卒中相关性肺炎的发病原因及预后危险性因素的分析

目的 探讨卒中相关性肺炎（Stroke-Associated Pneumonia,SAP）原因、危险因素和病原菌.方法 回顾性分析2010年8月至2012年10月在我院治疗的258例脑卒中患者的病历资料,并分为SAP组和非SAP组,分析病原菌的分布,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析SAP的相关危险因素.结果 258例脑卒中患者中,发生SAP患者116例,占45.0％,其中早发性肺炎72例（62.1％）;SAP的主要致病菌为金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌、克雷伯氏杆菌属;单因素分析年龄、心脏基础病、糖尿病、吸烟史、意识状态、卒中性质、气管插管、气管切开、鼻饲治疗、预防性使用抗生素以及H2受体拮抗剂使用有关联,各组间比较差异有显著性（P＜0.05）;多因素分析结果显示患者年龄增加1岁,SAP发病率增加1.088倍;糖尿病患者SAP发生率是非糖尿病患者的1.776倍;意识障碍评分增加1分,SAP发生率下降0.897倍;鼻饲治疗的卒中患者发生肺炎的可能性是没有鼻饲治疗患者的5.461倍;预防性使用抗生素的患者发生SAP的几率是未使用者的2.811倍;使用H2受体拮抗剂的患者发生SAP的风险是没用患者的3.095倍.结论 患者年龄、糖尿病、意识障碍程度、鼻饲治疗、气管插管、气管切开、预防性抗生素的使用以及H2受体拮抗剂是脑卒中患者发生SAP的危险因素.     

气相色谱测定十滴水中樟脑和桉油精方法的改进

目的：建立气相色谱法测定十滴水中樟脑和桉油精含量的学生实验方法。方法采用 SE-54毛细管柱(30 m×0.25 mm×0.25μm),进样口温度230℃, FID 检测器温度240℃,程序升温(初始温度70℃,以8℃·min-1升温至160℃)。结果本方法测定樟脑、桉油精的平均加样回收率分别为98.3%和97.6%, RSD 分别为1.9%和2.1%。结论本方法简单易行,准确度高,可应用于学生的实验教学。     

胰腺癌细胞TYMS 基因表达与化疗敏感性的关系

目的: 探讨胸苷酸合成酶( thymidylate synthase,TYMS) 在胰腺癌细胞中mRNA 表达差异及其表达水
平与胰腺癌细胞化疗敏感性的关系。方法: 使用Real－time PCR 及Taqman 探针法检测其TYMS mRNA 表达水
平,利用CCK－8 试剂盒检测6 株胰腺癌细胞( AsPC－1,MIAPaCa－2,Capan－1,SU 86． 86,PANC－1 与COLO 357)
对5－FU 的化疗敏感性。结果: 在6 株人胰腺癌细胞中TYMS 基因mRNA 表达水平各不相同,TYMS 基因mRNA
表达水平相比较发现,细胞株AsPC－1,MIAPaCa－2,Capan－1,SU 86． 86 中TYMS mRNA 水平低( 低TS 表达组) ,
而PANC－1 与COLO 357 中TYMS mRNA 表达水平较高( 高TS 表达组) ,低TS 表达组的细胞在低中高3 个不同
药物浓度下对5－FU 抑制率分别为0． 692±0． 137,0． 781±0． 102 与0． 885±0． 083。同浓度下高TS 表达组的细胞
对5－FU 抑制率分别为0． 370±0． 157,0． 548±0． 018 与0638±0． 020。TYMS mRNA 表达低的细胞对5－FU 化疗敏
感性明显高于TS 表达高的细胞,差异有统计学意义( P＜0． 05) 。结论: 在胰腺癌细胞株中,TYMS mRNA 表达水
平与其对5－FU 的化疗敏感性密切相关。     

急性胸痛恶性事件危险因素的早期识别及治疗策略

目的 通过对急性胸痛危险因素的早期识别,早期诊断高危胸痛患者和排除中低危胸痛患者,规范急性胸痛诊疗流程,及时提高高危胸痛患者的抢救成功率和治疗水平,降低高危患者的死亡率和并发症的发生,改善患者的预后.方法 选择近2年在急诊就诊的胸痛患者,其中有645例危重患者,对所有急性胸痛患者进行危险因素的早期识别,对所有患者进行临床表现、体格检查、辅助检查、急诊抢救和患者的预后进行统计学分析.结果 排除中低危急性胸痛患者后,急性高危胸痛的危险因素有发病史、性别、高血压、糖尿病、吸烟、高血脂、高龄、胸痛危重程度等,男性发病率高.结论 急性胸痛是急诊科常见疾病,危险因素的早期识别对高危胸痛的患者早期正确诊断、规范诊疗流程、提高急诊抢救水平、改善高危患者的预后有重要作用.     

