微创经皮肾镜取石术严重出血行介入治疗的护理

[目的]总结微创经皮肾镜取石术(MPCNL)严重出血行介入治疗的护理体会。[方法]回顾性分析我院21例微创经皮肾镜取石术并发严重出血行介入治疗的护理资料。[结果]MPCNL术后严密观察出血情况,及时行介入治疗,病人均停止出血并顺利康复。[结论]微创经皮肾镜取石术后出血是最严重的并发症,超选择性肾动脉造影及栓塞术是诊断和治疗微创经皮肾镜取石术并发严重出血的安全有效的方法,应有针对性、有目的性地进行MPCNL术后观察及护理,可降低术后并发症的发生。     

单孔腹腔镜手术治疗妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎的体会

目的 探讨单孔腹腔镜下阑尾切除术治疗妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎的可行性.方法 60例妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎患者均行单孔腹腔镜下阑尾切除术.结果 60例患者均成功切除阑尾,手术时间为25～50 min;住院时间(5.0±1.5)d;术后发生先兆性流产5例,其中安胎成功4例,流产1例;术后均无皮下气肿、空气栓塞、切口感染、阑尾周围脓肿等并发症.结论 单孔腹腔镜下手术治疗妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎安全有效,并发症少,值得推广.     

RNAi沉默PSA基因对人前列腺癌细胞系LNCaP生长的影响

目的研究运用RNA干扰技术沉默PSA基因后对人前列腺癌细胞系LNCaP细胞产生的影响。方法构建针对PSA基因的小分子干扰RNA(PSA-siRNA),将前列腺癌LNCaP系进行分组,设PSA-siRNA转染组、阴性对照组、转染液组(只由转染试剂进行转染实验)和对照组(不添加任何转染试剂)进行实验。应用蛋白印迹法检测PSA的变化,并通过MTT法和流式细胞技术检测LNCaP细胞的调亡和细胞增殖方面的变化。结果蛋白印迹法检测结果显示,与阴性对照组、转染液和对照组比较,应用PSA-siRNA处理48h后的LNCaP细胞株,PSA的表达明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。MTT法和流式细胞仪检测示,转染组的细胞生长抑制率为27.5%,且观察到更强的细胞调亡(19.3%)。结论运用RNA干扰技术沉默PSA基因可以有效抑制LNCaP细胞中PSA基因的表达,进而抑制LNCaP细胞的生长与增殖,并可有效诱导细胞调亡。     

输尿管硬镜治疗小儿输尿管远端结石

目的：探讨输尿管镜处理小儿输尿管远端结石的可行性和疗效。方法：采用F6．5／8．5WOLF输尿管硬镜结合钬激光治疗13例8个月～14岁小儿输尿管远端结石。输尿管口径较粗者直接入镜或主动扩张后一期入镜并碎石;口径较小者采用先输尿管置管（被动扩张）1～4周后再二期手术入镜碎石。结果：6例一期手术成功入镜并碎石,7例行输尿管置管后二期手术入镜成功并碎石。术中无输尿管穿孔、黏膜撕裂等并发症发生。拔除内支架管后1周结石排净率为100％。所有病例术后随访6～24个月未见输尿管狭窄。结论：输尿管镜处理小儿输尿管远端结石安全可行,疗效好;可作为一线治疗方法。     

选择性绿激光汽化术治疗重度前列腺增生患者的临床分析

目的探讨应用选择性绿激光汽化术（PVP）治疗重度前列腺增生症患者的临床疗效。方法回顾性分析自2004年7月至2008年7月应用PVP治疗78例前列腺体积大于80ml的良性前列腺增生症患者的临床资料。观察患者手术时间、住院时间、保留导尿管时间、输血率、术前后国际前列腺症状评分（IPS8）、最大尿流率、前列腺体积的变化及并发症。结果所有手术均成功,无输血,未出现电切综合征。平均手术时间（81．4±7．6）min,平均留置尿管时间（3．5±1．3）d,术后早期急性尿潴留9例（11．5％）,轻度尿路刺激症状21例（26．9％）,尿路感染10例（12．8％）。术后1个月IPSS评分、最大尿流率（Qmax）及前列腺体积改变均有统计学意义（P〈0．01）,39例随访时间10-48个月,永久性尿失禁1例,6例需再次手术治疗,无尿道狭窄并发症发生。结论PVP治疗重度良性前列腺增生方法安全可行,但术后早期并发症发生率较高,可作为经尿道前列腺电切术（TURP）的一种补充手术方法应用于高危患者。     

