瑞典Oro教授来沪学术活动报道

瑞典Karolinska研究所Lars Oro副教授,应我国对外友协邀请来我国访问,于1978年6月28日在上海作了有关冠心病药物治疗的学术报告。他首先介绍引起冠心病的主要危险因素为高血压、脂蛋白代谢紊乱、糖尿病、抽烟及精神紧张。认为这些危险因素影响冠心病病程的发展和预后。吸烟由于含CO,易引起瘁死。据世界卫生组织调查,冠心病的危险因素达100余种。以后他介绍了β-阻滞剂对冠心患者的保护作用。应用右心导管检查方法研究β-阻滞剂对血液动力学上的影响,发现药物使心搏出量和心肌耗氧量     

心内膜心肌活检术的临床应用

本文报道20例心内膜心肌活检(EMB)的结果,19例获得成功,成功率为95％。术中全部病例均见短暂室性早搏(室早)或短阵室性心动过速(室速),未发生其他并发症。20例术前拟诊为:心肌病8例,冠心病5例、心肌炎4例,其他3例。活检成功的19例中,EMB为9例,提供了有力的诊断依据,纠正3例的诊断,在7例对诊断无助。EMB方法简单、安全,但必须结合临床及其他检验资料综合考虑才能提高确诊率。     

Q开关Nd:YAG激光治疗颧部褐青色痣疗效分析

颧部褐青色痣是临床最常见的真皮色素增加性皮肤病之一,有碍美容。为了进一步分析Q开关Nd：YAG激光治疗颧部褐青色痣的疗效,我们收集了2003年1月～2007年3月在我院门诊治疗且有效回访的71例患者的临床资料,并将其治疗情况总结分析,现报道如下。     

连续波多普勒无创性测定右心室收缩压的研究

右心室收缩压(Right ventricular systolic pressure,RVSP)的定量测定至今多有赖于创伤性右心导管检查。本研究用连续波多普勒定量测定RVSP,旨在探索准确简便的无创性临床诊断方法。 材料与方法 研究对象为1987年1～6月在本院作右心导管检查而术前常规超声心动图检查发现有三尖瓣返流者,总共33例,男15例,女18例。年龄5～51岁,平均27.8岁。基础心血管病变包括心脏     

普罗布考预防对比剂肾损害的随机化临床研究

Objective Contrast induced acute kidney injury (CIAKI) is a significant clinical problem. We, therefore, performed a prospective, randomized trial to investigate the role of probueol in the prevention of CIAKI in patients with unstable angina pectoris (UAP) undergoing percutaneous coronary angiography (CAG) and interventions (PCI). Methods We studied 205 patients with UAP, who underwent CAG or PCI prospectively. Patients were randomly assigned to probucol group (n = 102) and control group (n= 103). In the probucol group, the patients received probucol tablets 500 mg b. i. d for 3 days before and after intervcntion. All the patients, after intervention, underwent hydration with intravenous saline at a rate of 1 ml per kilogram of body weight per hour for 12 hours. Results Patients were well-matched with no significant differenced at baseline in majority measured parameters between two groups. CIAKI occurred in 23 of the 205 (11.22%) patients. Multivariate logistic regression was used to identify correlates of CIAKI and clinical data. CIAKI was most strongly associated with Scr≥132.6 μmol/L (OR =21.11,95% CI 1.95-56. 06, P＜0.001), Ccr ＜60 ml/min (OR =4.19, 95%(2/1.94-9.05, P ＜0.001), heart function ＞ class Ⅱ (OR = 6.23, 95% CI 2.73-14.21, P ＜ 0.001), Diabetes (OR = 2.049, 95% CI1.19-5.25, P ＜ 0.001), age ≥ 70 yrs (OR = 3.52, 95% CI 1.66-7.43, P ＜ 0.001), coronary artery calcification shown by CAG (OR =4.29, 95% CI 1.99-9.24, P ＜ 0.001). The rate of CIAKI in probueol groups was slightly lower compared with control group (7.84% vs. 14.56%), without significant difference. The post-procedure mean peak of Scr [(101.62±42. 98) μmol/L vs. (117.67 ～68.77) μmol/L, P =0.047] and the post-procedure increasing Ser from baseline (ASer) [(13.49 ± 19. 61) μmoL/L vs.(22.50 ± 18.31) μmol/L, P =0.001] in the probucol group decreased significantly compared with that of control group. Conclusion Prophylactic treatment with probueol 500 mg b. i. d during periproeedural stage in patients with UAP has preventing role against CIAK1 after cardiac catheterization.     

