抗菌药物继发外阴阴道念珠菌病

目的：为了解女性NGU患者使用抗菌药物后继发外阴阴道念珠菌病（VVC）的情况。方法：对1999年10月－2000年6月的153例证实为NGU、并排除真菌感染者在使用抗菌药物后＜10d,10-19,d20-29d, ≥30d分别进行阴道分泌物涂片及真菌培养，任意一项阳性为继发VVC。结果：153例中64例在使用抗菌药后发生VVC，发生率为41．8％；VVC的发生以用药10－19d间为最高，占17．6％；引发VVC的真菌以白色念珠菌为主，占79．7％（51／64）；氧氟沙星、美满霉素、左氧氟沙星用药后的VVC发生率较高，分别为54．8％、45．8％和44．0％。结论：提示女性NGU患者在使用抗菌药物治疗过程中VVC有较高的发生率，临床合理选用抗生素，在VVC高发时段可预防使用抗真菌药物。     

结节性甲状腺肿合并症的超声分析

甲状腺内多发结节常见于结节性甲状腺肿、结节性甲状腺肿伴甲亢、桥本氏病、甲状腺肿瘤等。这些甲状腺多源性疾病的共同存在构成了声像图上的复杂性，尤其是结节性甲状腺肿合并腺瘤容易被漏诊。正确认识这些特殊类型的合并疾病的声像图表现尚需进一步探讨和研究。     

创建内科学精品课程 保持教学质量不断提高

南华大学第二临床学院内科学课程于2002年以全优通过通过湖南省教育厅认证成为南华大学第一批省级重点课程,2005年6月成为南华大学第一批精品课程。以下是内科学教研室在建设精品课程过程中的实践和体会,供以后临床类精品课程建设参考。1认真学习精品课程评审体系《国家精品课程建设工作实施办法》指出,“教育部将委托有关机构和专家进行国家精品课程评审”,对教学效果的评价包括“学校举证、审看录像、网上学生评价”;《关于2003年度国家精品课程申报评审工作通知》指出,教育部将建立“国家精品课程建设评审工作专家库”,要求各地按规定名…     

IGFBP-2结构功能与肿瘤关系研究进展

IGFBP-2在多种肿瘤患者血清、肿瘤组织和细胞株中均有表达或表达水平升高,说明IGFBP-2与肿瘤有极大的相关性。其特定的结构功能使它在肿瘤细胞形成、生长及转移等过程中发挥着重要作用,有必要进一步深入研究。     

科素亚联合卡托普利治疗心衰临床观察

目的：通过对心衰患者联合使用科素亚及卡托普利，观察疗效。方法：将60例心衰患者随机分为两组，治疗组服科素亚25mg，每日1次，卡托普利12．5～50mg，每日3次；对照组服卡托普利12．5～25mg。每日3次。疗程均为8周。结果：治疗组心功能改善Ⅰ级及以上者26例，占86．7％，对照组心功能改善Ⅰ级及以上者21例，占70％，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：科素亚联合卡托普利治疗心衰效果更佳。     

生脉注射液在心脏直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 :研究生脉注射液在体外循环 (CPB)心脏直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :2 0例择期CPB心脏瓣膜手术患者随机分为两组 (每组 10例 ) :对照组 (C组 )、生脉注射液组 (S组 )。对照组不给药 ,试验组给予生脉注射液 2 0 0mL(其中 10 0mL为麻醉诱导前给予 ,10 0mL预充体外循环机内 )。分别于麻醉诱导后 (T1)、阻断升主动脉 30min(T2 )、再灌注 1h(T3)、再灌注 2h(T4 )及再灌注 3h(T5 ) ,各时间点测定样本中下列各指标的水平 :肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 8(IL 8)。结果 :两组血清中TNF α、IL 6、IL 8的浓度都是在再灌注后与手术前及阻断主动脉 30min时相比有明显的增加 (P <0 .0 5 ) ;在T3、T4、T5三个时点生脉注射液组的TNF α、IL 6、IL 8的释放明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :在体外循环过程中生脉注射液可以通过抑制炎性介质TNF α、IL 6和IL 8的释放而减轻缺血再灌注损伤。     

移动技术在医院行政办公中的应用

传统医院行政办公具有时效性和便利性差,受时间、空间、介质限制,科主任经常不在医院无法审批等缺点。某省属三级医院与“钉钉”公司合作打造符合医院特色的移动办公平台,通过搭建线上组织架构、设置审批流程、院领导动员、全员培训等步骤,在全院职工个人手机上实现了会议室预约、全院通讯录共享、行政事务线上办理、预约双向转诊等功能,提高了医院行政办公效率。     

骨化三醇对甲状腺功能亢进患者甲状腺激素及骨密度的影响

目的观察骨化三醇对甲状腺功能亢进患者甲状腺激素及骨密度等的影响。方法选择2015年1月—2017年1月湖北省潜江市江汉油田总医院内三科诊治的甲状腺功能亢进患者160例作为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组各80例。2组患者均给予充分休息,补充维生素、钙类及营养支持等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予甲巯咪唑口服,10 mg/次,1次/d;观察组在对照组治疗基础上联合应用骨化三醇胶丸口服,0.25μg/次,2次/d;2组患者疗程均为6周。比较2组患者治疗前后FT_3、FT_4、TSH、Ca、P、Mg、ALP、UCa及股骨颈、L_(2-3)、髋关节骨密度、Barthel指数、疼痛评分,并记录2组患者药物不良反应发生情况,进行安全性评价。结果与治疗前比较,2组患者治疗后FT_3、FT_4明显降低,TSH水平显著升高(P<0.01);而2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血Mg、股骨颈、L_(2-3)、髋关节骨密度、Barthel指数明显高于对照组(P<0.05),UCa、疼痛指数显著低于对照组(P<0.01),而Ca、P、ALP差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗过程中均发生恶心、腹泻、皮疹、甲状腺功能减退、甲状腺肿、粒细胞缺乏、肝功能损害等不良反应,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇治疗甲状腺功能亢进患者可有效控制甲状腺激素水平,提高骨密度,改善临床疼痛症状,安全可靠,具有临床推广价值。     

Ⅰ期乳腺癌手术治疗的长期疗效观察──附97例分析

１９７５年～１９８５年间共治疗Ⅰ期乳腺癌９７例，其中肿瘤长径≤１ｃｍ者３９例，１～２ｃｍ者５８例。行改良式根治术者２８例，行Ｈａｌｓｔｅｄ根治术６９术。临床Ｎ＿０者约１／５腋淋巴结阳性，Ｎ＿（１ａ）者约１／３腋淋巴结阳性。９７例的５年健在率为８０．４％，１０年健在率为６９％。特殊类型癌的１０年健在率为８７％，明显高于非特殊类型癌（６５％）（Ｐ＜０．０１）。９７例中有６９例ＥＲ阳性，ＥＲ阳性患者中１０年健在率为８６％，高于ＥＲ阴性者（３６％）（Ｐ＜０．０１）。本组资料显示：Ⅰ期乳腺癌的手术治疗方式对１０年健在率统计学上无明显差异。但癌的病理类型及ＥＲ阳性或阴性，对１０年健在率是有影响的。