乙肝疫苗免疫策略的卫生经济学评价研究进展

乙型病毒性肝炎（简称“乙肝”）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏损害为主要病变的一种传染病,极易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌,严重威胁着人类健康。感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围生（产）期和婴幼儿时期感染HBV者中,分别有90％和25％-30％将发展成慢性感染,而〉5岁感染者仅有5％～10％发展为慢性感染。因此,在世界范围内除了很低的流行区域外,对新生儿、婴幼儿和青少年乙肝疫苗普及接种是低、中、高流行区的最优免疫策略。     

肺癌体素内不相干运动参数值测量的短期可重复性及影响因素

目的 评估肺癌短期重复扫描体素内不相干运动（IVIM）参数值测量的短期可重复性及影响因素。方法 对38例肺癌患者进行2次自由呼吸IVIM成像（间隔0.5~1.0 h）。由2名测量者基于IVIM图像独立测量慢扩散参数（D）、快扩散系数（D^*）及灌注分数（f）均值。采用配对样本t检验或Wilcoxon检验比较重复测量和重复扫描的误差。以组内相关系数（ICC）评价各参数值同一测量者和不同测量者的一致性和可重复性。采用变异系数（WCV）比较肺癌类型（周围型、中央型）、病变大小（≥ 2 cm、<2 cm）及位置（上、中、下肺野）对各参数值可重复性的影响。结果 所有参数2次测量的系统误差差异均无统计学意义（P均>0.05）。D^*和f值的WCVs（19.88%~36.83%）明显高于D值（2.97%~4.62%）。D值在中央型肺癌及最大径< 2 cm病灶的WCVs较高,并自上肺野到下肺野WCV依次增加;f在中央型肺癌和最大径≥ 2 cm的WCVs较大;D^*受肺癌类型、大小和位置的影响显著。结论 在肺癌的重复扫描中,D值可重复性好,而D^*、f值的可重复性较差;肺癌类型、大小和位置是影响IVIM参数值的因素。     

医用射线防护剂对比三乙醇胺乳膏防治乳腺癌改良根治术后放疗皮肤损伤临床观察

目的 评估医用射线防护剂对比三乙醇胺乳膏对乳腺癌改良根治术后放疗急性放射性皮肤损伤的防治效果。方法 将2017-2018年间接受改良根治术后调强放疗的120例T1-4N1-3M0(Ⅱ a-Ⅲ c)期乳腺癌患者配对分为医用射线防护剂研究组60例和三乙醇胺乳膏对照组60例(均从第1次放疗开始使用),对照组出现≥3级皮肤反应时交叉至研究组,观察至放疗后1个月。结果 全组患者急性放射性皮肤反应发生率为100%,研究组82%为1级反应,对照组以2级(47%)和3级(13%)皮肤反应为主(P=0.000)。研究组皮肤瘙痒和疼痛程度均低于对照组(P=0.000)。与对照组相比,研究组明显延缓2级皮肤损伤发生(P=0.000)。发生3级皮肤反应者在交叉至研究组或继续使用医用射线防护剂后有不同程度减轻。结论 医用射线防护剂与三乙醇胺乳膏相比,不仅减轻乳腺癌改良根治术后放疗的急性皮肤放射不良反应,而且能延缓皮肤损伤的发生,对3级放射性皮肤损伤有较好的治疗效果。     

预防与控制多重耐药菌现状分析

目的:通过对ICU MDRO发生原因进行分析,探索预防和控制MDRO的方法。方法:对2013年ICU发生多重耐药病例进行回顾性分析。结果:对诊断为院内感染的56例病例调查,发生MDRO感染例数32例,分离标本以痰、尿、便为主,病原菌以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主,其中鲍氏不动杆菌中MDRO有增加趋势。结论:采取多学科协作方式及有效预防和控制措施,避免了MDRO流行。     

乳腺癌治疗过程对女性性健康影响的研究进展

乳腺癌患者常常在接受治疗后会出现性功能紊乱及性生活状态改变,尤其在年轻乳癌患者中,性功能紊乱会对她们的日常生活造成较大的影响,应该引起高度重视.目前关于乳腺癌女性性健康问题相关研究较少,本文综合国内外相关文献,简要的概述了目前乳腺癌治疗策略对患者性生活带来的影响及干预措施的现状进行综述.     

天津市法定传染病漏报及居民防病行为调查

为了解天津市居民传染病报告实际情况和居民传染病防病意识,于2004年11月采用回顾性调查方法,在6个区县就居民的传染病疫情报告和防病意识开展入户询问调查.     

天津市医务人员和监狱服刑人员对丙型肝炎的认知情况及干预效果

目的 了解天津市医务人员和监狱服刑人员对丙型肝炎(以下简称丙肝)的认知现状及对其健康干预的工作效果.方法 调查人群选自天津市医疗机构的医务人员和在天津监狱的服刑人员;采用编制的丙肝知识调查表,干预前调查对丙肝知识的知晓情况及危险行为,经过健康干预后,用相同问卷再次调查知晓情况.结果 医务人员干预前丙肝知识知晓率为74.96％,干预后达97.83％ (P ＜0.01);服刑人员干预前丙肝知晓率为28.65％,干预后增至99.91％ (P ＜0.01).监狱服刑人员既往共用过注射器的占33.20％,共用牙刷或剃刀的占34.40％,输血和美容美体合计占32.80％.结论 医务人员对丙肝防治知识掌握不够全面准确;服刑人员既往感染危险行为比例高,知识认知情况较差;通过人群宣传干预,可明显提高知晓率.     

某市养老机构老人慢性病与日常生活活动能力的现状调查

目的调查某市养老机构老人慢性病与日常生活活动能力的现状,了解老人的医养服务需求和为老人提供针对性的照护措施提供依据。方法采取随机整群抽样法,运用躯体生活自理表及工具性日常生活活动量表对养老机构583名老人进行调查。结果 64.2%的老人患有慢性疾病,患病率最高的依次为高血压(36.5%)、糖尿病(16.4%)、骨质疏松(11.3%);完成能力最低的日常生活活动能力依次为做饭菜(58.8%)、外出购物(60.7%)、做家务(62.4%)。结论养老机构老人慢性疾病患病率较高,日常生活活动能力较差,养老机构护理者应为老人提供针对性的照护措施,建设适合不同身体状况老人运动的体育、康复设施,以预防、延缓因慢性病造成的老人失能,提高老人晚年生活质量。