留置导尿管患者尿路感染的危险因素调查分析与护理对策

目的 探讨留置导尿管患者尿路感染的危险因素,并有针对性地提出护理对策.方法 选取该院2011年1月至2012年1月入院治疗的189例接受留置导尿管的患者为研究对象,针对细菌培养的相关结果进行比较分析.结果 189例患者中80例检出病原菌80株,其中男29例,占36.25％;女51例,占63.75％;189例患者中大于或等于50岁者87例,其中发生尿路感染62例,占71.26％;50岁以下者102例,其中发生尿路感染18例,占17.65％.两个年龄段患者尿路感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理人员应该在临床护理过程中严格执行无菌操作,最大限度地缩短留置导尿管的时间,以有效降低患者尿路感染的发生率.     

从干针崛起看古典针灸传承与创新的必要性（英文）

通过回顾干针的发展和现状,包括西方针灸界的“反干针独立”运动,本文强调干针就是针灸,是一种“去经络化”的针灸。关于干针的临床实践和现代研究在过去二十年中出现了前所未有的增长,提示中医经络理论不是指导针灸的唯一理论。某些高质量的干针试验甚至可以成为针灸研究的范例,例如细化穴位内的刺激靶点,认识穴位(反映点)的反射特性,或建立标准化的刺激量指标,同时客观评估针刺疗效。与任何其他疗法一样,干针也有其缺点或局限性。在对经典针灸实施创新之际,也须继承经典针灸的宝贵经验与经络理论的合理内核。这对提高包括干针在内的针灸干预措施的疗效及拓宽针灸治疗范围和适应证至关重要。     

耳鼻喉科门诊患者的心理护理

目的探讨耳鼻喉门诊患者的心理护理及状态,体现患者在医院就诊能够得到良好的优质服务。方法随机选取2016年8月至2017年8月本院门诊就诊的1090例患者作为研究对象,加强对患者的疾病分析,并给予有效的心理护理。结果 (1)患者存在对环境的陌生感。为患者创造方便的就诊环境,设立导诊台,主动询问患者的病情以便做出及时正确的分诊,让其感到亲切、宽松,提升其对医院服务的满意度以及信任度。(2)紧张、焦虑、恐惧心理。护理人员对患者的病情进行详细询问并认真记录,耐心细致的解答患者提出的疑问,态度亲切友好,使患者对护理人员产生信任与依赖,从而缓解不安情绪。结论做好耳鼻喉科门诊患者的心理护理减少了医患矛盾,缓和了医患关系,对于疾病诊治的顺利进行均有良好的促进作用,同时可促使患者早日恢复健康,提升预后效果。     

肺结核合并糖尿病心理特点及护理措施的探讨

目的研究肺结核合并糖尿病患者治疗时针对其心理特点进行护理干预产生的效果。方法选取322例肺结核合并糖尿病患者进行调查,将其随机平均分为对照组和观察组,比较两组患者满意度、焦虑程度和血糖情况。结果通过针对心理干预护理,观察组患者的调查值均优于对照组,经比较两者差异显著(P0.05),有意义。结论对肺结核合并糖尿病患者在护理计划中针对心理护理干预,可以有效地降低患者焦虑程度、提高患者对护理工作的满意度以及有效的控制患者血糖,促进患者康复。     

2型糖尿病患者行椎间盘镜下髓核摘除术围手术期护理体会

目的分析患者糖尿病行椎间盘镜下髓核摘除术（microendoscopic discectomy,MED）的围手术期特点,探讨完善的护理措施。方法对2004年6月2009年2月行MED的271例2型糖尿病患者在围手术期采取心理指导、饮食宣教、血糖监测等护理措施。结果通过施行充分全面的护理措施,患者手术后切口均Ⅰ期愈合,无1例发生切口感染等并发症,均痊愈出院。结论对于伴2型糖尿病患者,在MED围手术期应积极进行心理干预、饮食调节、控制围手术期血糖以及专科护理指导等,对保证手术疗效具有重要意义。     

生物素-亲和素介导以KDR为靶点的脂质体超声造影剂体外靶向实验研究

目的 以与VEGF的主要受体KDR特异性结合的小肽K237为配体研制靶向脂质体超声造影剂并进行体外性能鉴定.方法 采用"生物素一亲和素"桥接法构建靶向微泡(P-Bio-Av-Bio-Mbs),将KDR不同程度表达的细胞LOVO、HUVECs和LS174T分别与P-Bio-Av-Bio-Mbs孵育,同时另将荧光标记生物素-亲和素桥接靶向脂质体微泡(FITC- P-Bio-Av-Bio-Mbs)、荧光标记的单纯小肽微泡复合物(FITC-P-Mbs)及荧光标记的普通脂质体微泡(FITC-Mbs)分别与LOVO细胞孵育,光镜及荧光显微镜观察微泡与细胞结合的花环形成率及荧光强度;分别以10 ?g、50 ?g的小肽K237预先与LOVO细胞孵育,再将P-Bio-Av-Bio-Mbs与LOVO细胞孵育,观察细胞周围微泡分布.结果 KDR强阳性表达的LOVO细胞周围花环形成率高达90.52%,荧光强度3级,KDR阳性表达的HUVECs周围花环形成率53.46%,荧光强度2级,KDR阴性表达的LS174T细胞周围少数微泡黏附,花环形成率5.57%.荧光强度0～1级,组间花环形成率比较差异有统计学意义(P<0.05).FITC-P-Bio-Av-Bio-Mbs、FITC-P-Mbs及FITC-Mbs与LOVO细胞结合,花环形成率分别为89.62%、7.56%、0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),荧光强度分别为3级、0～1级、0级.10?g预处理组靶细胞周围花环结构明显减少,50 ?g封闭组靶细胞周围无花环形成.结论 以KDR为靶点携小肽K237的靶向脂质体造影剂通过生物素-亲和素桥介导成功制备,在体外能与靶细胞高效特异结合.针对KDR为靶点进行肿瘤新生血管分子靶向显像可能为肿瘤早期诊断提供新的思路.     

