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绞窄性斜疝的治疗 ,传统的手术方式是经腹股沟切口完成。其缺点是不能行疝修补术 ,有时还需经腹另做切口探查肠受累情况并作相应处理。 1999— 2 0 0 2年 ,我们采用改良经腹斜疝修补术治疗绞窄性斜疝 5例 ,均获成功。本术式方法简单 ,创伤和副损伤小 ;既能达到真正高位结扎疝囊 ,又能修补内环 ,加强前壁 ;同时便于进行坏死肠管切除、吻合及观察肠系膜血管受累情况 ,现报告如下。1 资料与方法1.1. 一般资料 本组 5例均为成年男性 ,年龄 32~ 5 8岁。术前均诊断为右绞窄性斜疝。其中 1例腹部透视有膈下游离气体 ,手术证实为小肠坏死穿孔。1… 相似文献
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目的:探讨改良迷你腹腔镜胆囊切除术(LC)中用丝线打结替代夹子处理胆囊管和胆囊动脉的安全性和可行性.方法:2008年1月~2011年5月458例LC手术中,112例(22.45%)采用改良迷你腹腔镜,用丝线打结处理胆囊管及胆囊动脉顺利完成手术中,346例常规方法(兔夹子处理),对比两组转开腹手术比率、手术时间、术中出血... 相似文献
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2016年7月,本科诊治一例巴西奴卡菌致皮下脓肿患者,报道如下.
1 临床资料
患者,男,63岁,退休干部.因"发现左大腿部肿物1月余".于2015年7月入本院,入院体温36.8℃.左侧大腿部可见一约5cm×6cm大小肿物,表面皮肤发红,活动度差,触痛明显似有搏动感.心肺查体未见异常.WBC7.02×109/L,N86.6%,L4.4%. 胸片未见异常.B超示:左侧大腿上段外侧皮下组织增厚并局限性含液性病变,脂肪组织液化入院诊断为左大腿部脓肿.给予静点氨曲南抗炎治疗.并在局麻下行脓肿切开引流,引出淡黄色脓液约5ml ,内有硫磺颗粒,取脓液行细菌培养加药敏.脓肿切开后给予每日换药,皮肤红肿消失,脓腔渐愈合.后细菌培养加药敏回报:巴西奴卡菌、羧苄西林、利奈唑脘、米诺环素敏感.患者出院,嘱其口服磺胺甲基异恶唑治疗,多饮水,口服小苏打片碱化尿液,门诊随诊.出院后一周,患者出现咳嗽、气短、咯血,就诊于本院呼吸内科,行胸片示双肺肿块影.结合一周前, 患者因巴西奴卡菌致皮下脓肿在我院治疗的病史,呼吸科诊断为肺巴西奴卡菌感染,患者病情复杂,后转北京协和医院治疗.给于呼吸支持、抗炎治疗.左大腿处脓肿反复发作,迁延不愈.最后行脓肿与周围组织整块切除,一期缝合后愈合. 相似文献
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目的 总结奴卡菌感染的临床表现、诊治方法及预后.方法 报道本院2015年收治的1例皮肤奴卡菌感染,同时检索、温习了同期国内文献报道的29例,行回顾性分析.结果 在全部30例(16例来源于中平能化医疗集团总医院检验科何理,王棪等在201 1年发表于中华医学感染学杂志的《奴卡菌感染16例诊治分析》[1],13例来源于广西人民医院检验科陈杏春等在2012年发表于中华医院感染学杂志的《13例患者奴卡菌感染临床资料分析》[2])奴卡菌感染病例中,有22例肺部感染病例,均合并有基础疾病史(矽肺8例、矽肺合并COPD1例、糖尿病8例、类风湿性关节炎5例);8例皮肤感染病例;另外还有5例合并有基础疾病(糖尿病3例、类风湿性关节炎2例),3例应用肾上腺糖皮质激素病例.结论 奴卡菌感染是外源性、机会性感染.奴卡菌不仅是免疫抑制患者的条件致病菌,也可发生在有免疫力的健康患者.由于奴卡菌感染病例症状常不典型,奴卡菌病易漏诊.病理检查是确诊奴卡菌病的唯一方法.一旦确诊,应及早使用磺胺类药物或其他敏感药物治疗,而皮下软组织感染予外科辅助治疗. 相似文献
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目的:探讨影响高血压患者服药不依从相关因素。方法:随机选择高血压患者240例;采用问卷调查的方式进行依从性评判,比较依从性差及依从性佳者在患者的一般情况(年龄、性别、文化程度、高血压知识认知程度、经济收入、高血压分级、高血压病程、并发症、家庭支持);药物因素(降低药种数、次数);医患关系、医疗费支付方式等方面的差异。结果:发出问卷240份,回收220份,有效率为91.66%,依从性佳占27.27%(60/220),单因素分析结果显示12个变量影响高血压患者服药依从性(P〈0.05)。以依从性差为应变量,其他统计量作为自变量赋值后进行Logistic回归分析,筛选出有实际意义影响依从性的因素为:文化程度低、年龄大、患病年限长、医患关系一般,其OR值分别为3.19、2.91、2.46、1.98。结论:高血压病患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策。 相似文献
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目的:探讨一种安全、有效的治疗复杂肝内胆管结石方法。方法:对28例复杂肝内胆管结石病人和53例非复杂肝内胆管结石病人的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的术中出血量、胆漏、切口感染、结石残余及结石复发例数。结果:与非复杂相比,复杂组的术中量出血量、胆漏、切口感染、结石残余及结石复发例数无统计学差异。结论:复杂组虽然手术次数增加,但手术效果和非复杂组无统计学差异,因此肝叶切除联合术后经T管窦道取石是一种安全、有效的治疗复杂肝内胆管结石方法。 相似文献
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目的 对比分析前瞻性和回顾性心电门控宝石CT冠状动脉成像时辐射剂量及图像质量的差异,为临床低剂量冠状动脉CT成像扫描方案的制定提供参考依据。方法 回顾性分析216例宝石CT冠脉成像资料,前瞻性门控扫描组116例,回顾性门控扫描组100例,采用ECG管电流自动调制技术及螺距~心率自动匹配技术。分析两组检查在图像质量和有效辐射剂量方面差异。结果 前瞻性心电门控扫描的辐射剂量可较回顾性心电门控扫描减少68.2%;但两组图像质量无明显差别。结论 前瞻性心电门控与回顾性心电门控扫描均能保证冠状动脉成像质量,但前瞻性心电门控扫描显著地减少了有效辐射剂量。 相似文献