单孔腹腔镜手术治疗妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎的体会

目的 探讨单孔腹腔镜下阑尾切除术治疗妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎的可行性.方法 60例妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎患者均行单孔腹腔镜下阑尾切除术.结果 60例患者均成功切除阑尾,手术时间为25～50 min;住院时间(5.0±1.5)d;术后发生先兆性流产5例,其中安胎成功4例,流产1例;术后均无皮下气肿、空气栓塞、切口感染、阑尾周围脓肿等并发症.结论 单孔腹腔镜下手术治疗妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎安全有效,并发症少,值得推广.     

RNAi沉默PSA基因对人前列腺癌细胞系LNCaP生长的影响

目的研究运用RNA干扰技术沉默PSA基因后对人前列腺癌细胞系LNCaP细胞产生的影响。方法构建针对PSA基因的小分子干扰RNA(PSA-siRNA),将前列腺癌LNCaP系进行分组,设PSA-siRNA转染组、阴性对照组、转染液组(只由转染试剂进行转染实验)和对照组(不添加任何转染试剂)进行实验。应用蛋白印迹法检测PSA的变化,并通过MTT法和流式细胞技术检测LNCaP细胞的调亡和细胞增殖方面的变化。结果蛋白印迹法检测结果显示,与阴性对照组、转染液和对照组比较,应用PSA-siRNA处理48h后的LNCaP细胞株,PSA的表达明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。MTT法和流式细胞仪检测示,转染组的细胞生长抑制率为27.5%,且观察到更强的细胞调亡(19.3%)。结论运用RNA干扰技术沉默PSA基因可以有效抑制LNCaP细胞中PSA基因的表达,进而抑制LNCaP细胞的生长与增殖,并可有效诱导细胞调亡。     

输尿管硬镜治疗小儿输尿管远端结石

目的：探讨输尿管镜处理小儿输尿管远端结石的可行性和疗效。方法：采用F6．5／8．5WOLF输尿管硬镜结合钬激光治疗13例8个月～14岁小儿输尿管远端结石。输尿管口径较粗者直接入镜或主动扩张后一期入镜并碎石;口径较小者采用先输尿管置管（被动扩张）1～4周后再二期手术入镜碎石。结果：6例一期手术成功入镜并碎石,7例行输尿管置管后二期手术入镜成功并碎石。术中无输尿管穿孔、黏膜撕裂等并发症发生。拔除内支架管后1周结石排净率为100％。所有病例术后随访6～24个月未见输尿管狭窄。结论：输尿管镜处理小儿输尿管远端结石安全可行,疗效好;可作为一线治疗方法。     

选择性绿激光汽化术治疗重度前列腺增生患者的临床分析

目的探讨应用选择性绿激光汽化术（PVP）治疗重度前列腺增生症患者的临床疗效。方法回顾性分析自2004年7月至2008年7月应用PVP治疗78例前列腺体积大于80ml的良性前列腺增生症患者的临床资料。观察患者手术时间、住院时间、保留导尿管时间、输血率、术前后国际前列腺症状评分（IPS8）、最大尿流率、前列腺体积的变化及并发症。结果所有手术均成功,无输血,未出现电切综合征。平均手术时间（81．4±7．6）min,平均留置尿管时间（3．5±1．3）d,术后早期急性尿潴留9例（11．5％）,轻度尿路刺激症状21例（26．9％）,尿路感染10例（12．8％）。术后1个月IPSS评分、最大尿流率（Qmax）及前列腺体积改变均有统计学意义（P〈0．01）,39例随访时间10-48个月,永久性尿失禁1例,6例需再次手术治疗,无尿道狭窄并发症发生。结论PVP治疗重度良性前列腺增生方法安全可行,但术后早期并发症发生率较高,可作为经尿道前列腺电切术（TURP）的一种补充手术方法应用于高危患者。     

小儿先天性肾盂输尿管连接处狭窄成形术后巨大肾周尿囊肿一例报告

患儿,男,10岁.因先天性左侧肾盂输尿管连接处(UPJ)狭窄于2008年3月在外院行开放性UPJ狭窄成形术.术后出现左腰部持续性隐痛,向左大腿内侧放射,近1个月症状加重,需肌内注射双氯芬酸钠等止痛药物缓解疼痛.外院B超检查报告"左输尿管重度积水、左肾积水".     