超声诊断晶状体全脱于视网膜后1例

患者男 ,6 6岁 ,右眼白内障针拨术后 ,现鼻侧视物不清 1月余。体检外眼未见异常 ,玻璃体内混浊 ,眼底看不清。超声所见 (图 1)右眼长轴 2 3.2ｍｍ ,前房后方未见晶状体回声 ,于玻璃体内颞侧可见19.2ｍｍ条状稍强回声 ,后端与视乳头处相连 ,在条状稍强回声与颞侧球壁间可见晶状体回声 ,另于玻璃体内中央可见条状及絮状稍强回声 ,后端与颞侧条状稍强回声相连 ,后运动较弱。超声提示 :①右眼晶状体脱位于颞侧视网膜后 ;②右眼颞侧部分视网膜剥离 ;③玻璃体内混浊伴机化物。讨论　晶状体脱位多见于外伤后脱落于玻璃体内。此例患者曾行白内障针拨…     

超声造影定量分析对乳腺良恶性肿瘤血流灌注异质性的评价

目的 探讨乳腺良恶性肿瘤的血流灌注特征.方法 应用实时灰阶超声造影时间-强度曲线定量分析技术检测瘤灶边缘及中心部区域灌注参数及平均灌注参数峰值强度、曲线下面积、达峰时间、廓清时间,光、电镜观察瘤内新生血管显微结构及超微结构改变.结果 恶性组时间-强度曲线形态多数(87.88%,29/33)呈速升缓降型,良性组多数(80.00%,27/34)呈缓升速降型.恶性组平均曲线下面积、廓清时间大于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),平均峰值强度、达峰时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05).恶性组病灶边缘各灌注参数与中心区域相比差异有统计学意义(P<0.05),良性组病灶边缘各灌注参数与中心区域相比差异无统计学意义(P>0.05).光镜下恶性组90.91%(30/33)见坏死灶,间质中见弥漫分布粗细不均的新生血管,血管丰富区位于癌巢边缘,异常扩张的大血管和裂隙状的新生血管并存.良性组均未见坏死灶,血管管径和分布均一.电镜下恶性组新生血管内皮细胞超微结构具有不同于正常血管内皮细胞的分裂旺盛的特征,癌灶边缘以扩张、迂曲的大血管为多,癌灶中心常见狭窄、闭塞的幼稚新生血管及固缩、变形的内皮细胞、周细胞.结论 实时超声造影灌注曲线形态、各灌注指标及不同灌注区域灌注指标的差异为乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断提供了重要依据.肿瘤间质中新生微血管密度、形态、分布、结构及功能的差异性是影像学评价肿瘤血管生成的基础.     

超声造影定量分析对乳腺良恶性肿瘤血流灌注异质性的评价

目的 探讨乳腺良恶性肿瘤的血流灌注特征.方法 应用实时灰阶超声造影时间-强度曲线定量分析技术检测瘤灶边缘及中心部区域灌注参数及平均灌注参数峰值强度、曲线下面积、达峰时间、廓清时间,光、电镜观察瘤内新生血管显微结构及超微结构改变.结果 恶性组时间-强度曲线形态多数(87.88%,29/33)呈速升缓降型,良性组多数(80.00%,27/34)呈缓升速降型.恶性组平均曲线下面积、廓清时间大于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),平均峰值强度、达峰时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05).恶性组病灶边缘各灌注参数与中心区域相比差异有统计学意义(P<0.05),良性组病灶边缘各灌注参数与中心区域相比差异无统计学意义(P>0.05).光镜下恶性组90.91%(30/33)见坏死灶,间质中见弥漫分布粗细不均的新生血管,血管丰富区位于癌巢边缘,异常扩张的大血管和裂隙状的新生血管并存.良性组均未见坏死灶,血管管径和分布均一.电镜下恶性组新生血管内皮细胞超微结构具有不同于正常血管内皮细胞的分裂旺盛的特征,癌灶边缘以扩张、迂曲的大血管为多,癌灶中心常见狭窄、闭塞的幼稚新生血管及固缩、变形的内皮细胞、周细胞.结论 实时超声造影灌注曲线形态、各灌注指标及不同灌注区域灌注指标的差异为乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断提供了重要依据.肿瘤间质中新生微血管密度、形态、分布、结构及功能的差异性是影像学评价肿瘤血管生成的基础.     

经尿道前列腺电汽化术30例报告

本院自1996年11月开展前列腺电汽化术(TVP),现取1998年4月～1999年8月间连续30例病历报告如下. 1临床资料 30例患者年龄51～86岁,平均68.9岁,均有排尿困难病史,急性尿潴留10例.最大尿流率(Qmax)O～13.9ml/s.B超前列腺大小9.2～25g8例,25.1～50g12例,50.1～114g10例.合伴高血压、冠心病、房颤、慢支肺气肿、浸润性肺结核、脑梗塞后遗症、老年痴呆、抑郁症、巴金森氏病、糖尿病等20例.麻醉危险度按美国麻醉学会(ASA)身体情况分类法:Ⅰ级1例,Ⅱ级13例,Ⅲ级11例,Ⅳ5例.