乙型病毒性肝炎诊断报告标准及集中报告管理模式效果评价

目的 完善以乙型肝炎(乙肝)为主的肝炎报告标准,建立报告管理模式.方法 确立有乙肝病例资源、地域相对独立的地区为示范区;示范区距天津市区45 km,总面积1113.83 km2,总人口32万人,其中非农业人口21万人,占总人口的67%.近年,该区乙肝报告发病率居全市18区县之首,2006年、2007年报告发病率分别为113.53/10万和123.90/10万.指定辖区二级及以上综合医疗机构为网络报告的定点医院;对首次确诊报告的肝炎患者均建立登记卡.结果 2007年6月至2008年6月,定点医院接诊报告肝炎患者占辖区医院报告肝炎患者总数的97%(323/331);建卡率为97.21%(314/323);2008年1-6月定点医院报告乙肝患者(101例)较去年同期(261例)下降61.30%.结论 制定以乙肝为主的肝炎报告"标准"和管理"模式"势在必行,但必须有卫生行政部门的支持才能实施.     

超声引导下经颈内静脉植入静脉输液泵1856例体会

【摘要】〓目的〓探讨超声引导下颈内静脉植入式静脉输液泵植入手术方法。方法〓回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部从2011年1月至2014年3月期间1856例超声引导下颈内静脉输液港植入手术的资料。结果〓1856例患者超声引导下经颈内静脉植入成功率100%。其中经右侧颈内静脉植入1838例(占99.03%),经左侧颈内静脉植入18例(占0.97%)。发生置管术中并发症6例(0.3%);发生术后使用输液港过程中并发症25例(1.3%),无死亡病例。结论〓植入式输液泵在超声引导下行颈内静脉植入成功率很高,并发症发生率比较低,且多不是严重并发症。     

巨噬细胞迁移抑制因子与慢性阻塞性肺疾病合并抑郁的相关性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁与血清巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)水平的相关性。方法 选取2021年1月至2022年4月在该院呼吸科就诊的69例稳定期COPD患者作为研究对象。根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果将69例COPD患者分为COPD合并抑郁组(HAMD评分≥7分)和COPD非抑郁组(HAMD评分<7分)。比较COPD非抑郁组与COPD合并抑郁组患者血清MIF、IL-6、CRP水平,以及慢性阻塞性肺疾病自我评估测试(CAT)评分。并进行血清MIF水平与HAMD评分及CAT评分的相关性分析。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清MIF、IL-6、CRP水平预测COPD患者发生抑郁的价值,采用多因素Logistic回归分析影响COPD患者发生抑郁的相关因素。结果 (1)COPD非抑郁组与COPD合并抑郁组患者BMI、CAT评分、血氧分压(PO₂)、HAMD评分、合并症、受教育程度、既往1年急性加重次数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与COPD非抑郁组比较,CO...     

AP N排班模式在普外科实行的效果分析

目的：探讨分组APN排班模式在普外科的应用效果。方法：在普外科护理人力资源不变的前提下,对传统的周期性排班方式进行改革,实行分组APN排班模式,实施二年后,把实施期间的各项护理质量指标、护士身心健康状况、护理工作满意度与实施前一年进行对比。结果：在普外科实施分组连续（APN）排班后在护理质量、护士身心健康状况、护理工作满意度等方面均优于传统排班方式,有显著性差异。结论：在普外科实行分组连续（APN）排班模式能适应外科的工作特点,可以充分体现“以病人为中心”原则,有利于合理的安排人力,更好地实施层级护理,值得推广应用。     

乙型病毒性肝炎诊断报告标准及集中报告管理模式效果评价

目的 完善以乙型肝炎(乙肝)为主的肝炎报告标准,建立报告管理模式.方法 确立有乙肝病例资源、地域相对独立的地区为示范区;示范区距天津市区45 km,总面积1113.83 km2,总人口32万人,其中非农业人口21万人,占总人口的67%.近年,该区乙肝报告发病率居全市18区县之首,2006年、2007年报告发病率分别为113.53/10万和123.90/10万.指定辖区二级及以上综合医疗机构为网络报告的定点医院;对首次确诊报告的肝炎患者均建立登记卡.结果 2007年6月至2008年6月,定点医院接诊报告肝炎患者占辖区医院报告肝炎患者总数的97%(323/331);建卡率为97.21%(314/323);2008年1-6月定点医院报告乙肝患者(101例)较去年同期(261例)下降61.30%.结论 制定以乙肝为主的肝炎报告"标准"和管理"模式"势在必行,但必须有卫生行政部门的支持才能实施.     

