某机车制造企业非致死性工伤所致直接成本的影响因素

[目的]了解某机车制造企业工人非致死性工伤所致直接成本的主要影响因素,为降低直接成本的干预措施提供可能依据。[方法]以某大型机车制造企业2004年6月1日-2008年5月31日间发生工伤的工人为对象进行回顾性调查。工伤工人的职业卫生信息来自于企业的工伤报告;社会人口学、社会经济学资料通过问卷调查获得;受伤者医疗服务信息来自于该企业附属医疗机构的档案及医疗保障部门。用单因素分析及多元线性回归模型分析直接成本可能的影响因素。[结果]纳入分析的201例工伤工人共造成直接成本408．13万元人民币。其中门诊费用4．11万元人民币,住院费用365．50万元人民币,间接医疗费用为38．52万元人民币。单因素分析表明,伤害程度、伤害性质及受伤部位影响直接成本的大小。多因素分析结果显示,伤害性质是门诊费用的影响因素;住院天数、伤害程度、婚姻状态、伤害性质及受伤部位是住院费用的直接或间接影响因素。[结论]工人非致死性工伤的直接成本受多方面因素影响,建议建立跨部门的干预措施,以合理降低工人工伤引起的直接成本。     

超声剪切波弹性成像技术无创性评价肾组织病理的探索性研究

目的确立慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)儿童超声剪切波弹性成像(shear wave elastography, SWE)与肾组织病理改变的相关性。方法该研究为单中心横断面观察性研究, 纳入2021年1—12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科住院经肾活检明确病理诊断的儿童。采用肾脏SWE技术获取肾脏上极、中部和下极的皮质、髓质区杨氏模量(YM皮质、YM髓质)。对肾组织病理进行分级或分类, 采用统计学方法分析右肾下极YM皮质、YM髓质与肾组织病理之间的关系。结果该研究纳入经肾活检明确病理诊断的儿童110例, 年龄(10.1±3.4)岁(2～17岁), 男性55例(50.0%), 体重指数(20.6±2.4)kg/m2, 平均动脉压(95±24)mmHg。CKD 1期94例(85.4%), 2期和3期各有8例(7.3%)。不同分期CKD患者右肾上极和中部YM皮质、YM髓质以及右肾下级YM髓质组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。CKD 3期患者右肾下级YM皮质[(15.75±3.36)kPa]和YM髓质[(13.50±2.43)kPa]...     

CFTR在原发性肝细胞癌中的表达及临床意义

目的：探究细胞囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达水平及其与患者临床特征及预后的关联。方法：收集HCC患者癌组织和癌旁组织,检测样本中CFTR的基因表达,分析CFTR表达水平与HCC患者临床病理特征及预后的关联。结果：CFTR在HCC癌组织中的表达水平低于癌旁组织(P<0.05);患者的各种临床病理特征在CFTR低表达组与CFTR高表达组间的分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05);生存分析显示,CFTR低表达患者的平均生存时间低于CFTR高表达患者,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);Cox回归模型分析显示,癌组织中CFTR的表达与HCC患者死亡风险无统计学意义(P>0.05)。结论：CFTR在HCC中可能是一个抑癌基因,但尚未发现CFTR表达水平与HCC患者的临床病理特征及预后的关联。     

术前护理干预应用于人工流产术患者分析

目的探讨术前护理干预应用于人工流产术患者的效果。方法选择需要施行人工流产术的患者,随机分为两组。试验组给予术前护理干预,对照组患者仅给予常规护理。比较两组患者术中人工流产综合征发生率、术后满意度等,评估术前护理干预的临床效果。结果对照组人工流产综合征发生率为37.68%,高于试验组;试验组术后满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予人工流产术患者术前护理干预,有助于患者正确对待手术,降低人工流产综合征发生率,提高术后满意度。     

