增强护士服务意识

本刊2007年第4期曾刊出了《"焦点透视"栏目征稿通知》,针对人大、政协两会期间社会对护理服务提出的质疑,探讨如何改进护理服务质量以及解决护工管理中存在的问题。几个月来,很多读者纷纷来稿参与讨论。护士服务质量与护工如何管理,表面上看是不相干的两个问题,其实却有着密切联系。我国护理人员严重缺编,正是因为这个原因,才有了护工;而超负荷的劳动也加重了护理人员的职业倦怠,导致护理服务不到位。护工的职责,定位于护理辅助工作,护工的服务质量直接影响着护理服务的质量。本刊在2007年第6期"特别策划"栏目还刊出了"护理辅助人员管理"的专题。针对征稿中提出的两方面问题,编辑部从来稿中选出了部分稿件,在此刊出,以引起大家更深入的思考。     

气象因素对急性心肌梗塞发病的影响及因时护理措施

对于处于东北寒冷地区的沈阳市急性心肌梗塞发病与气温、气压、相对湿度3大气象因素进行单相关分析。结果表明：急性心肌梗塞的发病以高温、高湿、低气压的夏季最多。急性心肌梗塞发病与气温呈曲线相关（r＝0．7463P＜0．01）；与气压呈负相关（r＝-0．7300P＜0．05）；与相对湿度呈正相关（r＝0.6466P＜0.01）。提示沈阳市急性心肌梗塞的发病在夏季平均气温20℃以上，平均气压1010以下，相对湿度70％以上的条件下发病明显增高。因此心肌梗塞患者要减少在高温、寒冷环境下活动时间，要做到“夏病春治，冬病秋治”，未病先防，顺应四时气候变化，不同季节采取不同的护理措施，避免因气象因子的影响而导致急性心肌梗塞的发生。     

气囊助产在产妇阴道分娩中的效果评价

目的探讨气囊助产对产妇产程、分娩结局、新生儿结局的影响。方法将489例产妇随机分为观察组245例、对照组244例。观察组采用气囊助产分娩,对照组采取常规方式分娩,对两组产妇分娩方式、产后出血、产后感染、会阴情况、产程、新生儿窒息情况进行比较。结果观察组产妇剖宫产率、产后出血率、会阴切开与裂伤率、产程时间、新生儿窒息率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);产后感染率差异无统计学意义(P0.05)。结论气囊助产可缩短产妇产程,促进母婴良好结局,值得临床推广应用。     

骨代谢指标结合全身骨显像在肿瘤骨转移早期诊断中的临床价值

目的探讨骨代谢指标N端骨钙素(N-MID)、总Ⅰ型前胶原氨基末端肽(TP1NP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)结合全身骨显像在肿瘤骨转移早期诊断中的临床价值。方法根据全身骨显像将210例恶性肿瘤患者分为无骨转移组(45例)和骨转移组(165例),采用Soloway分级将骨转移组病例分为4级(0~Ⅲ级),用电化学发光法检测血清N-MID、TP1NP和β-CTx水平,并与30例健康对照组比较分析。结果恶性肿瘤骨转移组血清N-MID、TP1NP和β-CTx水平明显高于无骨转移组及健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);恶性肿瘤骨转移组中随着转移病灶数目的增加,血清N-MID、TP1NP、β-CTx水平逐步增高且与病情进展呈正相关。ROC曲线分析显示,血清N-MID诊断肿瘤骨转移截断值为17.59ng/mL,灵敏度70.3%,特异度88.9%,ROC曲线下面积0.831;血清TP1NP诊断肿瘤骨转移截断值为43.04ng/mL,灵敏度78.2%,特异度95.6%,ROC曲线下面积0.890;血清β-CTx诊断肿瘤骨转移的截断值为0.48ng/mL,灵敏度73.9%和特异度93.3%,ROC曲线下面积0.869。结论血清N-MID、TP1NP及β-CTx是反映恶性肿瘤骨转移骨代谢敏感、准确、简便的生化指标,检测其水平能明显提高恶性肿瘤骨转移的诊断效率,可结合全身骨显像检查早期诊断肿瘤骨转移。     