维生素对免疫性肝纤维化大鼠的抗纤维化作用

目的研究几种维生素对肝纤维化大鼠的影响并比较其疗效。方法用维生素A(VA),β-胡萝卜素(β-CAR),维生素C(VC)和维生素E(VE)干预免疫性肝纤维化大鼠,通过肝组织病理学、肝纤4项(透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原)、转化生长因子β1(TGFβ1)mRNA和金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of met-alloproteinase,TIMP-1)mRNA在肝组织中的表达等指标判定并比较其疗效。结果VA、β-CAR、VC和VE组的肝纤维化半定量计分分别为8.00±4.14,6.25±4.47,13.13±7.54,5.06±3.60,除VC外,其他3种维生素均对肝纤维化大鼠肝组织的病理变化有明显的改善作用;VA、β-CAR和VE组的血清肝纤4项综合得分均明显低于模型组,且VE组得分低于VA、与β-CAR组差异无统计学意义;VA,β-CAR和VE均能明显抑制肝纤维化大鼠肝组织TGFβ1mRNA的表达,VE还能明显抑制TIMP-1 mRNA的表达。结论VA、β-CAR和VE均有抗肝纤维化作用,且VE的效果优于VA,与β-CAR差异无统计学意义,VC无效。     

天津市1990～2005年伤寒副伤寒流行趋势分析

[目的]探讨天津市近16年伤寒副伤寒的流行规律。[方法]采用描述流行病学方法对1990～2005年天津市法定传染病报告中的伤寒副伤寒资料进行系统分析,数据使用Excel及spss11.5统计处理。[结果]1990～2005年天津市共报告伤寒副伤寒649例,Cox-Stuart检验发病率呈逐年下降趋势（n=15,P﹤0.05）,中心城区及环城4区发病率显著低于边缘区县（P﹤0.01）;伤寒副伤寒发病率高峰主要在14岁（包括14岁）以下人群。[结论]经过16年来采取综合防治措施,伤寒副伤寒发病率大幅度降低,但是目前仍存在暴发隐患,其防治工作决不能放松,采取综合措施维持疫情平稳情况下继续降低伤寒副伤寒的发病率,重点监测及早预警、减少暴发的发生及其危害。     

天津市乙型病毒性肝炎报告发病率上升原因分析

目的分析天津市乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)报告发病率上升幅度及其原因。方法根据天津市18个区县网络直报的乙肝病例数分析乙肝发病率变化;采用统一编制的《天津市病毒性肝炎个案流行病学调查表》,进入医院或居民中进行报告病例复核;统计乙肝复发病例所占比例;对1999—2003年和2004年报告的数据进行拟合分析。结果2004年乙肝报告发病率为43.68/10万,较前3年(2001—2003年)平均报告发病率(25.55/10万)上升70.96/。报告发病率上升原因主要有:乙肝诊断标准不统一,未按国家标准诊断报告509例,占总病例数24.26/;病毒性肝炎分型率提高,使乙肝报告发病率增加了5/;报病意识提高,使网络直报敏感性增强。结论责任报告人报告意识增强,乙肝报告发病率较往年上升;乙肝诊断标准的掌握尚不严谨,存在发病率虚高现象。     

天津市中小学生传染病健康教育效果评价

目的评价中小学生传染病防制知识健康教育的效果，为采取健康教育方式预防学生传染病提供依据。方法整群抽取天津市18所小学和16所初中的四～九年级中小学生，随机分为项目组和对照组，以问卷形式进行基线和终末调查。项目组学生在基线调查后开展为期4个月的传染病相关知识的健康教育。结果健康教育后，项目组学生的传染病知识知晓率和健康行为形成率明显提高，项目组学生传染病预防控制知识点的知晓率上升了21．0～47．0个百分点（P〈0．001）；不喝生水、饭前便后洗手等卫生行为的形成率分别提高22．7和12．3个百分点（P〈0．01）；近1个月腹泻发生率从6．0％下降到2．8％（P〈0．001）；对健康教育的态度有较大转变，认为需要进行健康教育的学生从85．7％上升为96．9％，提高的幅度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论将常见传染病的预防控制知识列入中小学生健康教育项目并督导落实是降低传染病发病率的重要措施之一。