2013－2018年天津市乙型肝炎疫情报告删卡情况分析

目的了解2013 — 2018年天津市乙型肝炎（乙肝）报告卡删除原因填写情况，发现存在的问题，为规范乙肝病例报告工作提供参考依据。方法按报告地区天津、终审时间为2013年1月1日至2018年12月31日，从传染病报告信息管理系统中导出全部乙肝报告病例信息。 通过描述性流行病学统计分析乙肝报告卡的删卡率、删卡原因以及删卡原因在不同医院、乙肝分类和删卡单位中的分布情况。结果2013 — 2018年天津市共报告卡17 983例，删卡2 429例，删卡率为13.51%；删卡原因中重卡的占比最高（47.06%），其次依次为不符合诊断标准（30.34%）、不符合报告标准（15.31%）和其他原因（7.29%）；未分类乙肝报告卡中重卡率、不符合报告标准率和不符合报告标准率均明显高于急性和慢性乙肝（P＜0.05）；报告卡医院删卡原因中不符合报告标准率和其他原因填写率，均明显高于3种疾控相关删卡单位（P＜0.001）。结论天津市乙肝疫情报告卡删卡主要原因为重卡、不符合报告标准和不符合诊断标准，但也存在少量删卡原因填写不规范的情况，应进一步规范乙肝的诊断报告和删卡原因填写，提高监测质量。     

乙型病毒性肝炎诊断报告标准及集中报告管理模式效果评价

目的 完善以乙型肝炎(乙肝)为主的肝炎报告标准,建立报告管理模式.方法 确立有乙肝病例资源、地域相对独立的地区为示范区;示范区距天津市区45 km,总面积1113.83 km2,总人口32万人,其中非农业人口21万人,占总人口的67%.近年,该区乙肝报告发病率居全市18区县之首,2006年、2007年报告发病率分别为113.53/10万和123.90/10万.指定辖区二级及以上综合医疗机构为网络报告的定点医院;对首次确诊报告的肝炎患者均建立登记卡.结果 2007年6月至2008年6月,定点医院接诊报告肝炎患者占辖区医院报告肝炎患者总数的97%(323/331);建卡率为97.21%(314/323);2008年1-6月定点医院报告乙肝患者(101例)较去年同期(261例)下降61.30%.结论 制定以乙肝为主的肝炎报告"标准"和管理"模式"势在必行,但必须有卫生行政部门的支持才能实施.     

基于实训教学模式对大专护生评判性思维能力的 影响分析

摘要:目的　探讨基于实训的基础护理学教学模式对大专护生评判性思维能力的影响。方法　用整群抽样方法抽取176名护理大专生,随机将其分为对照组和试验组,每组88名。对照组采用传统教学模式,试验组采用基于实训的教学模式,教学前后分别用中文版评判性思维倾向量表（CTDI-CV）测评两组护生的评判性思维能力。结果　教学前,两组护生评判性思维能力评分的差异无统计学意义（P＞0.05）;教学后,试验组护生评判性思维能力评分高于教学前,且明显高于对照组（P＜0.05）。结论　基于实训的基础护理学教学模式有助于培养学生的评判性思维能力。     

乙型病毒性肝炎诊断报告标准及集中报告管理模式效果评价

目的 完善以乙型肝炎(乙肝)为主的肝炎报告标准,建立报告管理模式.方法 确立有乙肝病例资源、地域相对独立的地区为示范区;示范区距天津市区45 km,总面积1113.83 km2,总人口32万人,其中非农业人口21万人,占总人口的67%.近年,该区乙肝报告发病率居全市18区县之首,2006年、2007年报告发病率分别为113.53/10万和123.90/10万.指定辖区二级及以上综合医疗机构为网络报告的定点医院;对首次确诊报告的肝炎患者均建立登记卡.结果 2007年6月至2008年6月,定点医院接诊报告肝炎患者占辖区医院报告肝炎患者总数的97%(323/331);建卡率为97.21%(314/323);2008年1-6月定点医院报告乙肝患者(101例)较去年同期(261例)下降61.30%.结论 制定以乙肝为主的肝炎报告"标准"和管理"模式"势在必行,但必须有卫生行政部门的支持才能实施.     

天津市1990～2005年伤寒副伤寒流行趋势分析

[目的]探讨天津市近16年伤寒副伤寒的流行规律。[方法]采用描述流行病学方法对1990～2005年天津市法定传染病报告中的伤寒副伤寒资料进行系统分析,数据使用Excel及spss11.5统计处理。[结果]1990～2005年天津市共报告伤寒副伤寒649例,Cox-Stuart检验发病率呈逐年下降趋势（n=15,P﹤0.05）,中心城区及环城4区发病率显著低于边缘区县（P﹤0.01）;伤寒副伤寒发病率高峰主要在14岁（包括14岁）以下人群。[结论]经过16年来采取综合防治措施,伤寒副伤寒发病率大幅度降低,但是目前仍存在暴发隐患,其防治工作决不能放松,采取综合措施维持疫情平稳情况下继续降低伤寒副伤寒的发病率,重点监测及早预警、减少暴发的发生及其危害。     