小儿先天性肾盂输尿管连接处狭窄成形术后巨大肾周尿囊肿一例报告

患儿,男,10岁.因先天性左侧肾盂输尿管连接处(UPJ)狭窄于2008年3月在外院行开放性UPJ狭窄成形术.术后出现左腰部持续性隐痛,向左大腿内侧放射,近1个月症状加重,需肌内注射双氯芬酸钠等止痛药物缓解疼痛.外院B超检查报告"左输尿管重度积水、左肾积水".     

腹腔镜下阑尾切除术治疗妊娠合并阑尾炎有效性及安全性评估

目的:探讨腹腔镜下阑尾切除术在妊娠合并阑尾炎治疗中的有效性及安全性。方法:通过回顾性分析本院2007年7月-2013年1月妊娠期小于7个月合并阑尾炎并在我院采取手术治疗的病例。选取腹腔镜手术组(LA组)48例,开腹手术组(OA组)48例,通过对照分析,比较两种手术方式有效性及安全性的差异。结果:所有病例均顺利手术切除阑尾。LA组的手术时间、住院时间、下床活动时间及肛门排气时间均明显短于OA组。LA组的术后腹腔残余感染发生率及手术切口感染率也明显低于OA组。术后随访,96例患者围手术期均未发现因为手术引起早产流产等并发症。术后电话随诊,96例患者均正常分娩,胎儿出生后均未发现异常。结论:妊娠早、中期合并阑尾炎,诊断明确后,腹腔镜下阑尾切除手术安全、手术时间短、创伤少、住院时间短、手术并发症少。腹腔镜手术在围手术期不增加早产流产风险,术后随诊,未发现胎儿畸形,是一种安全、有效、微创的手术。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾脏鹿角型感染性结石的临床评价与风险防范

目的：评价微创经皮肾镜取石术治疗肾脏鹿角型感染性结石的安全性及可行性,探讨防范风险的应对措施。方法：回顾性分析2007年5月～2009年3月我院采用微创经皮肾镜取石术治疗49例（66例次）肾脏鹿角型感染性结石的患者资料,其中男16例,女33例;年龄32～67岁,平均46岁。并发高血压病4例,糖尿病3例,肾功能不全5例,贫血5,低蛋白血症8例。结石大小3．3cm×2．6cm～10．5cm×4．6cm,平均5．3cm×3．5cm。结果：采用单通道13例次,双通道38例次,三通道15例次。一期平均手术时间为115min,术中平均出血量为150ml,平均住院天数为13天。结石的总取净率为83．6％（41／49）,术后配合ESWL,3个月后,结石总排净率为89．8％（44／49）。术后并发高热6例,感染性休克1例,急性左心功能不全1例,肾动静脉瘘1例,均治愈,无死亡病例。结论：微创经皮肾镜取石术治疗肾脏鹿角型感染性结石具有创伤小、结石清除率高、恢复快等优点。加强并存病的围手术期处理,把握手术时机及提高手术技巧,术前有效抗感染,术中及时降低肾盂内压。术后保证引流通畅等措施是减少并发症的关键。而且多通道技术的运用或联合ESWL可提高结石清除率。     

小儿支原体肺炎的研究进展

小儿肺炎是儿科临床常见病,其中肺炎支原体(MP)感染者近年的发病率有上升趋势[1],在小儿呼吸道感染所占的比例>30%[2],且又能造成多系统、多器官损害,具有病情危重、易反复发作等特点。近年来,国内外对小儿MP肺炎的研究较为重视,取得了一些进展,现就有关资料综述如下。1病原学与流行病学支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物,缺乏细胞壁,是目前已知能独立生活的最小微生物,但其具有细菌的某     

一孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术的疗效评价

腹股沟斜疝是小儿外科常见病.2003年2月至2007年11月,我院采用一孔法腹腔镜下疝内环口高位缝扎术治疗小儿腹股沟疝620例,现报告如下.