急性重型颅脑创伤的亚低温治疗及预示疗效的相关因素

目的 探讨亚低温对急性匝型颅脑创伤患者的治疗作用，并分析哪些临床指标可以预示良好疗效。方法 对2000～2004年我院246例接受亚低温治疗的急性重型颅脑创伤患者，伤后3个月进行格托斯哥预后评分（GOS）。并对伤后可影响预后的因素进行回顾性分析。结果 死亡58例，植物生存状态19例，重残12例，中残17例，轻度或无功能障碍140例。可预示良好疗效的临床指标：伤后GCS评分≥5分、基础体温正常、非重度颅内高压、脑损害非弥漫性、治疗时间窗及时（≤6h）和时程足够（≥48h）。结论 选择恰当的适应证、采取正确的亚低温治疗，对急性重型颅脑创伤患者可以获得较好效果。     

老年颅内动脉瘤破裂伴颞叶血肿的诊治

目的探讨老年人颞叶血肿起病动脉瘤的诊断与治疗。方法收集以颞叶血肿起病的经手术证实为动脉瘤的16例老年患者临床资料,术前H&H分级Ⅲ级10例、Ⅳ级4例、Ⅴ级2例。有3例患者术前行CT血管造影检查。所有患者均采用扩大翼点显微动脉瘤夹闭术,术中证实后交通动脉瘤9例,大脑中动脉瘤7例。出院后随访3¹2个月,以格拉斯哥昏迷评分评定疗效。结果 16例患者均成功夹闭动脉瘤。术前H&H分级Ⅲ级的10例患者中,术后恢复良好6例,轻度伤残3例,严重伤残1例;4例Ⅳ级患者中,术后轻度伤残3例,严重伤残1例;2例Ⅴ级患者中,严重伤残1例,植物状态1例。结论以颞叶血肿起病动脉瘤多为后交通动脉瘤及大脑中动脉瘤,术前充分了解病情并行CT血管造影检查、术中彻底探查是提高疗效和预后的主要方法。     

可调压分流管行囊肿-腹腔分流治疗枕大池蛛网膜囊肿

目的：探讨可调压分流管行囊肿-腹腔分流治疗枕大池蛛网膜囊肿的临床疗效。方法：选取枕大池蛛网膜囊肿患者12例为研究对象,给予可调压分流管行囊肿-腹腔分流治疗,观察患者临床疗效。结果：所有病例术后症状逐渐消失,出院前复查CT示枕大池明显缩小。7例得到随访,平均随访时间（30.12±3.46）个月,枕大池及脑室系统大小正常,未见囊肿复发。结论：可调压分流管行囊肿-腹腔分流治疗枕大池蛛网膜囊肿具有无复发、并发症少等特点,值得临床推广应用。     

内镜联合腰大池引流治疗外伤难治性硬膜下积液

目的 探讨内镜修补术与内镜联合腰大池引流术治疗外伤难治性硬膜下积液的手术效果.方法 回顾性分析105例外伤难治性硬膜下积液病人的临床资料,根据不同手术方式分为内镜组(n=54)和联合组(n=51),内镜组仅行常规内镜下蛛网膜修补及术后留置硬膜下引流,联合组在内镜组的基础上联合腰大池引流,分析两组病人术后硬膜下引流管拔除...     

重型颅脑损伤合并创伤性湿肺23例救治分析

【目的】探讨救治重型颅脑损伤合并创伤性湿肺患者的有效方法。【方法】回顾性分析本院23例重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的病例,以及采取的相应诊断治疗措施。【结果】临床治愈16例,好转4例,死亡3例。【结论】救治该种合并伤患者,尽早诊断、早治疗,对降低伤残与死亡率有十分重要的意义。     

神经内窥镜下微创手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:探讨神经内窥镜下微创手术治疗高血压脑出血的疗效.方法:选取本院2006年1月-2011年12月治疗的60例高血压脑出血患者,分为研究组和对照组各30例,研究组使用神经内窥镜下微创手术治疗,对照组使用单纯颅内血肿抽吸治疗.对两组的神经功能缺损评分和疗效进行比较,评估其治疗效果.结果:治疗3个月后,研究组神经功能缺损评分明显下降,效果相当高.结论:神经内窥镜下微创手术治疗高血压脑出血能够避免穿刺时过于盲目导致脑组织受到损伤,和单纯颅内血肿抽吸相比治疗效果更明显.     

经枕下乙状窦后锁孔入路听神经瘤的显微外科手术治疗

听神经瘤是神经外科常见的颅内肿瘤,手术治疗是其主要手段.我科自2000年1月至2009年6月应用枕下乙状窦后锁孔入路手术治疗了54例听神经瘤,现回顾分析其临床资料,分析影响手术效果的临床因素,报告如下.