前路减压内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折18例分析

自2002年至2004年12月我院采用前路减压植骨融合,椎体钛板内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折18例,获得良好的临床效果,现报道如下.     

柴胡三参胶囊对心肌缺血再灌注损伤大鼠心脏的保护作用及铁死亡机制研究

目的 研究柴胡三参胶囊对心肌缺血再灌注损伤（myocardial ischemia reperfusion injury, MIRI）大鼠心脏的保护作用。方法 取84只SPF级大鼠随机分为假手术组、模型组、地尔硫艹卓组和柴胡三参胶囊低、中、高剂量组,每组14只。术前对大鼠进行灌胃,假手术组及模型组大鼠灌胃等溶剂生理盐水。假手术组只穿线不结扎,其余各组均用无菌缝合线结扎大鼠冠状动脉左前降支30 min并松线90 min构建心肌缺血再灌注模型,再灌注结束后立即取血,剥离心脏。比较各组心律失常积分,运用TTC染色法计算心肌梗死面积,运用HE染色法镜下观察心肌组织病理改变,Western blot法检测心肌组织中铁死亡相关蛋白表达水平。结果 与假手术组相比,模型组大鼠心律失常积分升高（P<0.05）,心肌细胞排列紊乱,细胞核大小参差不齐,大量细胞肥大、水肿、变性,心肌梗死区域显著增加（P<0.05）,铁死亡相关蛋白混合谱系激酶3(mixed lineage kinase 3, MLK3)、c-Jun氨基末端激酶（c-Jun N-terminal kinase, JNK）、肿瘤抑制蛋...     

冠心病患者运动诱发心肌缺血致室性心律失常与QT离散度的关系

目的:探讨冠心病患者运动诱发心肌缺血导致室性心律失常与QT离散度的关系.方法:对比分析运动试验阳性伴室性心律失常的冠心病患者51例、运动试验阳性无室性心律失常的冠心病患者22例及健康人20例平板运动试验前后QT离散度的变化.结果:冠心病患者运动试验前后、各组间运动后的QT离散度均存在明显差异.结论:运动可使冠心病患者QT离散度增大易导致室性心律失常的发生.     

经皮内镜治疗腰椎间盘突出症术后再突出与脊柱骨盆矢状面参数的相关性分析

目的 探讨经皮内镜治疗腰椎间盘突出症术后复发的危险因素。方法 将四川省骨科医院颈肩腰腿痛一科2019年1月至2020年1月经皮内镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者218例作为研究对象,根据随访时的临床症状及影像学表现,分为再突出组（n=21）和未突出组（n=197）。比较两组患者性别、年龄、手术前一般情况、体重指数（BMI）、突出节段、手术入路及术前脊柱骨盆矢状面参数,包括骨盆倾斜角（PT）、骨盆入射角（PI）、骶骨倾斜角（SS）、腰椎前凸角（LL）、胸椎后凸角（TK）、矢状面偏移（SVA）,采用多元Logistic回归模型分析术后复发的危险因素。结果 两组LL、SS比较差异有统计学意义（P<0.05）,PT、PI、TK、SVA比较差异无统计学意义（P>0.05）,LL、SS为腰椎间盘突出症患者经皮内镜手术后复发的危险因素。结论 LL、SS减少可能是腰椎间盘突出症患者经皮内镜治疗后发生术后再突出的危险因素。     

机械牵张引起高张应变刺激小鼠血管平滑肌细胞钙化形成

目的探索机械牵张(mechanical stretch, MS)引起的高张应变对血管平滑肌细胞钙化的影响。方法选用小鼠主动脉平滑肌细胞MOVAS,应用定制的硅胶板牵张器,牵张20%幅度的血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells, VSMCs）作为实验组,模拟高血压下的高张应变环境;将不进行牵张的VSMCs作为对照组。使用荧光定量PCR和Western印迹法检测细胞α-SMA、Runx2基因和蛋白的表达,荧光定量PCR检测骨钙素(osteocalcin）、骨桥蛋白（osteopontin）的表达,使用邻甲酚酞络合酮比色法定量检测两组细胞钙化沉积,使用对硝基苯磷酸盐法检测碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)活性。结果在细胞维持贴壁生长的72h以内,随着牵张时间的增加,血管平滑肌细胞的α-SMA表达下降,Runx2、osteocalcin、osteopontin表达水平增加,钙化沉积和ALP活性增加。结论牵张后的高张应变可以诱导血管平滑肌细胞钙化形成。     

