。RELA比对结果在等效限内。与参考方法相比,4种商品试剂盒在医学决定点(Xc=45 g/L,60 g/L和80 g/L)处的95%可信区间位于可接受偏差范围内。结论:本实验室已复现并验证了血清总蛋白双缩脲法参考方法;4种商品试剂盒的检测结果与参考方法有差异,但仍在可接受范围内,可用于临床实验室检测。     

乙醇脱氢酶1B-rs1229984和乙醛脱氢酶2基因-rs671多态性实时荧光定量PCR检测方法的建立

目的 建立乙醇脱氢酶1B （ADH1B）基因rs1229984（G/A）和乙醛脱氢酶2基因rs671（G/A）多态性的实时荧光定量PCR分型方法。方法 分别采用双TaqMan-MGB探针法建立ADH1B-rs1229984多态性,和ARMS-TaqMan探针法建立ALDH2-rs671多态性的实时荧光定量PCR分型方法。根据荧光定量PCR的循环阈值（Ct值）的差值ΔCt值判定等位基因型,并采用所建方法对345例中国汉族人进行了分型检测。结果 所建方法对345例研究对象分型检测显示,ADH1B-rs1229984多态性的GG （ADH1B*1/*1）、GA （ADH1B*1/*2）和AA （ADH1B*2/*2）型的ΔCt值（ΔCt=G型TaqMan-MGB探针Ct值-A型TaqMan-MGB探针Ct值）分别为-13.72±1.33（40例）、0.50±0.17（150例）和6.62±0.54（155例）;ALDH2-rs671的GG （ALDH2*1/*1）、GA （ALDH2*1/*2）和AA （ALDH2*2/*2）型的ΔCt值（ΔCt=G引物反应体系Ct值-A引物反应体系Ct值）分别为-15.30±0.84（239例）、0.17±0.45（96例）和15.86±0.74（10例）。345例研究对象中,ADH1B*1/*2和ALDH2*1/*1（31.3%）、ADH1B*2/*2和ALDH2*1/*1（28.7%）是2个等位基因的主要组合型（60%）,未见ADH1B*1/*1和ALDH2*2/*2组合型。结论 所建分型检测方法皆具有闭管、一步检测、准确和高通量等特点。     

1909株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 分析我院住院患者首次分离的1909株铜绿假单胞菌(PA)的临床分布及对19种抗生素的药敏结果,为临床预防感染及指导临床合理用药提供依据.方法 对我院2007年1月～12月首次分离的1909株PA的药敏试验结果和临床分布进行分析.细菌鉴定和药敏试验均采用法国Bio-Merieux公司的VITECK-2全自动微生物分析仪.结果 我院PA感染率前3位的科室为高干病房(38.9%)、神经内科(28.1%)、呼吸内科(19.58%).耐药率最高为复方新诺明(96.3%),其次为四环素(95.3%),耐药率低的有亚胺培南(39.8%)、头孢他啶(29%)、哌拉西林/他唑巴坦(28%)和阿米卡星(14%).结论 目前临床上PA感染以长期卧床的病人或ICU病人为主.治疗上应注意合理应用抗生素,并切断医源性感染的途径.     

3151例九种呼吸道病原体IgM检测结果分析

目的：通过检测9种呼吸道病原体IgM,了解本地呼吸道病原体的流行情况,为临床诊断和治疗提供帮助。方法应用间接免疫荧光法检测2012年8月至2013年7月我院门诊及住院共3151例有呼吸系统感染症状的患者血清中的九种呼吸道病原体IgM抗体：军团菌血清1型(LP1),肺炎支原体(MP),Q热立克次体(COX),肺炎衣原体(CP),腺病毒(ADV),呼吸道合胞病毒(RSV),甲型流感病毒(INFA),乙型流感病毒(INFB)及副流感病毒(PIVs),并对结果进行分析。结果 3151份血清中共检出阳性1229份,阳性率分别为MP 20.0%、INFB 16.9%、INFA 4.0%、PIVs 2.7%、RSV 2.5%、ADV 1.0%、CP 0.8%、COX 0.6%和LP10.2%。全年中2~5月、10~12月、12~1月分别为MP、RSV和INFB的高发期,好发于6~15岁的儿童。MP和INFB在各年龄组的感染率明显高于其他病原体(P=0.000)。结论 INFB及MP在春冬季节流行,是导致呼吸道感染的主要病原体。     

