元阳县疟疾流行因素及控制对策

元江流域是我省疟疾高发区，当地正在进行热带经济作物开发，并已成为当地脱贫致富的重要内容。但山区无免疫力的人群到河谷参加开发，引起疟疾在该流域普遍回升，尽管采取了多种防疟措施，疟疾发病仍居高不下，１９９３年该流域发病数占全省的４４３６％。为探索此类地...     

手法按摩防治产后出血的疗效观察

目的：探讨产后出血的防治措施。方法对我院住院阴道分娩产妇120例,随机分为观察组和对照组。观察组：缩宫素加手法按摩组（60例）于胎儿娩出后手法持续宫底按摩,同时肌肉注射催产素20u;对照组：缩宫素组（60例）于胎儿娩出后肌肉注射催产素20u。准确测量产后2h内出血量。结果：观察组产后2h内出血量较对照组明显减少。结论：胎儿娩出后及时使用宫缩药并采取主动手法按摩可减少产后出血。     

AF系统治疗胸腰椎爆裂型骨折

AF系统为椎弓根固定器,由RF系统衍变而来,操作简便．具有复位良好和三维固定功能。我院自1991年4月使用AF系统治疗胸腰椎爆裂型骨折52例,效果满意,现报告如下。     

浅谈急诊科护理人员心理紧张原因及其对策

急诊科护理工作紧张繁重。急诊科护理人员在紧张繁重的护理工作中承受的精神、心理压力,影响身心健康和工作质量。在身心整体护理越来越受到重视的今天,如何保护护理人员的身心健康,提高护理质量这一新课题摆在护理管理者面前。１ 原因和后果分析 急诊科护理人员高度、紧张状态的原因主要有以下几种。１．１工作繁重,承受压力大 急诊科护理人员工作繁重且经常处理急症病例和危重情况,工作程序不规律,加之三班倒工作导致生活无规律,使身体得不到调整,特别是经常出现急诊患者多而护理人员少时,更易增加紧张程度,长期超负荷工作最终…     

微创可扩张通道下腰椎间盘摘除椎间植骨融合内固定的临床研究

目的:探讨微创可扩张通道下腰椎间盘摘除植骨融合内固定的优势。方法 :对2010年1月至2016年3月收治的48例具有腰椎间盘摘除植骨融合内固定手术适应证患者的临床资料进行回顾性分析。48例患者采用单位组随机排列法随机分成可扩张通道下腰椎间盘摘除椎间植骨融合内固定组(通道组)和后路开放腰椎间盘摘除椎间植骨融合内固定组(传统组,包括后路椎间融合、经椎间孔椎体间融合等),其中通道组26例,男20例,女6例;年龄43~74岁,平均(56.6±5.1)岁;病程4~22个月,平均(6.7±1.8)个月;合并糖尿病1例,高血压病6例,心律不齐2例。传统组22例,男15例,女7例;年龄43~73岁,平均(55.9±4.6)岁;病程4~26个月,平均(6.2±2.1)个月;合并糖尿病2例,高血压病5例,心律不齐1例。观察两组手术时间、出血量、住院时间,比较两组术前及术后3、6个月的VAS评分、ODI评分及骨融合例数和切口相关并发症。结果:48例患者均获得6个月以上的随访。两组患者术后VAS评分和ODI评分均较术前有明显改善(P0.01),术后3、6个月两组比较VAS评分差异无统计学意义,而ODI评分通道组低于传统组(P0.01)。手术时间、出血量、住院时间在通道组分别为(167.3±30.2)min、(407.3±149.4)ml、(12.3±2.4)d,在传统手术组分别是(197.5±48.7)min、(786.8±147.8)ml、(16.5±3.8)d,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组病例椎体融合率和融合时间上差异无统计学意义。切口相关并发症通道组4例,较传统组的7例明显减少(P0.01)。结论:微创可扩张通道下腰椎间盘摘除植骨融合内固定较传统手术创伤小、手术时间短、功能恢复好,对椎体融合无明显影响。     

元阳县肾综合症出血热血清学调查报告

元阳县肾综合症出血热血清学调查报告云南省元阳县卫生防疫站（６６２４００）何永清肾综合症出血热（ＨＦＲＳ）在我县尚无报道，本文血清学调查发现，在不同人群中有不同程度的隐性感染，健康人的特异性抗体阳性率为４．８１％，某些病人为１７．２４％，为临床诊治、分...     