血清CRP、LDH水平及贫血与难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤预后关系的探讨

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及贫血与难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者预后的关系。方法将血清CRP、LDH、血红蛋白(Hb)等因素纳入单因素分析和多因素Cox比例风险模型进行回归分析,以确定其是否为60例NHL患者预后的独立危险因素,分析LAC指数、不同挽救治疗方案对难治性或复发性NHL患者生存情况的影响。结果多因素Cox比例风险模型分析结果显示,血清CRP水平异常升高、血清LDH水平异常升高、处于贫血状态、采取挽救治疗方案DH AP/DH AP+R是难治性或复发性NHL患者生存的独立危险因素(P<0.05)。Log-rank检验结果显示,血清CRP水平正常与异常升高、LDH水平正常与异常升高、Hb水平正常与贫血患者的生存情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。60例难治性或复发性NHL患者中,高危组患者32例,低危组患者28例,两组生存情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。Cox比例风险模型回归分析结果显示,LAC指数是难治性或复发性NHL患者预后的高危因素(P<0.01)。低危组患者对治疗的总体反应率和完全缓解率均明显高于高危组(P<0.01)。不同挽救治疗方案难治性或复发性NHL患者的生存情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经挽救治疗后,血清CRP、LDH水平较高及处于贫血状态提示复发或难治性NHL患者预后不良。     

联合ICGR15与CT测量残肝体积在原发性肝癌病人的临床应用

目的探讨联合ICGR15与CT测量残肝体积在原发性肝癌病人的临床应用价值。方法研究对象为2014年9月至2017年6月在我院肝胆外科住院确诊为原发性肝癌并且进行手术治疗的48例病人。术前完成病人的生化、凝血功能检查、腹水B超,测定体表面积和肝体积,进行ICGR15检测,术后根据病人有否出现肝功能衰竭分为肝功能衰竭组(A组)9例,以及无肝功能衰竭组(B组)39例。对两组临床资料以及对三种评估方法进行比较。结果 48例病人肝癌术后出现肝功能衰竭9例,无肝功能衰竭39例,发生率为18.75%,两组病人的年龄、ALT、AST、TBIL、ALB、PT、术前Child-Pugh评分、手术时间、术中输血量等指标的差异均无统计学意义(P0.05);而术前ICGR15、SRLV、肝门阻断时间以及术中出血量等指标差异均有统计学意义(P0.05);ICGR15和残肝体积占比分别与Child-Pugh分级比较,差异有统计学意义(P0.05);ICGR15和残肝体积占比的比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 ICGR15与CT测量残肝体积可以作为评估原发性肝癌病人肝切除术后肝功能衰竭的准确指标,且联合应用两者可以互补优势。     

后腹腔镜下肾癌剜除术和传统肾肿瘤部分切除术的效果比较

目的:比较后腹腔镜下行肾肿瘤剜除术与传统肾肿瘤部分切除术治疗早期肾癌的临床效果。方法:回顾性分析2007年至2010年36例早期肾癌患者资料,随机分为传统组与后腹腔镜组,其中传统组16例行传统肾肿瘤部分切除术,后腹腔镜组20例行后腹腔镜下肾癌剜除术。分析比较两组患者术中出血量、术中平均热缺血时间、术后胃肠功能恢复时间、术后引流管引流血量、住院时间、术后并发症及生存率的差异。结果:所有患者手术均顺利完成。后腹腔镜组与传统组相比:术中出血量、术中平均热缺血时间、术后胃肠功能恢复时间、术后引流管引流血量、平均住院时间差异均具有统计学意义(P<0.05);术后均无严重并发症,差异无统计学意义(P>0.05);平均随访36个月,所有患者均无远处转移及死亡,两组生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统肾部分切除术相比,后腹腔镜下肾癌剜除术术中、术后出血少,术后恢复较快,术后并发症少,且远期预后及生存率与传统肾部分切除术效果相当,是治疗早期肾癌的首选方法。     

胃癌腹膜转移中galectin-3 mRNA的表达与意义

目的探讨GALECTIN-3基因在胃癌腹膜转移中的作用。方法通过实时定量RT-PCR方法,对35例同期伴腹膜转移病人的胃癌原发灶、淋巴结转移灶、腹膜转移灶、正常胃粘膜组织中GALECTIN-3MRNA的表达水平进行实时定量RT-PCR检测。结果胃癌原发灶(385.639±98.534)、腹膜转移灶(368.589±93.431)、淋巴结转移灶(375.920±94.346)中GALECTIN-3MRNA表达量同正常胃粘膜(2.158±0.896)中的表达量相比,差异具有统计学意义(P<0.05),胃癌原发灶、腹膜转移灶及淋巴结转移灶三者中的表达量两两相比,差异无统计学意义(P>0.05)。GALECTIN-3MRNA在胃癌原发灶与腹膜转移灶中的表达呈正相关(R=0.997,P=0.000)。结论GALECTIN-3MRNA在胃癌中的高表达与胃癌腹膜转移密切相关。胃癌病灶的GALECTIN-3MRNA检测可作为术前判断胃癌已伴腹膜转移或具有腹膜转移潜能的生物学标记。