初诊2型糖尿病患者血清中miR-29a和miR-375表达变化及其与糖、脂标志物相关性研究

目的探讨miR-375和miR-29a在初诊2型糖尿病（DM）患者血清中的表达水平,及其表达变化与糖、脂标志物的相关性。方法排除既往已诊断DM的健康体检者,所有研究对象均行75克葡萄糖耐量（OGTT）实验,根据1999年WHO的DM诊断标准,将研究对象分为糖代谢正常组（38例）和DM组（48例）。以RNU6B作为内参基因,采用实时荧光定量PCR的方法检测血清中miR-29a和miR-375的相对表达水平。结果 DM患者血清中的miR-29a和miR-375表达量皆显著高于对照组。血清中miR-29a和miR-375的表达量与FPG、2hPG和糖化血红蛋白皆呈显著正相关（P〈0.05）,与血脂各指标无显著相关性（P〉0.05）。血清miR-29a和miR-375表达量间呈显著正相关性。结论 miR-29a和miR-375在血清中表达变化有可能作为诊断2型糖尿病的分子标志物。miR-29a和miR-375两者在2型糖尿病的发生、发展中可能具有协同调控作用。     

糖抗原19-9假性升高一例分析

随着肿瘤发病率的逐年上升,肿瘤标志物的检测越来越受到人们的重视.但肿瘤标志物的测定由于受许多干扰因素的影响,会出现假阳性结果.本文就我院发现的肿瘤标志物糖抗原19-9(carbohydrate antigen, CA19-9)检测假性升高的1例报告如下.     

初步探讨三种腹水/血清肿瘤标志物对腹膜假粘液瘤的诊断价值

目的初步探讨腹水CEA/血清CEA、腹水CA19-9/血清CA19-9、腹水CA125/血清CA125、血清CEA、血清CA19-9和血清CA125对腹膜假黏液瘤的诊断价值。方法研究对象包括102例经病理确诊的腹膜假黏液瘤患者,46例由腹部其他疾病产生腹水的患者,作为疾病对照组。应用化学发光法测定上述两组腹水和血清的CEA、CA19-9和CA125,分析两组上述肿瘤标志物的差异有无统计学意义。进一步把腹膜假黏液瘤组分为高级别组(n=35)和低级别组(n=67),比较组间肿瘤标志物水平,P<0.05认为差异有统计学意义。结果腹膜假黏液瘤病例组和疾病对照组中腹水CEA/血清CEA、腹水CA19-9/血清CA19-9、腹水CA125/血清CA125、血清CEA、血清CA19-9、血清CA125水平分别为[115.05(41.99,292.25)vs.0.60(0.25,2.25),Z=-8.502,P=0.001]、[14.23(4.33,37.67)vs.1(0.50,1.72),Z=-7.030,P=0.001]、[7.38(3.64,11.92)vs.2.26(1.36,4.37),Z=-5.309,P=0.001]、[39.75(11.70,114.89)vs.3.54(1.44,6.53),Z=-6.869,P=0.001]、[84.72(22.39,420.93)vs.12.71(2.45,65.24),Z=-3.749,P=0.001]、[64.40(29.85,142.85)vs.379.75(151.88,620.02),Z=-6.463,P=0.001],病例组中腹水CEA/血清CEA、腹水CA19-9/血清CA19-9、腹水CA125/血清CA125、血清CEA、血清CA19-9的水平比对照组高,ROC曲线下面积分别为0.937,0.861,0.773,0.853,0.693,其灵敏度分别是87.0%、89.1%、69.6%、80.4%和63.0%,特异性分别为97.1%、77.5%、79.4%、84.3%和75.5%。而病例组中血清CA125水平比对照组低,ROC曲线下面积是0.832,灵敏度是76.1%,特异性是77.4%。腹膜假黏液瘤组中高级别组与低级别组腹水CEA/血清CEA差异具有统计学意义,p<0.05,其余肿瘤标志物差异没有统计学意义。结论在上述6种检测中对腹膜假黏液瘤的诊断价值最大的是腹水CEA/血清CEA。腹水CEA/血清CEA对区别高、低级别的腹膜假黏液瘤具有一定价值。