小针刀治疗慢性臀中肌损伤21例

臀中肌损伤为软伤科疾病 ,有急、慢性两种。急性损伤者 ,局部肿痛显著 ,因内出血、血肿等原因 ,影响附近之神经、血管 ,出现臀部麻木、发凉等症状。而慢性者 ,除局部麻木外 ,还常常引起坐骨神经疼痛 ,行走活动受限。并可波及梨状肌 ,使诊断更为困难[1] 。有明确的诊断者 ,也较难治愈 ,大多数患者成为老病号。我们自 1 998年 1 0月至今对 2 1例久治不愈的慢性臂中肌损伤者 ,进行小针刀治疗 ,随访 1 .5年以上 1 8例 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料病例多为男性 ,年龄 2 3～ 51岁 ,平均年龄 37岁。病程一般在 6个月到 1年半…     

肠内营养乳剂在ICU危重患者中的应用

目的 探讨肠内营养乳剂瑞高对改善ICU危重患者营养状况的效果.方法 将400例患者随机分为对照组和观察组,各200例,观察组应用肠内营养乳剂瑞高,对照组给予自制匀浆膳,观察两组人血白蛋白、血清总蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度.结果 观察组应用肠内营养乳剂营养治疗后,与对照组相比,人血白蛋白、血清总蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度,均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠内营养乳剂瑞高作为肠内营养支持有效地改善了ICU危重患者营养状况,值得临床推广应用.     

腰椎间孔成形幅度对腰椎生物力学影响的三维有限元分析

目的应用腰椎L3~5节段三维有限元模型,分析椎间盘摘除+不同幅度椎间孔成形前后对腰椎生物力学的影响。方法选取1位20岁既往无腰椎疾病史中国男性志愿者的CT数据,在Mimics15.0软件中建立L3~5节段三维有限元模型,在Geomagic12.0中修补、降噪及曲面化,在Pro/E5.0中行椎间盘的曲面建模,修改髓核和纤维环的材料参数模拟L4~5椎间盘中度退变（模型M1）,在Hypermesh12.0中进行有限元网格处理,并导入ABAQUS软件进行分析。模拟经皮椎间孔脊柱内镜技术侧后入路,以上关节突尖部到下位椎体后上缘中点为穿刺基线建立通道,去除椎间盘左后侧约1/4的纤维环中部及1/4的髓核,以模拟腰椎间盘摘除手术,构建模型M2,以圆柱体代替环锯模拟切除上关节突部分骨质行椎间孔扩大成形术,构建一级椎间孔成形模型M3（环锯直径5mm）、二级椎间孔成形模型M4（环锯直径6.5mm）和三级椎间孔成形模型M5（环锯直径7.5mm）,给予特定加载条件,比较其在前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转6种工况下的生物力学特征。结果建立了有效的L3~5三维有限元模型,除了在后伸工况下L4椎体的位移无明显变化外,其他5种工况下椎间孔成形后L4椎体的位移均有所增加,但成形的幅度对L4椎体的位移无明显影响。M1模型在各种工况下L4~5关节突关节的应力左侧较右侧大。M2模型在腰椎前屈及右旋工况下L4~5左侧关节突关节的应力下降,右侧的应力上升;腰椎后伸下L4~5左侧关节突关节的应力上升,右侧的应力下降;腰椎左侧屈工况下L4~5关节突关节的左右两侧应力均上升;腰椎右侧屈工况下L4~5关节突关节的左右两侧应力均下降。除腰椎左旋工况下M5模型的L4~5右侧关节突关节应力增加明显外,其他各种工况下M3、M4、M5模型L4~5关节突关节应力变化不明显。结论在精确穿刺的指引下,1~3级椎间孔成形对术后即刻的腰椎稳定及关节突关节的应力分布无明显影响。