动脉僵硬度与心血管危险因素相关性的研究进展

动脉硬化已成为心血管疾病的独立危险因子。分为动脉粥样硬化和Monekeberg’s硬化两种形式,前者主要在内膜层,形成斑块;后者则累及动脉壁全层,引起管壁僵硬度增加,弹性降低。传统观点认为动脉内膜下的粥样斑块造成管腔狭窄而导致心血管事件的发生,注意力都集中在管腔病变。而最新的国内外研究发现,血管壁结构和功能异常才是心血管疾病的根本原因,管壁病变才是各种心血管事件发生的基础。     

口腔诊疗器械及环境乙型肝炎病毒污染的调查研究

目的 调查口腔诊疗器械灭菌后乙型肝炎病毒(HBV)污染状况.方法 用无菌棉拭子反复涂抹物体表面,以5件同类器械为1份样本;高速和超速两次离心,分别取其上清液和底部沉淀液;用ELISA法检测HBsAg,巢式PCR法定性检测HBV DNA.结果 一级医疗机构灭菌后口腔诊疗器械、诊疗环境HBsAg阳性率为3.59%,且在HBsAg阴性样品中HBV DNA阳性率为6.45%;二、三级医疗机构均阴性.结论 一级医疗机构仍存在HBV污染,应强化医院感染管理,并加大监管力度,严格落实<消毒技术规范>.     

乙型病毒性肝炎诊断报告标准及集中报告管理模式效果评价

目的 完善以乙型肝炎(乙肝)为主的肝炎报告标准,建立报告管理模式.方法 确立有乙肝病例资源、地域相对独立的地区为示范区;示范区距天津市区45 km,总面积1113.83 km2,总人口32万人,其中非农业人口21万人,占总人口的67%.近年,该区乙肝报告发病率居全市18区县之首,2006年、2007年报告发病率分别为113.53/10万和123.90/10万.指定辖区二级及以上综合医疗机构为网络报告的定点医院;对首次确诊报告的肝炎患者均建立登记卡.结果 2007年6月至2008年6月,定点医院接诊报告肝炎患者占辖区医院报告肝炎患者总数的97%(323/331);建卡率为97.21%(314/323);2008年1-6月定点医院报告乙肝患者(101例)较去年同期(261例)下降61.30%.结论 制定以乙肝为主的肝炎报告"标准"和管理"模式"势在必行,但必须有卫生行政部门的支持才能实施.     

肝再生增强因子重组质粒在大鼠肝组织中的表达

肝再生增强因子(augmenter of liver regeneration,ALR)是一种具有热稳定性的肝细胞增殖刺激因子,无论内源性还是外源性的ALR都对肝细胞增殖有促进作用[1].     

新冠肺炎疫情下疾控人员心理健康现状及对策研究

目的调查新冠肺炎疫情下疾控人员心理健康状况,为采取针对性心理干预措施提供科学依据。方法以天津疾控系统参与新冠肺炎疫情防控的人员为研究对象,通过问卷调查了解其心理压力状况,调查内容主要包括GAD-7和PHQ-9相关量表。结果新冠肺炎疫情期间疾控人员整体心理健康状况不容乐观,有焦虑情绪的人占比为33.87%,有抑郁情绪的人占比38.88%。从不同类别看,区级疾控人员中焦虑和抑郁情绪占比最高。男性的抑郁占比高于女性。不同岗位分组比较结果显示,物资保障组、信息组和流调组在焦虑和抑郁情绪两方面占比均为前三。结论新冠肺炎期间疾控人员存在明显的焦虑和抑郁,可针对疾控人员实施精准心理干预与人文关怀,保障疾控人员以最佳的精神状态应对疫情防治,打赢疫情防控持久战。     

跌倒危险评估方法对老年住院患者防跌倒的应用效果

跌倒是患者突然或非故意的停顿，倒于地面或倒于比初始位置更低的地方［1］。随着人口结构的老龄化，老年人意外跌倒也日益引起学者的关注，文献报道65岁以上老年人每年约有1／3的人跌倒1次或多次，并随着年龄增加而增多［2］。住院老年人由于疾病或体质的特点，器官功能减退，感觉迟钝，行动迟缓，加之住院环境的突然改变，容易发生跌倒。5％～15％的跌倒会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等伤害［3］。因住院患者跌倒而引发的医疗纠纷和医疗康复支付，不仅影响医院的社会效益，也为患者造成负担。因此，在住院期间对老年人群跌倒危险因素评估，制订有针对性的预防和干预措施，减少跌倒的发生，具有重要的意义。     

