一期完全俯卧位双镜联合治疗复杂性肾结石的应用研究

目的 探讨一期完全俯卧位双镜联合治疗复杂性肾结石的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月-2018年8月该院泌尿外科67例复杂性肾结石患者的临床资料.其中,31例采用一期完全俯卧位双镜联合碎石术(双镜组),36例采用俯卧位单通道经皮肾镜碎石术(PCNL)(肾镜组).对比两组手术时间、术中出血量、围术期并发症C...     

18例马蹄肾合并肾结石的微创治疗

目的 总结马蹄肾合并肾结石的微创治疗经验,并探讨其安全性与有效性.方法 回顾性分析18例马蹄肾合并肾结石患者的临床资料.结果 4例患者行ESWL治疗,3例排净结石,1例部分碎石移至肾下盏,结石清除率75%(3/4).14例行微创经皮肾取石术(MPNL),单通道取石12例,双通道取石2例;一期结石清除率71%(10/14),4例二期取石,2例患者术后残留结石＜4 mm未处理,总的结石清除率85%(12/14);手术时间55～140 min,平均95 min;住院时间7～23 d,平均15 d;无一例出现严重并发症,无患者需要输血.8例结石标本作成分分析,草酸钙 磷酸钙成分5例,草酸钙成分2例,尿酸成分1例.随访4～58个月,2例失访.1例并发输尿管肾盂连接部梗阻的5岁女童术后反复尿路感染,随访至58个月时结石复发,再次MPNL治愈.结论 ESWL与MPNL治疗马蹄肾合并肾结石安全、有效,掌握不同治疗方法的适应证有利于提高结石清除率.     

可控性回结肠膀胱术

膀胱因病变需手术全切或不能用作贮尿器时,常需作尿流改道.为提高患者术后生活质量,目前国内外学者多采用可控性回结肠膀胱术治疗膀胱癌.我院自1997年至2000年共收治膀胱癌患者3例,取得满意疗效.     

基因工程构建表达融合蛋白GST-FCoAT的益生大肠杆菌EcN-Frc

目的:将产甲酸草酸杆茵代谢草酸基因Frc克隆至表达载体PGEX-4T-2.转化大肠杆菌EcN,稳定表达甲酰辅酶A转移酶.方法:采用PCR方法从产甲酸草酸杆菌基因组中获得Frc基因,插入到栽体PGEX-4T-2,转化EcN,IPTG诱导表达GST-FCoAT融合蛋白,产物行western-blot鉴定分析.结果:EcN-Frc可稳定表达可溶性融合蛋白GST-FCoAT.结论:改造后的EcN能诱导表达甲酰辅酶A转移酶,将为下一步体内外代谢草酸实验和临床治疗高草酸尿和防治草酸结石的益生茵制剂的研究奠定基础.     

微创经皮肾取石术治疗重复肾并发上尿路结石

目的:评价微创经皮肾取石术治疗重复肾并发上尿路结石疗效。方法:回顾性分析2001年3月~2005年9月采用微创经皮肾取石术( Mini mally Invasive Percutaneous Nephrolithotomy ,MPCNL)治疗16例重复肾并发上尿路结石患者的资料。结果:所有病例手术均成功。平均手术时间为82 min(38 ~180 min) ,平均估计出血量约75 ml ,平均住院8天。一期结石清除率81 .3 %(13/16) ,二期结石清除率93 .8 %(15/16)。术中、术后无大出血、无周围器官损伤等严重并发症发生。术后三个月肾积水均有不同程度的改善。结论:MPCNL治疗重复肾并发上尿路结石具有手术时间短、出血量少、结石清除率高以及可重复取石的特点,是一种安全有效的方法。     