妊高征倾向孕妇151例补充钙剂后血浆钙离子内皮素一氧化氮的变化分析

我们对有妊高征倾向的孕妇补钙后进行了研究 ,以探讨孕期补钙降低妊高征发病率的机制 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　观察对象　 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月来我院产前检查的孕妇中 ,有妊高征好发因素的孕妇 ,即体重指数≥0 2 4、平均动脉压≥ 11 3ｋＰａ者 2 2 7例 ,平均年龄 (2 6 45±3 5 3)岁 ,孕周为 2 0～ 2 4周 ,无内科疾病。1 2　方法　将 2 2 7例孕妇随机分组 ,Ａ1组 (71例 ) :每日服用钙尔奇 -Ｄ 1片至分娩 ;Ａ2组 (80例 ) :每日服用钙尔奇 -Ｄ 2片。 (钙尔奇 -Ｄ每片含碳酸钙 15 0 0ｍｇ ,其中元素钙 6 0 0ｍｇ ,维生素Ｄ3 1…     

阿奇霉素和红霉素对临床感染菌株的敏感性的疗效对比

阿奇霉素 (Ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ)属第二代大环内酯类抗菌新药。除对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌以及某些苛养菌有较强抗菌活性外 ,并作为对 β -内酰胺类、氨基糖苷类耐药菌导致的感染或流行的替代性和补充性抗菌药物。本文选用同类药物乳糖酸红霉素为对照进行临床疗效观察 ,结果如下 :1　材料和方法1 1　材料1 1 1　病例选择 :18～ 65岁住院和门诊病人中确诊为急性细菌感染需行全身抗菌药物治疗者。1 1 2　阿奇霉素注射液 (10 0ｍｌ∶2 0 0ｍｇ ,四川省乐山市三民药物研究所 ,批号 :980 5 0 1) ;乳糖酸红霉素 (注射用 0 2 5ｇ/ 2 5万…     

贵州省苗族β—地中海贫血血液学筛查的研究

β -地中海贫血是世界上最常见和发病率最高的一种遗传性溶血性疾病 ,根据世界卫生组织报告约有 1亿以上的人口携带这种疾病的突变基因〔1〕。中国广东、广西、贵州、云南、四川等省是高发区。β-地中海贫血临床表现为不同程度的溶血性贫血 ,重型患者为严重溶血性贫血、肝脾肿大 ,往往要靠输血来维持生命 ,但终因贫血、心力衰竭通常未到成年即已夭折。目前尚无有效治疗方法 ,这将给社会和家庭带来沉重的负担。深入开展人群对 β-地中海贫血的研究 ,尤其是对少数民族人群进行研究 ,不仅可大大地充实对不同民族遗传多样性研究和遗传疾病分析研…     

头孢唑林钠中间体TDA溶剂化物的工艺改进

对头孢唑林钠中间体TDA溶剂化物的工艺进行改进。将TDA进行真空干燥,提高反应温度,优化盐酸用量,反应过程采用气体保护,收率提高了2％,产品质量得到较大提高。     

进出境海运集装箱检验检疫有关问题的初步探讨

[目的] 探讨我国进出境海运集装箱检验检疫工作中存在的问题,并寻找解决问题的办法。[方法] 依据集装箱卫生学、动植物检疫学的污染来源及类型,近几年我国入境集装箱卫生状况的研究结果以及国外相关的检验检疫方法,结合南通口岸集装箱检验检疫工作中所遇到的实际问题进行了分析。[结果] 研究表明,进出境集装箱检验检疫主要存在着以下问题：空箱具有非常严重的卫生学及动植物检疫学问题,且在日常工作中常被忽视;从某一害虫非疫区国家的货物包装中检出该害虫;集装箱清理及清洗缺少相应的标准。[结论] 因目前卫生检疫及动植物检疫的协调不到位,可能会导致不必要的检疫风险。根据卫生学、动植物检疫学的基本原理,参照国外有关的检验检疫方法提出了解决这些问题的一些设想。     

扩张型心肌病发生起搏器电极漂浮1例

患者男性,77岁。因头晕、胸闷、气促、乏力、咽部不适感5d于2004年6月17日入院。体检：T36．5℃、P50次／min、R18次／min、BP165／90mmHg,胸廓对称、双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。心界向左下扩大,心率约50次／min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。患者于1990年因心悸、胸闷、头晕,诊断为扩张型心肌病,窦性停搏在外院植入VVI型起搏器。于1999年7月13日因再次出现心慌、胸闷、头晕,