职业危害管理工具箱

职业危害管理工具箱(Occupational risk management tool- box,Control banding)是由世界卫生组织(WHO)和国际劳工组织(ILO)共同组织和实施的职业卫生服务项目。它将职业危害、风险和控制分成不同类别,采用简单、有效的控制措施,将风险降低到可以接受的水平,是对传统的职业危害控制方法的补充,适用于企业尤其是中小企业控制化学物及粉尘等职业危害。     

参与式教学法在预防医学教学中的应用

21世纪医学人才培养模式已被国家教委列为教育改革的重要课题.卫生教育事业不仅承担着为学生传授医学知识的责任,更要培养学生的创造力、积极情感和实践能力,既要关注教学结果,又要关注教学过程.预防医学工作具有技术性和社会性的双重属性,预防医学工作者要有扎实的技术功底和较强的创新能力,以便灵活处理各项相关的社会事项.传统的宣讲式授课法重知识轻能力,学生未主动参与学习过程,未进入高效的学习状态,主动性和创造性被禁锢.随着应试教育向素质教育的转变,以主动学习和加强社会联系为特征的教学方法改革势在必行,引导学生的个性发展、培养批判性与创造性思维.参与式教学法以学生为中心,教师以人本主义的生命平等观,引导学者树立批判意识,发展自主能力、产生新思想,实现自我价值,在实践中自我练习、自我学习和提高[1].     

双酚A损伤睾丸支持细胞的实验研究

目的观察双酚A(BPA)在不同剂量与处理时间条件下对支持细胞存活率、囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)表达水平、痛敏肽表达水平和乳酸脱氢酶(LDH)活性的影响,初步探讨BPA损伤雄性生殖系统功能的机制。方法小鼠睾丸支持细胞TM4细胞系传代增长至对数期时,经不同剂量(5、10、100、500和1 000μg/ml) BPA处理2、8和24 h,MTT法检测细胞存活率、微量酶标法检测LDH活性、ELISA法检测CFTR与痛敏肽表达水平。采用方差分析比较不同BPA剂量、处理时间各自的主效应及其交互作用。结果与阴性对照组相比,各处理组睾丸支持细胞存活率均明显降低(P0. 01);处理剂量与时间的交互作用对LDH活性与CFTR表达水平均有影响;处理24 h后,BPA剂量为100μg/ml时LDH活性、痛敏肽表达水平最低,CFTR蛋白表达水平最高,组间差异有统计学意义(P0. 05)。结论 BPA对睾丸支持细胞有一定毒性作用,可能影响支持细胞对精子细胞的能量供给与营养支持。     

重视区域卫生规划 提高卫生服务效益

近几年来,我县遵循区域卫生规划原则,结合实施全省卫生事业重点县建设和农村卫生三项建设,从调整医疗卫生机构布局,增强卫生服务功能入手,强化政府对卫生事业发展的宏观调控和科学管理,依法理顺医疗卫生服务市场秩序,走出了具有我县特色的区域卫生发展之路。 一、找准症结,明确区域卫生发展规划的基本思路 1990年,县政府从卫生、计划、财政及县政府办等部门抽调人员对全县卫生工作情     

乡镇卫生院适应市场经济体制的几点措施

乡镇卫生院是农村三级预防保健网的中间枢纽，在农村三级预防保健网中起着承上启下的重要作用。乡镇卫生院服务功能如何，服务水平高低，直接关系到占人口总数80％的广大农民群众的身体健康。     

邻苯二甲酸二辛酯对作业工人的影响

目的 探讨邻苯二甲酸二酯(以下简称DOP)对作业工人的影响。方法 对126名接触DOP的工人和112名健康对照者进行健康检查及现场劳动卫生学调查。结果 车间空气中邻苯二甲酸二辛酯平均浓度在0.09～3.85 mg/m~3;接触组工人症状和体征阳性率、生物化学、胸部X线检查及心电图与对照组的差异均无显著性。结论 未发现DOP对接触工人有不良影响。