成人病毒性肺炎患者肺泡灌洗液中T细胞亚群检测的临床意义

目的检测病毒性肺炎患者BALF中T细胞亚群,探讨病毒性肺炎患者免疫功能的变化。方法采集病毒性肺炎组及对照组BALF,用ELISA法检测RSV、Flu、ADV、PIV和CMV特异性Ig M,碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)桥联酶标法检测T细胞亚群(CD3、CD4、CD8和CD4/CD8)。结果 55例病毒肺炎患者中,单独病毒感染41例,占大部分,其中Flu 12例居首位,依次为RSV 9例、PIV 8例、ADV 6例和CMV 6例;混合感染14例,依次为Flu+PIV 5例、Flu+RSV 3例、ADV+PIV 3例、ADV+Flu 2例和PIV+RSV 1例。病毒性肺炎组T细胞亚群CD3和CD4降低,CD8增高,CD4/CD8比值减小,与对照组比较(P<0.05)差异有统计学意义。结论病毒感染是成人肺炎的主要病原之一,单独病毒感染为主,混合感染为辅,病毒病原谱具有地区差异。病毒性肺炎患者的CD3、CD4、CD8和CD4/CD8存在一定的变化规律,及早进行病原学及免疫功能检测,有利于及时采取相应的治疗措施。     

重庆地区献血人群戊型肝炎病毒的血清学筛查初析

目的了解大重庆地区(包括重庆主城区及14个主要区县)献血人群戊型肝炎病毒(HEV)的血清学筛查情况。方法对2017年2—3月大重庆地区的10 008份献血者血液标本完成了常规的血清学HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP和ALT、ABO\Rh(D)血型初筛后进行ELISA抗-HEV IgM、IgG及抗原检测,并对检测结果进行统计分析。结果本次筛查显示大重庆地区10 008例标本,HEV IgM反应阳性167例(1.67%);HEV IgG反应阳性4 923例(49.19%);HEV抗原反应阳性2例(0.20%)。其中HEV IgG反应性率远高于全国其他地区;献血者在男女比例、职业、婚姻状况和受教育程度上均无统计学差异(P0.05),但在年龄和地区上有统计学差异(P0.05)。结论大重庆地区献血者中HEV病毒血清学IgM、IgG的反应率较高,有必要进行后续的HEV RNA核酸检测及序列分析,并扩大重庆地区特别是某些HEV反应性率较高区县的筛查数量,为建立适合大重庆地区的区域化血液筛查策略提供数据支撑。     

2010年度驻皖某部队医院临床病原菌分布和耐药性分析

目的 分析医院临床病原菌分布及对常用抗生素的耐药情况,以指导临床合理用药.方法 利用法国ATB Expression全自动微生物分析仪对病原菌进行分离培养、鉴定和药物敏感试验.结果 2010年共分离出病原菌2 011株,其中革兰氏阴性菌38种838株,占41.67％;革兰氏阳性菌26种406株,占20.19％;真菌6种767株,占38.14％.这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度耐药,并呈现多重耐药趋势.结论 细菌耐药性仍然是目前临床上面临的最为严峻的课题之一,掌握医院内病原菌的分布及耐药情况,可以更好的指导临床合理用药.     

某军队医院2007—2011年医疗收入变化比较分析

目的分析医院主要经济运营指标和医疗数质量指标变化情况,探讨促进医院健康发展的措施。方法采用统计资料汇总分析方法,对某军队三甲医院5年来对外医疗收入结构、医疗数质量指标及其变化进行统计,并与驻地湖北省三级医院数据对比分析。结果该医院主要经济运营指标和医疗数质量指标都优于湖北省同类医院平均水平,进而探讨医院健康发展的措施。结论抓住机遇、提高医疗技术水平、强化精细化管理、建设研究型医院是医院转型转变健康发展的有效措施。     

谈军队医院医疗服务价格管理

目的规范医疗收费行为,提高物价管理水平,维护患者及医院的利益。方法成立医疗服务物价管理领导小组,运用网络信息平台,齐抓共管形成长效机制,对医疗服务价格进行严格监管。结果通过成立医院物价领导小组,加大对物价收费监管力度,2007—2011年医院医疗服务价格投诉率下降了44%。结论加强医疗服务价格管理,规范医疗收费行为,提升品牌影响力,树立了医院的良好形象。     

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折30例分析

2004～2007年,我们采用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折30例,经随访效果较满意.现报告如下. 资料及方法:本组30例中,男24例,女6例;年龄l7～65岁,平均36岁.创伤原因:车祸伤18例,砸伤6例,坠落伤4例,其他伤2例