抗过敏药物在支气管哮喘治疗中的作用

气道的变态反应炎症是支气管哮喘(简称哮喘)的重要发病机制,抗变态反应药物在哮喘治疗中起重要作用。目前抗过敏药物主要有糖皮质激素、白三烯抑制剂、抗组胺药物及肥大细胞膜稳定剂等四大类,前两者在哮喘中的治疗作用已有了较多的评述,本文就后两者治疗哮喘的近期研究进展作一综述。     

天津市医院丙型肝炎检测和诊断能力研究

目的 了解天津市二级及以上医院开展丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)及核酸(HCV-RNA)检测情况,结合临床医生诊断结果评估医院诊断能力。 方法 2015年从天津市全市二级及以上医院的实验室检测记录中获得2014年抗-HCV和HCV-RNA检测结果,分析二级及以上医院抗-HCV检出阳性率、HCV-RNA检测率和阳性率;采用按比例系统抽样方法对住院病例进行调查,通过查阅病案资料获得住院病例的丙型肝炎诊断情况及相关病例诊断依据,对信息不详者经征得患者同意后进行电话随访,依据《丙型病毒性肝炎诊断标准》(WS 213-2008)对病例诊断逐一进行核查和判定,分析医院诊断正确率。从2014年疾病监测信息系统中获得报告的丙型肝炎病例基本资料,将医院已诊断病例与报告病例进行信息匹配,分析医院病例报告率,计算丙型肝炎校正报告发病率。 结果 在2014年天津市共88家二级以上医院中, 80家具备抗-HCV检测能力,占90.91%; 其中22家医院具备检出或外送检测HCV-RNA能力。天津市二级以上医院丙型肝炎抗-HCV 检出率为1.09%,传染病类医院抗-HCV阳性率(1.38%)要高于非传染病类医院(1.05%)(χ²_{M-H Summary}=401.052,P<0.001)。2014年天津市22家具备HCV-RNA检测能力医院有7 129例抗-HCV阳性者,HCV-RNA检测比例为15.72%(1 121/7 129),HCV-RNA阳性率为77.88%。根据1 031例抗-HCV阳性住院患者出院登记结果显示,丙型肝炎相关疾病诊断比例为58.29%。对住院病例核查诊断后,有953例可诊断为丙型肝炎(包括临床诊断和确诊病例),已报告率为31.90%(304/953),计算2014年丙型肝炎校正报告发病率是实际报告发病率的3.13倍,丙型肝炎校正报告发病率为10.60/10万。 结论 2014年天津市医院HCV-RNA实验检测项目比例较低,大部分病例未经核酸检测病毒复制情况,未能得到实验室确诊。抗-HCV阳性者住院病例漏诊和漏报比例较高,严重影响疫情报告数据的准确性,因此需进一步研究疫情报告质量。     

规模化社区乙型病毒性肝炎及相关疾病现患率调查

目的了解天津市乙型病毒性肝炎（hepatitis B,HB）及相关肝硬化（liver cirrhosis,LC）、肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的现患率,探讨疾病的调查研究新方法。方法采取多阶段整群抽样方法,将天津市16个区县（滨海新区含塘沽、汉沽及大港片区）按行政区分层,从中抽取12个街／乡为社区监测点,监测点中的全部居民为研究对象。采用网络报告、医院就诊登记和社区咨询服务3种途径搜索HB、LC和HCC。结果共搜索HB及相关疾病2348例,经调查确认1700例,其中HB、LC和HCC分别为1267例、318例和115例。2012年天津市HB、LC、HCC患病率分别为231．30／10万、58．05／10万、20．99／10万,HB及相关疾病总患病率为310．34／10万。HB、LC、HCC患病年龄中位数分别为48、61和60岁。结论通过3种途径搜索被人们误解的HB及相关疾病是当前科学、有效的方法,调查出的社区HB、LC和HCC现患率较报告发病率更有实际意义。     

天津市医务人员和监狱服刑人员对丙型肝炎的认知情况及干预效果

目的 了解天津市医务人员和监狱服刑人员对丙型肝炎(以下简称丙肝)的认知现状及对其健康干预的工作效果.方法 调查人群选自天津市医疗机构的医务人员和在天津监狱的服刑人员;采用编制的丙肝知识调查表,干预前调查对丙肝知识的知晓情况及危险行为,经过健康干预后,用相同问卷再次调查知晓情况.结果 医务人员干预前丙肝知识知晓率为74.96％,干预后达97.83％ (P ＜0.01);服刑人员干预前丙肝知晓率为28.65％,干预后增至99.91％ (P ＜0.01).监狱服刑人员既往共用过注射器的占33.20％,共用牙刷或剃刀的占34.40％,输血和美容美体合计占32.80％.结论 医务人员对丙肝防治知识掌握不够全面准确;服刑人员既往感染危险行为比例高,知识认知情况较差;通过人群宣传干预,可明显提高知晓率.