腹腔镜联合宫腔镜诊治483例输卵管性不孕症患者的临床分析

目的观察腹腔镜联合宫腔镜诊治输卵管性不孕的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月在重庆市永川计生集爱医院行腹腔镜联合宫腔镜诊治的483例输卵管性不孕症患者的临床效果。结果 2011年1月至2012年6月收治的689例不孕症患者中,经腹腔镜联合宫腔镜检查诊断为输卵管性不孕的患者483例(966条输卵管),占70.10%。经宫、腹腔镜联合治疗后,输卵管畅通率达90.27%;术后随访10~27个月,有98例怀孕,妊娠率为20.29%,校正妊娠率为23.79%。结论腹腔镜联合宫腔镜诊治输卵管性不孕的手术成功率高,术后妊娠率满意,可以作为输卵管性不孕患者的首选治疗方法。     

急救护理流程在非静脉曲张性上消化道大出血中的应用

目的探讨急救护理流程在非静脉曲张性上消化道大出血中的应用。方法对2011年1月至2013年1月收治的150例经规范化急救护理流程抢救治疗的非静脉曲张性上消化道大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果150例患者抢救成功145例,其中采取保守治疗130例,手术治疗15例,因病情严重死亡5例,抢救成功率达96．67％。结论规范的急救护理流程对非静脉曲张性上消化道大出血的抢救具有重要意义,是临床实现抢救成功的必要条件。     

循证护理在妇科恶性肿瘤动脉化疗中的应用

目的探讨循证护理在妇科恶性肿瘤动脉化疗中的应用。方法选择76例妇科中晚期恶性肿瘤行经皮髂内动脉插管药物灌注＋栓塞治疗的患者,采用循证护理的方法,发现问题,查阅文献,综合分析患者的具体情况找出最佳证据,制订针对性的护理方案。结果76例患者除2例轻微瘀斑外,均未发生动静脉栓塞、压疮、感染、严重出血等并发症,如期完成手术等后续治疗。结论采用循证护理寻求科学完整的护理方案,对可能发生的并发症采取前瞻性、针对性的护理干预,有效降低并发症的发生率,有助于提高妇科恶性肿瘤动脉灌注化疗围术期的护理质量。     

伴有脑膜瘤结构特征的小肠恶性间质瘤

目的探讨发生在小肠、具有旋涡状结构的恶性胃肠间质瘤(GIST)的临床病理特征、分子生物学及电镜特点。方法对1例具有脑膜瘤样特征的GIST进行临床病理学分析研究,行常规病理检查、免疫组化、电镜观察及PCR扩增和DNA测序检测。结果镜检示瘤细胞似"脑膜瘤"样排列,细胞质丰富,核梭形,核分裂象易见。免疫组化示瘤细胞CD117(+);PCR产物直接测序显示c-kit基因外显子均无突变;电镜示瘤细胞间可见桥粒连接。结论 GIST形态学上具有"脑膜瘤"样结构特征,免疫组化具有经典GIST的特征,电镜检测有助于确定诊断。     

笑气吸入在人工流产中对受术者的影响探讨

随着我国计划生育政策的完善执行,早孕人工流产术已成为育龄期和非育龄期妇女避孕失败的补救措施。由于疼痛孕妇很多都有恐惧心理,在手术前更是焦虑不安。无痛人流成为现在妇产科工作者探讨的内容。目前有很多镇痛方法,但有的操作复杂,有的需要特殊设备还有的镇痛效果不理想。我院自2002年开始在人工流产中使用笑气吸入,取     

214株下呼吸道感染主要病原菌分布与耐药性分析

目的了解呼吸内科患者下呼吸道感染病原菌的分布与耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法收集2009年1~12月诊断为下呼吸道感染的呼吸内科住院患者的痰液标本进行分离培养,并用全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验。结果 214株主要病原菌的分布以革兰阴性菌为主,其中铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌位于前6位,对常用抗生素具有较高的耐药性。结论革兰阴性菌是下呼吸道感染的主要病原菌,耐药率较高,抗生素的选用应该依据感染菌药敏分析的结果。     

脊髓损伤患者压疮的预防管理

目的探讨综合管理对降低脊髓损伤病人压疮发生率的价值。方法对61例脊髓损伤患者运用Braden压疮评估表评估病人压疮发生的风险;制定程序化预防脊髓损伤患者压疮发生的方案;加强过程管理,落实护理措施,对患者及家属实施健康教育。结果 61例脊髓损伤患者截瘫指数平均3.52,Braden压疮评分平均10.14分,发生Ⅰ°压疮2例,压疮发生率3.28%,与往年同期压疮发生率8.9%相比显著降低,远低于文献报道的脊髓损伤患者压疮24%-48%的发生率。结论通过认真执行综合预防管理措施,可显著降低脊髓损伤病人的压疮发生率。     

脑室镜下三脑室造瘘术治疗脑积水的围手术期护理

目的 探讨脑脑积水患者行脑室镜下三脑室造瘘术(endoscopic third ventriculostomy ETV)治疗的围手术期护理.方法 回顾分析自2008年1月至2011年1月本院ETV治疗脑积水30例护理情况.结果 30例患者近期疗效满意,1例症状复发改行脑室2腹腔分流术,无严重并发症.结论 精心的护理是三脑室造瘘术治疗脑积水成功的一个重要的保证.     

类风湿性关节炎患者的健康教育

类风湿性关节炎是常见的以关节组织慢性炎性病变为主要表现的自身免疫性疾病[1]。早期时常以小关节受累为主,关节疼痛肿胀及晨僵,发作和缓解交替进行;晚期时关节结构遭到破坏,功能严重受损而且致残。因而类风湿关节炎患者常有局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限、功能障碍等,患者自我     

老年艾滋病抗病毒治疗六年生存情况及其影响因素分析

目的分析广西横县老年艾滋病患者抗病毒治疗长期生存率及其影响的危险因素。方法采用寿命表法分析2005年9月至2011年10月在广西横县人民医院接受抗病毒治疗的老年艾滋病患者176例生存率,采用Cox比例风险回归模型分析影响生存率的危险因素。结果 6年间死于艾滋病相关疾病27例,总病死率15.34%(27/176)。第1～6年累计生存率分别是89.00%、81.00%、74.00%、65.00%、65.00%、65.00%。多因素Cox比例风险回归模型分析显示:壮族死亡危险度比汉族高(HR=7.328,95%CI:2.861～18.771),WHO临床Ⅰ期或Ⅱ期死亡危险度比Ⅲ期或Ⅳ期低(HR=0.246,95%CI:0.103～0.586),血红蛋白低者死亡风险度较高(HR=0.977,95%CI:0.957～0.997),CD4细胞计数低者死亡危险度较高(HR=0.995,95%CI:0.991～1.000)。结论广西横县老年HIV/AIDS抗病毒治疗后的生存率较低,HIV临床Ⅲ期或Ⅳ期、血红蛋白低、CD4细胞计数低、壮族是影响本组老年HIV/AIDS生存率的独立危险因素。及早抗病毒治疗、关注壮族患者可能是提高该县老年HIV/AIDS生存率的关键。