天津市中小学生传染病健康教育效果评价

目的评价中小学生传染病防制知识健康教育的效果，为采取健康教育方式预防学生传染病提供依据。方法整群抽取天津市18所小学和16所初中的四～九年级中小学生，随机分为项目组和对照组，以问卷形式进行基线和终末调查。项目组学生在基线调查后开展为期4个月的传染病相关知识的健康教育。结果健康教育后，项目组学生的传染病知识知晓率和健康行为形成率明显提高，项目组学生传染病预防控制知识点的知晓率上升了21．0～47．0个百分点（P〈0．001）；不喝生水、饭前便后洗手等卫生行为的形成率分别提高22．7和12．3个百分点（P〈0．01）；近1个月腹泻发生率从6．0％下降到2．8％（P〈0．001）；对健康教育的态度有较大转变，认为需要进行健康教育的学生从85．7％上升为96．9％，提高的幅度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论将常见传染病的预防控制知识列入中小学生健康教育项目并督导落实是降低传染病发病率的重要措施之一。     

外源性肝再生增强因子重组质粒在大鼠肝组织中的表达研究

目的研究外源性肝再生增强因子(ALR)重组质粒在免疫性肝纤维化大鼠肝组织中的表达情况。方法猪血清腹腔注射制备免疫性肝纤维化大鼠模型,pcDNA3-ALR重组质粒静脉注射对其进行干预,通过免疫组化、Western bolting检测大鼠肝组织ALR蛋白质的表达情况,通过RT-PCR检测ALR mRNA的表达情况。结果所有组的大鼠肝组织均有ALR蛋白的表达,其中,以正常组表达最弱,ALR处理组表达最强。图像分析细胞染色密度,正常对照组与模型组的结果分别为(0.109±0.01)和(0.159±0.02),二者相比差异有显著性(P<0.01);ALR处理组为(0.198±0.04),与模型组相比差异也有显著性(P<0.01)。Western bloting测定肝组织ALR的表达的结果与免疫组化相似。ALR mRNA在各组大鼠肝组织的表达pcDNA3-ALR处理组在约550bp处出现了用特定引物扩增的特异基因条带,此条带与直接从大肠杆菌中制备的pcDNA3-ALR重组质粒的扩增条带相同。正常对照组和模型组未出现用特定引物扩增的条带。结论ALR在正常大鼠肝组织的表达较低,在免疫损伤后的肝组织的表达明显增强。ALR重组质粒可在免疫性肝纤维化大鼠肝组织中发生表达,pcDNA3-ALR重组质粒处理组ALR蛋白表达明显增强是由于外源性ALR与内源性ALR表达“叠加”的结果。     

乙型病毒性肝炎诊断报告标准及集中报告管理模式效果评价

目的 完善以乙型肝炎(乙肝)为主的肝炎报告标准,建立报告管理模式.方法 确立有乙肝病例资源、地域相对独立的地区为示范区;示范区距天津市区45 km,总面积1113.83 km2,总人口32万人,其中非农业人口21万人,占总人口的67%.近年,该区乙肝报告发病率居全市18区县之首,2006年、2007年报告发病率分别为113.53/10万和123.90/10万.指定辖区二级及以上综合医疗机构为网络报告的定点医院;对首次确诊报告的肝炎患者均建立登记卡.结果 2007年6月至2008年6月,定点医院接诊报告肝炎患者占辖区医院报告肝炎患者总数的97%(323/331);建卡率为97.21%(314/323);2008年1-6月定点医院报告乙肝患者(101例)较去年同期(261例)下降61.30%.结论 制定以乙肝为主的肝炎报告"标准"和管理"模式"势在必行,但必须有卫生行政部门的支持才能实施.     

维生素对免疫性肝纤维化大鼠的抗纤维化作用

目的研究几种维生素对肝纤维化大鼠的影响并比较其疗效。方法用维生素A(VA),β-胡萝卜素(β-CAR),维生素C(VC)和维生素E(VE)干预免疫性肝纤维化大鼠,通过肝组织病理学、肝纤4项(透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原)、转化生长因子β1(TGFβ1)mRNA和金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of met-alloproteinase,TIMP-1)mRNA在肝组织中的表达等指标判定并比较其疗效。结果VA、β-CAR、VC和VE组的肝纤维化半定量计分分别为8.00±4.14,6.25±4.47,13.13±7.54,5.06±3.60,除VC外,其他3种维生素均对肝纤维化大鼠肝组织的病理变化有明显的改善作用;VA、β-CAR和VE组的血清肝纤4项综合得分均明显低于模型组,且VE组得分低于VA、与β-CAR组差异无统计学意义;VA,β-CAR和VE均能明显抑制肝纤维化大鼠肝组织TGFβ1mRNA的表达,VE还能明显抑制TIMP-1 mRNA的表达。结论VA、β-CAR和VE均有抗肝纤维化作用,且VE的效果优于VA,与β-CAR差异无统计学意义,VC无效。