神经免疫性疾病患者糖皮质激素治疗前后白细胞介素2和15变化的临床意义

目的　探讨糖皮质激素 (GC)对神经免疫性疾病 (IND)患者血浆和脑脊液 (CSF)白细胞介素 (IL) 2和IL 15的影响。方法　用双抗体夹心酶联免疫法 (ELISA)检测 2 2例急性期IND患者GC治疗前后血浆和CSFIL 2、IL 15水平 ,与 2 0例脑梗死 (NIND)患者、18例手术 (OP)患者、11例未用GC的重症肌无力患者 (NMG)进行对比。结果　治疗前 4组 (IND ,NIND ,OP和NMG)组间血浆和CSF中IL 2和IL 15比较 ,差异有显著意义 (IL 2 :血浆P <0 0 5 ,CSFP <0 0 1;IL 15 :血浆P <0 0 5 ,CSFP <0 0 5 ) ;治疗前IND组显著高于NIND组和OP组 (P <0 0 1) ,而与NMG组比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;GC治疗后IND组IL 2和IL 15低于治疗前 (P <0 0 5 )。结论　急性期IND患者血浆和CSF中的IL 2和IL 15有上升趋势 ,GC治疗后IL 2和IL 15水平降低。GC可能通过影响患者免疫细胞产生IL 2和IL 15 ,而发挥治疗IND的作用。     

表皮生长因子受体和环氧合酶-2在宫颈癌中的表达及临床诊断意义

目的 探讨宫颈癌组织中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和环氧合酶2(cyclooxygenase,COX-2)蛋白的表达及其与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化的方法分别检测正常宫颈、宫颈癌中EGFR和COX-2蛋白的表达.结果 EGFR和COX-2蛋白的在宫颈癌组织中的阳性表达率,均显著高于正常宫颈组织.EGFR和COX-2的阳性表达均与患者的年龄及肿瘤大小无关(P＞0.05).多元生存分析显示,EGFR和COX-2是独立的预后因子,相对危险度分别为2.52(P=0.004)和1.88(P=0.039).结论 EGFR和COX-2在宫颈组织中的表达水平可能与肿瘤的发生、发展、浸润和转移密切相关,可作为宫颈癌恶性程度判断和预后的重要指标.     

拟交感效应对快速起搏离体心脏心房缝隙连接蛋白43重构的影响

目的:通过建立离体拟交感心房颤动模型,探讨缝隙连接蛋白43(Cx43)水平的变化。方法:15只杂种犬随机分为3组(每组5只):对照组(control组)、快速心房起搏组(RAP组)和异丙肾上腺素灌流+快速心房起搏组(ISO+RAP组)。经胸骨正中切开术,快速取出心脏,建立心脏Langendorff离体灌流模型。各组分别检测心房有效不应期(AERP)及房颤诱发率,免疫组化检测酪氨酸羟化酶(TH)在细胞内的表达,Western blot检测Cx43和磷酸化Cx43的蛋白含量,免疫荧光检测Cx43在心肌组织的变化,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,荧光比色法检测线粒体活性氧簇(ROS)的生成量。结果:与control组比较,RAP组的AERP无明显变化,且仅出现电紊乱,ISO+RAP组的AERP明显缩短(P0.05),并可成功诱发房颤。与control组比较,RAP组和ISO+RAP组的TH表达量、细胞凋亡指数和线粒体ROS生成量均逐渐增多(P0.05),Cx43蛋白表达量和磷酸化水平逐渐减少(P0.05)。免疫荧光显示,与control组相比,RAP组的Cx43荧光强度降低,且呈明显侧链化,ISO+RAP组则呈点状散在分布。结论:交感神经可能通过氧化应激效应,引起Cx43的重构与下调,从而介导心房颤动的发生。     

循证护理腰椎间盘突出症手术患者62例

目的:探讨循证护理在腰椎间盘突出症手术患者中应用的效果。方法:对62例腰椎间盘突出症手术患者通过提出循证问题,寻求循证支持,循证应用等进行循证护理。结果:62例患者效果满意,无并发症发生。结论:采用循证护理的方法对腰椎间盘突出症手术患者进行护理减少并发症,提高了患者的生活质量,取得了满意的疗效。     