输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的价值探讨

目的：探讨应用输尿管管路封堵器配合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的安全性及有效性。方法：回顾性分析2011年5月-2011年9月应用输尿管管路封堵器配合输尿管镜钬激光碎石术治疗28例输尿管上段结石患者的临床资料：结石位于第2腰椎水平7例,第3腰椎水平9例,第4腰椎水平12例,结石大小为（0．8cm×1．0cm）-（1．3cm×1．7cm）,平均1．0cm×1．2cm。合并孤立肾5例．脊柱侧弯1例,糖尿病3例,肾功能不全11例。结果：术中出现4例部分结石移位至肾盏,均未出现输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱。术后2例出现高热,经抗感染对症治疗好转。术后1个月复查KUB平片．仅2例结石残留于肾下盏,结石取净率为92．8％。结论：输尿管管路封堵器是一种安全、有效的工具,能显著减少输尿管镜碎石术中结石移位,提高结石清除率,缩短手术时间,并可将结石碎片拖出输尿管腔道,以减少术后排石引起的疼痛。     

原发性甲状腺功能亢进并发微小甲状腺癌的手术治疗

目的探讨原发性甲状腺功能亢进症患者手术时发现并发甲状腺癌的手术方法。方法对1996年1月～2004年12月30例在本院诊断原发性甲亢进行双侧甲状腺次全切除术。20例术中冰冻及术后石蜡切片均证实一侧甲状腺组织中发现癌细胞,癌结节均〈0．2cm;10例为术后病理发现微小癌;全部病例未发现颈侧淋巴结肿大。所有病例行双侧甲状腺次全切除术。术后患者均口服甲状腺素片5年。结果术后随访1～8年,30例患者随访率100％,手术及术后无死亡。随访患者均未发现原发性甲亢及甲状腺癌复发及转移癌。复查T3、T4、TSH在正常范围。结论原发性甲状腺功能亢进合并微小甲状腺癌行双侧甲状腺次全切除术安全可靠,对减少患者创伤有一定临床价值。     

双通道输尿管软镜与电子输尿管软镜行碎石手术的比较研究

目的探讨比较双通道输尿管软镜与电子输尿管软镜在行碎石手术时的碎石效率及安全性。方法收集2007年4月-2016年7月行输尿管软镜钬激光碎石的病例共836例,随机分为电子输尿管软镜组427例和双通道输尿管软镜组409例,比较两组在手术时间、成功率、并发症和残石率等方面的差异。结果电子输尿管软镜组手术成功率为92.5%,双通道输尿管软镜组手术成功率为83.6%,两组患者之间存在明显差异(P0.05);术后电子输尿管软镜组有10例出现全身炎症反应综合征(SIRS),而双通道输尿管镜组有13例出现SIRS,治疗后均好转,差异无统计学意义(P0.05);电子输尿管软镜组手术时间为(83.1±7.9)min,双通道输尿管镜组手术时间为(95.3±7.6)min,电子输尿管软镜组手术用时较短(P0.05);电子输尿管软镜组有17例发生石街形成、6例结石残留,体外冲击波碎石术(ESWL)治疗均排空。双通道输尿管软镜术后有25例发生石街形成、8例结石残留,ESWL治疗后均排空,差异均无统计学意义(P0.05)。结论双通道输尿管软镜与电子输尿管软镜行碎石手术都是安全有效的手术方式。电子输尿管软镜由于清晰度高、操作灵活,手术成功率高于双通道输尿管软镜。     

小儿肺炎合并心衰35例治疗体会

目的:探讨小儿肺炎合并心衰的治疗及效果。方法:对收治的70例小儿肺炎合并心衰患儿随机分为观察组及治疗组各35例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上予以多巴胺和酚妥拉明治疗,观察两组临床疗效。结果:观察组总有效率为94.3%,对照组为74.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿肺炎合并心衰在常规治疗基础上加用多巴胺和酚妥拉明治疗可明显提高疗效。     

高压氧治疗新生儿硬肿症疗效观察

目的探讨高压氧治疗新生儿硬肿症的疗效。方法将114例血液处于高凝状态的新生儿硬肿症患儿随机分为两组，治疗组在综合治疗的基础上加用高压氧治疗，对照组仅采用综合治疗，对两组病例治疗效果进行统计学处理。结果治疗组在体温恢复时间、硬肿消退时间、住院时间较对照组明显缩短。结论高压氧辅助治疗新生儿硬肿症可取得良好疗效。