老年患者肺部感染鲍氏不动杆菌的临床及耐药研究

目的 探讨鲍氏不动杆菌肺部感染的临床特点及耐药状况.方法 对2005年1月-2008年6月79例肺部感染鲍氏不动杆菌的老年患者进行临床特征及感染危险因素分析;检测鲍氏不动杆菌对环丙沙星、头孢他啶、头孢曲松、阿米卡星和亚胺培南等12种抗菌药物的耐药性.结果 老年患者鲍氏不动杆菌肺部感染多在基础疾病的危重期起病;接受抗菌药物治疗、肺部基础疾病、机械通气、住ICU等是感染的高危因素;多药耐药(MDR)鲍氏不动杆菌感染死亡率高;细菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药性较低,为8.86%～34.18%;对其他抗菌药物均耐药性较高,为45.57%～92.41%;MDR的检出率占37.97%.结论 老年患者鲍氏不动杆菌肺部感染发生率高,临床症状和体征缺乏特征性;MDR的检出率呈上升趋势;加强病原菌及其耐药率的监测,根据药敏结果选择应用抗菌药物,对减少鲍氏不动杆菌肺部感染的发生,阻止多药耐药菌株的播散具有重要意义.     

拉米夫定抗病毒疗效与慢性乙型肝炎中医证型关系

目的:观察拉米夫定的抗病毒疗效与慢性乙型肝炎中医证型的关系.方法:选择慢性乙型肝炎107例,按中医辨证分湿热中阻型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、瘀血阻络型,观察不同证型的血清HBV-DNA水平、拉米夫定的抗病毒疗效及其与中医分型之间的关系.结果:各证型血清HBV-DNA水平呈肝郁脾虚型＞肝肾阴虚型＞湿热中阻型＞脾肾阳虚型＞瘀血阻络型分布,而拉米夫定的抗病毒疗效(HBV-DNA转阴率)呈湿热中阻型＞肝郁脾虚型＞肝肾阴虚型＞脾肾阳虚型=瘀血阻络型分布,湿热中阻型与肝肾阴虚型和脾肾阳虚型比较有统计学意义.结论:拉米夫定的抗病毒疗效与慢性乙型肝炎中医辨证分型有一定关系,血清HBV-DNA水平的高低不是其决定因素.     

小柴胡片联合干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

[目的]观察小柴胡片联合干扰素（IFN）治疗慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化的临床疗效。[方法]选择CHB患者137例，随机分为2组，对照组（64例）用IFN 300万U隔日1次肌内注射，治疗组（73例）加用小柴胡片，疗程均为6个月，观察2组治疗前、后肝纤维化及影像学指标的变化。[结果]2组疗程结束后肝功能和肝纤维化指标均有明显改善，治疗组优于对照组，且能改善影像学指标（P〈0．05，〈0．01）。[结论]小柴胡片与IFN联合应用对CHB具有较好的临床疗效，在改善肝纤维化方面两药合用具有协同作用。     

拉米夫定治疗e＋CHB和e-CHB的近远期疗效比较

为了观察拉米夫定（LAM）对不同类型的慢性乙型肝炎（CHB）的疗效,作用LAM治疗45例HBeAg阳性CHB（e＋CHB）和53例HBeAg阴性CHB（e-CHB）,就近期和远期疗效进行比较,报告如下.     

HBV无症状携带者的ABO血型分布及二年追踪观察

对160例HBV无症状携带者ABO血型的分析,发现HBV携带者血型呈B>O>A>AB分布,B型血HBV携带发生率较高,HBV携带率女性A型血较男性A型血高。2年追踪结果表明:B型血患者HBsAg及HBeAg转阴率高于其他血型患者,女性患者HBsAg及HBcAg转阴率高于男性患者。     

利培酮联合氟西汀对焦虑抑郁共病患者的治疗观察

目的观察利培酮联合氟西汀对焦虑抑郁共病的疗效和安全性。方法71例焦虑抑郁共病患者随机分为研究组(利培酮+氟西汀)38例、对照组(氟西汀)33例,治疗8周。于治疗前、治疗后每2周测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、治疗中需处理的不良反应量表(TESS)。疗效评价以HAMD减分率为标准,不良反应以TESS评分为标准。结果两组HAMD、HAMA评分组间比较从第2周末开始差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01),两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),各时期TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮联合氟西汀治疗焦虑抑郁共病的疗效和安全性较好。     

黄芪注射液对44例慢性乙型肝炎患者γ球蛋白的影响

慢性乙型肝炎随着病情的反复,常可引起γ球蛋白的明显升高,我们采用黄芪注射液治疗本病并对临床资料较详细的44例进行动态观察,发现其对γ球蛋白值有普遍降低作用,现报告如下:     

HBeAg阴性的慢性乙型肝炎113例三年随访观察

了解HBeAg阴性慢性乙型肝炎 (e-CHB)的预后和转归。对 113例HBeAg/HBeAb血清转换后的e-CHB患者随访三年 ,观察其发展变化和预后转归。e-CHB患者的复发率低于e CHB ,干扰素治疗后的e-CHB复发率高而肝硬化的发生率低。干扰素治疗e CHB有较高的远期疗效和抗肝纤维化作用     

拉米夫定和干扰素序贯疗法治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

为了探求慢性乙型肝炎(CHB)有效的抗病毒疗法,采用拉米夫定和干扰素(IFN)序贯疗法治疗CHB56例,并与单用IFN治疗的58例进行比较.报道如下:     

医院工勤人员手卫生状况调查

医院工作人员手卫生是预防和控制医院感染最简单和最有效的环节[1~2]。为了解医院工勤人员的手卫生现状,我们对2家医院92名工勤人员的手卫生状况进行了调查,现报告如下。对象与方法1对象2家医院其中1家为专科医院,1家为综合性医院,92名工勤人员分布于内科、外科、传染病、老年病等病区。其中卫生保洁工44名,生活护理工38名,护送患者等其他人员10名。2方法根据《医院感染管理规范》中洗手指征和洗手方法的要求,对工作中的工勤人员进行现场调查观察,根据卫生部《消毒技术规范》要求进行采样和结果判定。结果1洗手执行率各类工勤人员各洗手指征的洗手执行率,见表1。表1各类工勤人员各洗手指征的洗手执行率(%)(上接第47页)的状况及其接触患者的频度使他们成为了造成医院感染的高危人群,因此医院应把医院感染知识和手卫生知识做为工勤人员上岗前的强制性培训内容,定期进行手卫生的检测,以制度督促他们养成手卫生的习惯,并用一定的激励措施来提高工勤人员的洗手依从性。医院工勤人员手卫生状况调查@杨越明$绍兴市第六人民医院!浙江绍兴312000 @何炳福$绍兴市疾病预防控制中心[1]周艳霞,钟元河,尹云清.关于医务人员手卫生质量调查报告[J]...