高血压性丘脑出血13例临床分析

丘脑出血在临床较难诊断,自CT问世以来,其检出率已上升为25～30％。现将我院近一年来经CT证实的13例丘脑出血报道如下。临床资科一般资料:本组男10例,女3例。年龄57～86岁,平均65.2岁。既往全部有高血压病史,2例有     

喉罩麻醉在手外科中的临床应用

喉罩是集面罩与气管插管优点于一体的维持气道的新型麻醉器械，操作简单，置入容易，损伤小，因对喉头及气管无刺激作用，心血管呼吸系统反应轻微，只要适应证及喉罩型号选择准确，用药合理，喉罩全静脉复合麻醉在手外科临床运用有推广的价值，现报道如下。     

肺结核患者血浆内皮素1和降钙素基因相关肽的临床研究

结核病是单因所致感染性疾病中死亡率最高的疾病[1] 。我们对肺结核患者血浆内皮素 1(ＥＴ 1)和降钙素基因相关肽(ＣＧＲＰ)含量进行分析 ,探讨ＥＴ 1和ＣＧＲＰ与肺结核发生、发展的关系。对象与方法　肺结核组 :5 0例 ,男 35例 ,女 15例 ,年龄2 5～ 78岁。根据痰抗酸染色 ,临床表现及胸片确诊为肺结核。均为初治肺结核患者。其中痰抗酸染色阳性肺结核患者 35例 ,痰抗酸染色阴性肺结核患者 15例。根据胸片显示病变所占肺野 ,按照我国肺结核病变范围及部位记述法(1987) [2 ] ,将其分为广泛组 (病变占单侧肺 1/3肺野以上 ) 2 0例 ,局限组 (病…     

1例布加氏综合征患者介入治疗的护理体会

布加氏综合征（Budd-Chiafi syndrome）是指由于肝静脉和（或）肝后段下腔静脉狭窄或闭塞导致肝静脉、下腔静脉压力增高所引起的临床综合征。主要临床表现为肝肿大、腹水、消化道出血、下肢水肿和色素沉着等，晚期导致肝硬化。其病因不清楚，治疗原则上各型布加氏综合征以介入治疗效果最佳：下腔静脉狭窄闭塞的开通，肝静脉狭窄和闭塞的开通。经颈静脉肝内门腔分流术（tips）。以及它们的联合运用．其围手术期的护理非常重要。我科于2008年6月7日成功地为1周布加氏综合征患者实施了经颈静脉肝静脉开通及支架置入术、下腔静脉狭窄球囊扩张术，术后患者康复顺利，现报道如下。     

灵芝降糖方改善肝肾阴虚型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的研究灵芝降糖方治疗肝肾阴虚型 2 型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的临床疗效及机制。方法选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院2021年1月至2022年2月诊治的肝肾阴虚型T2DM患者86例, 采用密闭信封按1∶1比例分为对照组(n=43)和治疗组(n=43), 两组采用西医规范化治疗, 治疗组给予灵芝降糖方治疗, 两组随访观察12周。比较两组临床证候疗效、糖脂代谢、炎性因子、氧化应激变化及安全性。结果治疗组总有效率为88.4%(38/43), 显著高于对照组的53.5%(23/43)(χ2=12.69, P < 0.001)。治疗后, 两组中医证候积分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6均下降, 且治疗组下降更明显(均P < 0.05);两组空腹C肽、餐后2 h C肽、超氧化物歧化酶均上升(均P < 0.05), 治疗组上升更显著(均P < 0.05)。结论灵芝降糖方可以显著改善肝肾阴虚型T2DM患者的胰岛素抵抗及糖脂代谢, 其作用机制可能是通过下调肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和上调超氧...     

实用新型侧卧位大便器的研制与应用

扁式便盆用于卧床患者历史悠久,但对于脊柱病变、下肢骨折、偏瘫、截瘫及病情危重者,患者常因平卧排便不适应、感觉不舒适,难以排便而致便秘;     

IVP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

肺癌系临床常见恶性肿瘤,80%为非小细胞肺癌(NSCLC),其中大部分确诊时已属晚期,已失去手术机会,治疗以化疗为主.本科自1998年3月至2001年8月,应用IVP和MVP方案治疗晚期NSCLC患者72例,现总结如下.     

循证护理在肺癌化疗患者中的应用体会

循证护理(EBN)是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理理念,是指护理人员在护理活动中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,获取实证,进行护理决策。循证护理能最大限度地满足患者及家属的需求,同时将有限的资源发挥出最大的价值。化疗是肺癌的主要治疗手段之一,化疗药物的特殊不良反应对肺癌患者,尤其是晚期患者,将造成许多不良影响,加重患者的心理负担。为了消除患者的病痛和心理障碍,提高生活质量,增加治疗的信心,恢复患者的社会角色和家庭角色[1],我科应用循证护理对肺癌化疗患者实施健康心理教育,取得了较满意的效果,护理…     

彩色多普勒诊断钢板螺旋钉内固定术后致胫前动脉假性动脉瘤1例

病例男,36岁。因外伤致左侧胫腓骨远端粉碎性骨折在外院行左跟骨牵引及左小腿左外侧切开减压术,术后因左小腿骨筋膜室综合征急诊来我院行左胫骨骨折切开复位、钢板螺旋钢钉内固定术、清创、游离植皮术。术后1周自感切口周围不适,伤口外侧可触及3cm×4cm包块,质软、边界不清,以5m l注射器可抽出新鲜血液2m l,申请彩超检查。采用飞利浦5000Sono CT彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5M H z,患者取仰卧位,暴露左下肢,二维声像图可见左小腿中下段切口处胫前动脉旁可见一大小约3.9cm×2.9cm的不规则无回声团块(图1),其壁较厚,壁内可见不规则略低…     

每搏量变异度导向液体治疗对腹腔镜胃癌根治术患者肠屏障功能的影响

目的 探讨以每搏量变异度（stroke volume variation，SVV）为目标导向的液体治疗对腹腔镜胃癌根治术患者肠道屏障功能的影响。方法 选取择期行胃癌根治术的患者60例，随机分为目标导向组和常规组，各30例。目标导向组术中根据SVV指导补液。常规组术中根据公式（输液总量=生理需要量+累计丢失量+补偿性扩容量+第三间隙缺失量+手术期间失血量）进行补液。监测患者平均动脉压、心率、心指数。测定患者麻醉前和术后3 d内的血浆肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）和D-乳酸浓度。记录患者术后首次排气时间、术后住院天数及术后不良反应的发生情况。结果 两组患者手术前后心率、平均动脉压和心指数差异无统计学意义。目标导向组患者术中晶体输液量、胶体输液量和总输液量明显少于常规组（P<0.05）。术后3 d常规组患者D-乳酸、I-FABP水平均明显高于目标导向组患者，差异有统计学意义（P<0.01）。目标导向组患者术后首次排气时间和住院时间均明显缩短（P<0.01）。结论 SVV为目标导向液体治疗有助于腹腔镜胃癌根治术中对患者进行精确液体管理，减轻其肠道屏障功能损伤，缩短住院时间。