实施骨科无痛病房的护理效果观察

目的探讨骨科实施无痛病房后患者对疼痛的自我感受及对护理服务的质量评价。方法选择外伤性股骨骨折行内固定手术病例160例,其中入住骨一科无痛病房为研究组80例,入住骨二科普通病房为对照组80例。采用数字疼痛评分法(NRS)和面部表情量表评分法(FRS-R)记录研究组和对照组的评分结果,并进行分析比较。结果与对照组比较,研究组的术前与术后疼痛评分均明显下降(P<0.05)。同时,研究组在对疼痛治疗方式、疼痛照顾、止痛效果及对护理工作质量的满意度均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立骨科无痛病房,对患者围手术期实施规范化的疼痛管理,对减轻患者的疼痛,提高医疗护理服务质量具有重要的意义。     

针对性健康教育对糖尿病足患者伤口愈合疗效的观察

目的了解影响血液标本取材质量的因素，探讨解决与克服的措施。方法由质量控制小组随机对护理人员静脉血标本采集全过程进行逐项调查，各项结果主要采用统计描述和对影响血标本取材质量的因素进行分析。结果13％的护理人员对静脉血标本取材质量影响检验结果的前因后果不甚了解，9％的护理人员静脉血标本采集操作不规范。影响血液标本取材质量的主要因素：取材试管有水雾占2．88％，注射器漏气占2．93％，机械性损伤占4．05％，血标本延长送检时间占5．04％，抗凝剂标本凝固占1．17％，药物因素占0．32％，采血部位不当占1．94％，住院部血标本取材存在问题较普遍。结论加强护理人员血标本取材技术知识培训考核，有利于提高血标本取材质量。     

剖腹洗胃抢救重度有机磷中毒的护理2例

重度有机磷中毒是临床常见的急症,多数患者病情凶险,变化迅速,若不及时处理容易引起死亡。对有机磷中毒的患者,应迅速、有效地清除体内毒物,足量、持续、有效地应用解毒剂和胆碱酯酶复活剂是抢救的关键。2004年1~6月,我科对2例确诊为重度有机磷中毒的患者,按常规方法洗胃失败后及时进行剖腹洗胃,挽救并延长了患者的生命,提高了抢救成功率,现报告如下。临床资料1·一般资料。2004年1~6月,在急诊行剖腹洗胃术2例,男、女各1例,年龄分别为68岁和13岁,均口服了有机磷农药300~500ml,被确诊为重度有机磷中毒。2例患者来诊时处于深昏迷状态、口吐白…     

四肢双侧训练对半侧颈髓损伤致偏瘫病人功能恢复的观察

目的 观察四肢双侧训练对半侧颈髓损伤致偏瘫病人的功能恢复效果.方法 将80例半侧颈髓损伤致偏瘫病人,手术后随机分为观察组和对照组,各40例,对照组进行药物治疗和常规的患肢功能训练;观察组进行药物治疗,并进行四肢的双侧功能训练.两组训练前后用美国脊髓损伤协会(ASIA)的脊髓损伤积分评定量表和Barthel指数进行评定.结果 训练前两组Barthel指数和ASIA积分无显著性差异(P＞0.05),经过3个月的双侧训练后,观察组患者的Barthel指数和ASIA积分明显上升,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 四肢双侧训练能促进半侧颈髓损伤致偏瘫病人患肢的功能恢复.     

针对性健康教育对糖尿病足患者伤口愈合疗效的观察

目的 探讨针对性健康教育对糖尿病足患者伤口愈合的效果.方法 选择116例糖尿病足患者,随机分为A组(60例)和B组(56)例.A组:对患者采取一对一的针对性心理护理;B组:1次/周进行健康教育集体讲座.观察2组心理护理前后FPG、HbAlc的变化及伤口愈合情况.结果 临床总有效率A组明显优于B组.结论 对糖尿病足患者进行针对性健康教育能提高患者的认知和遵医行为,促进伤口愈合,其疗效明显优于集体健康教育模式.     

间歇性导尿在脊髓损伤患者的护理应用

目的探讨间歇性导尿在脊髓损伤患者的护理应用价值。方法对30例脊髓损伤伴排尿障碍患者在留置导尿期（2～3W）后,进行间歇性导尿3W,测量膀胱容量、残余尿量、尿液实验室检查,结果进行统计学分析。结果间歇性导尿3W后膀胱容量较留置导尿期显著增加（P〈0.05）,残余尿量较留置导尿期显著减少（P〈0.01）,尿液白细胞计数及细菌计算均明显减少。结论 应用间歇性导尿使脊髓损伤患者可以维持膀胱近似于生理状态,从而减少尿路感染,对提高患者的生活质量具有重要的价值。     

颈髓挫伤致偏瘫患者功能锻炼中抗肌痉挛体位的研究

目的 抗痉挛体位对颈髓挫伤致瘫痪患者功能锻炼中降低肌痉挛的效果.方法 观察82例颈髓挫伤致偏瘫患者功能锻炼时肌痉挛情况及抗痉挛降低肌痉挛的情况.结果 颈髓挫伤致瘫痪患者,体位转换、移动活动、平衡活动及一些力量性训练过程中发生患侧上肢屈肌痉挛(不自主屈肘或握拳)和下肢伸肌痉挛(不自主膝过伸或踝趾屈)的阳性率,以及采取对抗痉挛体位1个月后,患者肌痉挛被抑制.结论 颈髓挫伤致瘫痪患者早期一些功能活动可以诱发肌肉痉挛产生,抗痉挛抑制体位对此有控制效果.