急性心肌梗死在2型糖尿病与非糖尿病中的临床对比研究

目的了解2型糖尿病并发急性心肌梗死的临床特点及预后。方法对255例糖尿病并急性心肌梗死和200例非糖尿病急性心肌梗死做临床对比研究。结果发现2型糖尿病发生无痛性急性心肌梗死的构成比(36.47%)较非糖尿病者发生的构成比(10.5%)高(P<0.005);发生大面积梗死的构成比(32.94%)比对照组的发生构成比(15.5%)明显升高(P<0.005);严重心律失常的发生构成比(60.39%)及死亡构成比(22.35%)均明显高于非糖尿病者(39%、9%)(P<0.025和0.005),主要死因均为泵衰竭和心跳骤停;入院第一周内的死亡构成比(13.73%)较非糖尿病者(4%)明显升高(P<0.005)。结论2型糖尿病并发急性心肌梗死患者较无糖尿病的急性心肌梗死患者病情重、预后差、第一周内及住院期的死亡率高。     

补气活血膏敷贴治疗冠心病心绞痛的临床研究

补气活血膏敷贴治疗冠心病心绞痛的临床研究钟伟，何玉辉，华金福，陆静懿，龙丽娜，唐金祥，卢晚霞（第一军医大学珠江医院中医科广州５１０２８２）关键词补气活血膏，敷贴疗法，冠心病心绞痛，血液流变性，血流动力学中医外治法历史悠久，广泛应用于疮疡及骨伤科等病中...     

两种内固定方法在髌骨骨折患者中的疗效分析

目的 对比髌骨骨折的两种内固定方法.方法 通过我院63例髌骨骨折,患者采用克氏针张力带内固定28例,采用西脉记忆合金髌骨接骨板内固定35例,对手术时间,手术并发症,术后恢复情况,记忆合金接骨板具有固定简便、损伤小,与人体相容性极佳,可永久植入及早期关节锻炼等优点.     

动脉粥样硬化形成过程中家兔主动脉内皮细胞超微结构及细胞间黏附分子-1表达的变化

单核细胞黏附和跨内皮细胞转移及内皮细胞的形态和功能变化与动脉粥样硬化（athrosclerosis，AS）的发生、发展密切相关。对内皮细胞形态结构的研究，目前国内外多采用光镜、电镜等技术，然而，上述技术多需要对标本进行固定、切片、染色等处理，所观察到的细胞形态与其生理状态可能并不一致，覆盖于组织表面的内皮细胞更是容易受到外界因素的影响。近年的研究提示原子力显微镜（atomic force microscope，AFM）可以作为一个协助疾病诊断的新工具。但是，目前国内外关于应用AFM对内皮细胞研究的献报道还较少。     

肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白指标在新兵身体状况评估中的意义

 目的 探讨肌酸激酶(creatine kinase, CK)及其同工酶(creatine kinase-MB, CK-MB) 和肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ, CTnⅠ)指标在新兵身体状况评估中的意义。方法 选择2019秋季武警某部新入伍战士1660名为研究对象,入伍14 d检测CK值,其中CK值高于90%分位数人员归入高CK组,低于10%分位数纳入对照组;比较两组人员既往运动史、入伍14~90 d临床症状情况,以及入伍90 d后CK、CK-MB、CTnⅠ、CK较入伍14 d的改变量。结果 (1)1660名士兵入伍14 d CK中位数(四分位数)为321(201,592)U/L,整体分布呈左偏态分布,95%医学参考值范围为33.59~1906.53 U/L。(2)入伍14~90 d,高CK组166例样本中38例(22.89%)出现临床症状,对照组166例样本中8例(4.82%)出现临床症状,两组比较差异有统计学意义(χ²=22.71,P＜0.01,OR=5.86,95%CI:2.64~13.01);高CK组中16例(9.64%)有既往训练史,对照组中有35例(21.08%), 两组比较差异有统计学意义(χ²=8.36,P=0.004,OR=0.40, 95%CI:0.21~0.75)。(3)入伍90 d,两组样本CK-MB值、CTnⅠ值均在正常范围内,高CK组较对照组CK值低、CK改变量大、CK-MB值低、CTnⅠ值高。结论 新兵体格复查时,CK医学参考值范围推荐为33.59~1906.53 U/L,同时无明显临床症状时血清CK值升高无需过多关注。新兵集训的运动量及持续时间可能无法导致CK-MB、CTnⅠ升高,其他阳性指征时查血清CK-MB、CTnⅠ亦可能无临床意义。     