上尿路结石患者输尿管软镜钬激光碎石术后感染状况研究

目的探讨上尿路结石患者输尿管软镜钬激光碎石术后的感染情况及影响因素。方法选取医院2010年3月-2017年3月收治的968例采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者为研究对象,观察患者感染情况、感染的相关因素,并对感染患者病原菌的分布及耐药率情况进行分析。结果 968例患者中术后发生感染者126例,感染率为13.02%。术前有尿路感染、结石直径≥2cm、结石多发、感染性结石及合并糖尿病为影响患者术后感染的相关因素(P0.05)。术后体温38.5℃的患者共有126例,共培养出病原菌119株,尿培养中病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母为主,体温38.5℃与体温37.3~38.5℃的患者在病原菌分布并无差异;血培养中病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌为主;药敏结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星较敏感,而革兰阳性菌则对呋喃妥因和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶较敏感。结论术前有尿路感染、结石直径≥2cm、结石多发、感染性结石及合并糖尿病等因素会增加患者其术后发生感染的概率,确诊后应根据病原菌培养结果选择相应敏感的抗菌药物进行治疗。     

腹腔镜下阑尾切除术治疗妊娠合并阑尾炎有效性及安全性评估

目的:探讨腹腔镜下阑尾切除术在妊娠合并阑尾炎治疗中的有效性及安全性。方法:通过回顾性分析本院2007年7月-2013年1月妊娠期小于7个月合并阑尾炎并在我院采取手术治疗的病例。选取腹腔镜手术组(LA组)48例,开腹手术组(OA组)48例,通过对照分析,比较两种手术方式有效性及安全性的差异。结果:所有病例均顺利手术切除阑尾。LA组的手术时间、住院时间、下床活动时间及肛门排气时间均明显短于OA组。LA组的术后腹腔残余感染发生率及手术切口感染率也明显低于OA组。术后随访,96例患者围手术期均未发现因为手术引起早产流产等并发症。术后电话随诊,96例患者均正常分娩,胎儿出生后均未发现异常。结论:妊娠早、中期合并阑尾炎,诊断明确后,腹腔镜下阑尾切除手术安全、手术时间短、创伤少、住院时间短、手术并发症少。腹腔镜手术在围手术期不增加早产流产风险,术后随诊,未发现胎儿畸形,是一种安全、有效、微创的手术。     

小儿支原体肺炎的研究进展

小儿肺炎是儿科临床常见病,其中肺炎支原体(MP)感染者近年的发病率有上升趋势[1],在小儿呼吸道感染所占的比例>30%[2],且又能造成多系统、多器官损害,具有病情危重、易反复发作等特点。近年来,国内外对小儿MP肺炎的研究较为重视,取得了一些进展,现就有关资料综述如下。1病原学与流行病学支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物,缺乏细胞壁,是目前已知能独立生活的最小微生物,但其具有细菌的某     

一孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术的疗效评价

腹股沟斜疝是小儿外科常见病.2003年2月至2007年11月,我院采用一孔法腹腔镜下疝内环口高位缝扎术治疗小儿腹股沟疝620例,现报告如下.     

高压氧治疗早产儿缺血缺氧性脑病近远期疗效及安全性调查

目的：回顾性总结高压氧综合治疗33例早产、低出生体重儿缺血缺氧性脑病的近期及远期疗效，并对其安全性加以调查总结，提出对早产、低出生体重儿进行高压氧治疗应该掌控的原则及应该吸取的教训。方法：分析临床资料，在临床常规治疗的基础上，采用婴儿高压氧舱，治疗压力0．13MPa，每天一次，每次60min，舱内氧浓度72％～75％，平均每例治疗9．6次。治疗结束时进行近期疗效评判；随访各例患儿到7岁时进行远期疗效评判，并进行眼底、头颅CT等检测。结果：经高压氧综合治疗，全部33例患儿均临床痊愈出院。高压氧治疗近期总有效率达96．7％（32／33）；远期随访发现1例死亡，另有5例重度缺血缺氧性脑病患儿留有后遗症，轻、中度患儿和其余的重度惠儿全部康复。32例患儿头颅CT复查见脑萎缩1例，其它31例均未发现异常。未发现早产儿视网膜病变的发生。结论：高压氧治疗早产儿缺血缺氧性脑病的近期及远期疗效显著，但鉴于国内外对视网膜病变所做出的大量研究，虽然本组患儿未出现相关并发症，仍必须原则上禁止使用高压氧为早产、低出生体重儿进行治疗。