2019冠状病毒病(COVID-19)与严重急性呼吸综合征(SARS)

总结我国发生的2019新型冠状病毒病(COVID-19)防治的临床情况,并与2003年发生在我国南方后蔓延至全国及东南亚的严重急性呼吸综合征(SARS)进行对比研究,探讨两者之间的共性和差异,以进一步加深认识COVID-19。对国内外COVID-19疫情防控、NCP救治有参考价值。     

颈动脉支架置入术后发生血流动力学损害的危险因素分析

目的：分析颈动脉支架置入术（CAS）后发生血流动力学损害（HD）的危险因素。方法：回顾性选取2021年6月—2022年6月玉林市第二人民医院行CAS治疗的115例患者的资料。统计CAS后HD发生情况并进行分组,收集所有患者一般资料,统计CAS后HD发生情况,对CAS后HD发生进行单因素及多因素分析。结果：115例行CAS治疗的患者中,有31例发生HD,发生率为26.96%(31/115),纳入HD发生组。HD发生组年龄>60岁、急性脑卒中史、合并基础疾病（高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病）、球囊后扩张、钙化斑块、重度狭窄程度、狭窄累及球部或分叉部占比均高于HD未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）。年龄>60岁（β=1.587,OR=4.889,95%CI:1.991,12.006）、急性脑卒中史（β=1.778,OR=5.918,95%CI:2.415,14.505）、合并基础疾病[高脂血症（β=1.163,OR=3.200,95%CI:1.354,7.564）、高血压（β=1.181,OR=3.259,95%CI:1.341,7.919）、糖尿病（β=1.23...     

糖负荷后胰岛细胞功能变化与老年男性糖尿病高危人群死亡风险的相关性分析

背景 我国老年糖尿病人数逐年增加,糖负荷后胰岛功能的变化与老年糖尿病高危人群预后的相关性尚不明确。目的 探讨老年男性糖尿病高危人群胰岛素功能及其糖负荷后的变化与死亡风险的关系。方法 选取2005年5-8月在解放军总医院第二医学中心因血糖异常病史行口服葡萄糖耐量试验的年龄>60岁的老年男性人群,分别使用1 h、2 h血糖和胰岛素乘积与空腹血糖和空腹胰岛素乘积的比值评估胰岛功能变化。回顾性随访时间截至2020年12月,记录终点事件及时间,分析影响该人群15年死亡风险的危险因素,并计算2 h胰岛功能变化量对15年死亡风险的预测效能。结果 共220例老年男性纳入研究,平均年龄(71.71±7.43)岁。在15年随访中,死亡67例[(78.28±5.95)岁],存活153例[(68.83±6.06)岁]。单因素Cox回归显示,年龄、舒张压、呼吸系统疾病史、三酰甘油、肌酐、谷丙转氨酶、空腹血糖、2 h血糖、2 h胰岛素、2 h胰岛功能变化量在死亡组与存活组间有统计学差异(P均<0.05);多因素Cox回归显示,死亡患者的年龄偏大(HR=1.185,95%CI:1.052～1.336),...     

临床表现特殊的带状疱疹1例

患者男,49岁.因左上肢红色丘疹、水疱逐渐增多2个月,于2007年4月21日入院.2个月前无明显诱因患者左腕部出现红色丘疹,无自觉症状,丘疹很快变成水疱,并逐渐蔓延至胸部.曾疑为匐行疹,给予抗组胺药(氯苯那敏、氯雷他定等)治疗,皮损无改善,为进一步明确诊断而入我科.既往体健,无特殊嗜好.     

丹参注射液对颅内血肿微创清除术后灶周水肿影响的研究

颅内血肿锥颅穿刺抽吸引流术是目前治疗高血压脑出血较为实用、有效的方法.但大量临床实践证明,脑出血血肿周围水肿带并不随着血肿的清除而消退,为此,我们在总结活血化瘀治疗脑出血10余年研究成果的基础上,观察了丹参注射液对颅内血肿微创清除术后灶周水肿的影响并进行了随机、对照研究,现报告如下.     

老年期抑郁症的单光子发射计算机断层扫描研究

目的 了解老年期抑郁症(ED)的脑血流灌注特点,为相关神经科学理论提供实验室数据。方法 对26名健康老人、22例ED及26例阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者作脑血流灌注检查。结果 与健康老人相比,ED存在右顶叶、双侧额叶和双侧枕叶低灌注(P<0.05),与AD相比,ED的扣带回、双侧颞叶、双侧基底节和双侧丘脑灌注明显较高(P<0.05)。ED在颞叶、额叶、枕叶和丘脑处的双侧灌注不对称(P<0.05),除丘脑灌注为左侧高于右侧外,其余均为左侧低于右侧。判别分析结果为右顶叶、左颞叶、左额叶、左枕叶和扣带回进入判别方程,ED的判别方程对ED诊断的敏感性和特异性分别为100％和94.2％。结论 ED脑血流灌注兼具一般抑郁症和本身的特点,右顶叶、左颞叶、左额叶、左枕叶和扣带回灌注对ED的诊断有重要意义,支持额叶、边缘系统及其它相关区域共同构成情绪调节回路的假设。     

神经妥乐平治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床研究

神经妥乐平（Neurotropin，NTP）是用牛痘病毒疫苗接种家兔皮肤，将其产生免疫和炎症反应的皮肤组织经过提取和纯化得到的一种非蛋白生理活性物质。应用神经妥乐平局部痛点分层注射治疗顽固性肱骨外上髁炎，并评价其疗效。     

NF-κB 及下游炎症因子在胰岛素抵抗大鼠心肌中的表达及意义

【目的】探讨胰岛素抵抗大鼠心肌组织中核因子κB（NF‐κB）及单核趋化蛋白‐1（MCP‐1）、细胞间黏附分子‐1（ICAM‐1）表达的变化及意义。【方法】健康雄性Wistar大鼠30只从2月龄开始饲养,随机分为正常对照组（NC组）、胰岛素抵抗组（IR组）,每组15只,分别给予普通饮食和高脂饮食喂养,喂养2个月后使用高胰岛素‐正葡萄糖钳夹实验对模型的有效性进行验证。禁食12 h ,留取大鼠心脏组织,H E染色观察心肌结构的变化。免疫组化染色检测心肌细胞中NF‐κB、MCP‐1和ICAM‐1的表达,实时定量反转录‐聚合酶链反应（RT‐PCR）检测心脏组织中NF‐κB、ICAM‐1和MCP‐1 mRNA表达情况。【结果】IR组心肌组织中NF‐κB、ICAM‐1和MCP‐1 mRNA表达水平均较NC组明显升高（ P ＜0．05）。【结论】胰岛素抵抗大鼠心肌组织中可能存在NF‐κB的激活,从而启动下游靶基因MCP‐1、ICAM‐1表达增加,进而导致心肌组织受损。     

败血症病人死亡危险性预评估方法的探讨

目的:探索可早期预测严重败血症病人死亡的临床和实验室指标或系统模型。方法:对ICU连续收治的26例严重败血症病人行前瞻性观察28天,分析其死亡的相关临床和实验室指标。结果:共有14人(54％)死亡,多死于第1周内(74％)。根据循环中的细胞间粘附分子-1水平能早期预测其脏器衰竭和死亡。一些临床指标水平在死亡病人与生存病人之间差别较大,其中包括血总胆红素、pH值、红细胞压积、氧合指数、动静脉血氧差、四项SIRS指标和一些血流动力学指标等。结论:综合上述指标可以尝试建立起了一个能够早期评估病人死亡可能性的积分系统。