护理专业调剂生对学习认知适应性的调查分析

[目的]了解遵义医学院调剂到护理专业的学生对学习认知的适应现状,以帮助护理专业调剂生尽快适应本专业的学习。[方法]采用问卷调查法,自行设计调查问卷,调查60名护理专业调剂生对学习认知的适应性。[结果]23名护理专业调剂生认为未选择护理专业的主要原因是认为护理工作压力大,31名护理专业调剂生认为被调剂对学习不适应、在学习上受到很大影响;42名护理专业调剂生认为对护理专业感觉一般。[结论]护理专业调剂生对调剂服从专业不了解,在学习程度上受到很大影响,表现明显不适应;应对被调剂到护理专业的学生给予更多的关注,帮助调剂生更好地认识以及更快地适应护理专业,培养其对护理专业的认同感和学习兴趣,建立正确的价值观和事业观。     

Roy适应模式在1例宫颈癌病人护理中的应用

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,严重影响妇女身心健康,随着妇科普查的推广,越来越多的早期宫颈癌患者被诊断,手术是早期宫颈癌首选的治疗方法,术后5年生存率可达90%。但术后子宫切除,在自我形象、心理等方面给病人带来巨大的负面影响。应用罗伊适应模式护理1例宫颈癌病人,取得了良好的效果。现介绍如下。     

关于建立与完善以综合医院为依托的社区护理服务模式的探讨

目的：探讨适合当前中国国情的社区护理模式。方法：通过现状分析当前社区护理面临的问题及以综合医院为依托开展社区护理的优势。结果：开展社区护理可促进综合医院的发展。结论：建立与完善以综合医院为依托,借助其优质医疗护理资源推动社区护理服务的开展,促进全民卫生保健事业发展是适合当前中国国情的社区护理模式。     

尼卡地平复合艾司洛尔对高血压患者气管拔管反应的影响

目的研究尼卡地平和艾司洛尔联合用药预防高血压患者气管拔管反应的效果。方法选择40例择期腹腔镜胆囊切除术合并高血压病史的患者,术毕具备拔管条件时随机分为对照组(A组)和观察组(B组),每组20例,拔管前A组静注等量生理盐水,B组静注尼卡地平0.02mg/kg和艾司洛尔0.1mg/kg,比较两组患者麻醉诱导前(T0)、用药后5min(T1)、拔管即刻(T2),拔管后5min(T3)和10min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化。结果 T1与T0比较A组监测指标无明显变化,B组呈下降趋势,两组HR值差异有统计学意义(P<0.05);T2时段两组HR、SBP、DBP均上升,A组较B组升高幅度更大,监测值差异有统计学意义(P<0.05);T3、T4时段两组监测值均逐渐下降,SBP、DBP两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论拔管前静注尼卡地平和艾司洛尔可有效抑制高血压患者拔管时不良心血管反应的发生。     

2009-2011年川北医学院附属医院剖宫产手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解2009--2011年我院剖宫产手术围术期预防性应用抗茵药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法,以随机抽样法抽取510份剖宫产手术病历,对抗茵药物预防性用药方案、联合用药情况、给药时间、持续用药时间及切口感染情况进行统计,并评价其合理性。结果：510例剖宫产患者全部使用了抗菌药物,预防性用药以β-内酰胺类和奥硝唑为主。2009-2011年我院抗茵药物二联用药比例呈逐年下降趋势,2011年已无三联用药。507例患者术前0．5～2h给药,占总病例数的99．4％。3年来持续用药时间均呈下降趋势,但仍〉48h。结论：我院剖宫产手术围术期抗菌药物的预防性用药存在选药欠合理、持续用药时间长等问题,需加强监督和管理。