社区居民艾滋病相关知识和态度调查研究

目的对广州市南沙区南沙街社区居民艾滋病相关知识和态度展开调查,为开展艾滋病防治工作提供依据。方法使用计算机随机法抽取2015年11月11日至2017年12月20日广州市南沙区南沙街社区1 230例社区居民作为调查对象,实施问卷调查。结果 1 230例社区居民对艾滋病防治知识的知晓率普遍较低,其中只有50.41%的居民认为,发生高危行为后,应主动寻求艾滋病检测与咨询。不同性别、年龄、人群类型、文化程度居民对艾滋病防治知识知晓情况存在显著差异,P0.05。1 230例社区居民中,610人(49.59%)可友好和艾滋病患者相处,不排斥和他们吃饭、握手、拥抱;430人(34.96%)虽然能在行为上接受,但存在高度预防和警惕心理;103人(8.37%)对艾滋病患者表现出明显歧视态度;87人(7.07%)会犹豫是否要和艾滋病患者握手、拥抱等行为。获取艾滋病相关防治知识的来源分别为电视(75.04%,923/1 230),免费宣传资料(18.78%,231/1 230)和书籍(6.18%,76/1 230)。结论社区居民对艾滋病相关知识的知晓率较低,应积极开展健康宣教工作。     

应用原子力显微镜对内皮细胞的研究

原子力显微镜具有分辨率高、标本不需特别处理、细胞可在生理条件下直接成像、能观察局部的物理特性、能提供生物分子和细胞表面的分子以及亚分子的三维图像、能以纳米尺度的分辨率观察局部形态和物理特性、测量分子间的相互作用力等优点,为研究内皮细胞尤其是在体细胞形态结构上提供了一个很好的工具。     

通心络对不稳定性心绞痛患者sICAM-1水平的影响

目的 观察通心络治疗对不稳定性心绞痛患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平的影响,探讨其治疗动脉粥样硬化性疾病的可能机制.方法 将60例不稳定性心绞痛患者随机分为常规治疗组(30例)和通心络组(30例),常规治疗组予常规治疗.通心络组在常规治疗的基础上加用通心络.监测治疗前后血清sICAM-1和血浆血脂水平的变化.结果 治疗1月后两组血浆总胆固醇和低密度脂蛋白水平均较治疗前明显下降(P<0.05),但两组间比较无统计学意义;通心络组血清sICAM-1浓度由治疗前的129.37±32.29ng/ml下降到78.42±96.42ng/ml,常规治疗组血清siCAM-1浓度由122.32±36.12ng/Ml下降到89.24±21.25ng/ml,治疗后均有明显降低,且治疗后通心络组sICAM-1水平明显低于同期常规治疗组(均P<0.05).结论 通心络能通过降低不稳定性心绞痛患者血清sICAM-1含量,抑制动脉血管壁炎症、保护血管内皮细胞,从而发挥抗动脉粥样硬化的作用.     

高血压病患者血清Ⅲ型前胶原含量变化及临床意义

目的：从临床角度探讨高血压病患者血清Ⅲ型前胶原（PcⅢ）含量变化及其检测的临床意义。方法：运用放射免疫法测定高血压病患者及健康人血清PcⅢ含量及血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ)、醛固酮（Ald)、血浆肾素活性（PRA）水平,超声测定所有观察对象的左心室收缩和舒张功能。高血压患者苯那普利治疗4个月后复查各指标。结果：高血压病患者血清PcⅢ含量明显升高（P＜0．01）,且与血浆AngⅢ、Ald呈正相关（P＜0．01）与左心室舒张功能指标：二尖瓣口舒张早期及晚期最大血流速度比（VE／VA）呈负相关（P＜0．01）,与收缩功能指标无关。苯那普利治疗4个月后血清PcⅢ明显下降,VE／VA升高。结论：血清PcⅢ含量水平与血压升高密切相关,并可反映高血压病左心室舒张功能及心肌间质纤维化程度,间接评估抗心肌纤维化治疗效果。