贵州省侗族、汉族人群乙型肝炎病毒感染结局与趋化因子RANTES基因一403G/A及一2 8C/G位点多态性研究

目的 探讨贵州省世居侗族和汉族人群趋化因子RANTES基因(regulated upon activation normal T cell expressed and secreted)-403G/A和-28C/G位点多态性与乙型肝炎病毒(HBV)感染后结局的相关性.方法 采取病例对照方法,募集侗族和汉族共计229例HBV持续感染者、161例HBV清除者作为研究对象,同时选取200例正常者作为对照组.应用TaqMan-MGB探针实时荧光聚合酶链反应SNP分型技术对趋化因子RANTES基因-403G/A和-28C/G位点进行分型测定.结果 趋化因子RANTES基因-403G/A和-28C/G基因型频率在侗族汉族HBV持续感染组、HBV清除组和正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05),单因素分析发现-403AG 和-28GG增加HBV持续感染的危险度(OR＝ 1.292,OR＝1.151).趋化因子RANTES-28C/G基因型频率在侗族和汉族HBV持续感染组分布差异有统计学意义(P＜0.05),而RANTES-403G/A各基因型在两族人群中分布的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 携带趋化因子RANTES-403AG和-28GG基因型HBV持续感染风险性高.RANTES-403A有助于HBV清除.     

肛管与橡胶导尿管在溃疡性结肠炎患者中应用效果

目的探讨肛管与橡胶导尿管在溃疡性结肠炎患者中应用的效果。方法将120例溃疡性结肠炎需行保留灌肠治疗的患者,按肠镜检查顺序分为对照组和观察组,各60例。对照组按常规采用一次性塑料肛管行保留灌肠。观察组采用橡胶导尿管行保留灌肠。观察两组药液在肠腔内的保留时间、患者不适感以及临床疗效,并进行比较。结果观察组药液保留的时间明显延长,患者的舒适度明显高于对照组,临床症状得到明显的改善,两组比较有显著性差异(P0.01)。结论采用橡胶导尿管行保留灌肠优于普通一次性塑料肛管。     

成都市中学生吸烟饮酒与抑郁的关系

目的了解成都市中学生吸烟与饮酒情况,探讨吸烟、饮酒与抑郁的关系。方法采用方便抽样方法抽取成都市的24所中学的5 544名中学生,使用流行病学调查中心抑郁量表(CES-D)和吸烟饮酒情况问卷进行匿名调查。结果成都市中学生吸烟率44.0%,饮酒率28.0%,并存行为率17.4%,抑郁检出率14.4%;抑郁与几类行为均有显著关联,吸烟与饮酒对抑郁得分的影响交互作用效应不显著。结论成都市中学生吸烟及饮酒率较高,且抑郁与之显著相关。     

苦味叶下珠抗乙肝病毒的临床研究

应用叶下珠胶囊制剂治疗65例慢性迁延性乙型肝炎和无症状携带者,经3个月疗程,HBsAg 转阴率为10.8%,HBeAg、DNAp 和抗 HBcIgM 的转阴率分别为52.9%、41.7%和66.7%。不同的治疗对象、组别及中医辨证分型之间,各项 HBV 标志的转阴率均无统计学差异,但有 CPH 转阴率高于ASC,广西叶下珠治疗组高于江西叶下珠治疗组的倾向.增服绞股兰并不能提高 HBV 标志的转阴率.     

贵州从江侗族和江口土家族人群β-地中海贫血基因突变型的研究

目的了解β-地中海贫血在贵州从江县侗族、江口县土家族中的基因类型特点、基因型频率及分布规律。方法采用抗碱血红蛋白(HbF)和血红蛋白A2(HbA2)定量测定对人群进行β-地中海贫血初筛,同时应用全自动血细胞分析仪进行RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW等7项血液学指标分析,用常规酚-氯仿抽提法提取筛查阳性受检者DNA,经PCR-反向点杂交法对β珠蛋白基因进行突变分析。结果受检982人中,共检出52例β-地中海贫血携带者,总检出率为5.27%,其中侗族、土家族检出率分别为7.85%、2.68%;经β珠蛋白突变基因分析,在这两个民族中检出中国人常见3种突变类型:CD17(A→T)无义突变(39例,75.00%),CD41-42(TCTT)移码突变(12例,23.07%)和βE(Codon26)(1例,1.92%)。结论在贵州省少数民族中β-地中海贫血有很高的发病率,基因突变类型具有显著的民族特征,β珠蛋白基因变异情况很独特,可能与族内婚配、家族发病聚集性和通婚地域半径狭小有关。