丹参注射液致小儿惊厥1例

患儿，男，4岁。因支气管哮喘收入院，经抗生素治疗，同时使用微量泵治疗哮喘后，病情稳定。第3天，在使用微量泵的同时，加用5％葡萄糖注射液200mL＋丹参注射液（十堰康迪制药有限公司生产，批号：051203）6mL静脉滴注。用药20min后，患儿出现烦躁，面色潮红，继而浑身抽搐，立即撤掉丹参注射液。给予异丙嗪注射液6mg肌内注射，约2min后，患者症状缓解，随后治疗无异常。     

沉降式液基细胞学应用于宫颈癌筛查的临床研究

目的评价沉降式液基细胞学对宫颈癌筛查的临床诊断价值。方法2006年10月～2007年12月我院对2316例受检者采用安必平医药科技有限公司的沉降式液基细胞学染色系统制片和传统宫颈细胞涂片2316例两种方法进行检测，细胞诊断采用TBS分级系统，诊断为意义不明的不典型以上病变的受检者接受阴道镜活检，以组织学为最后的诊断标准。结果沉降式液基细胞学与传统细胞诊断的异常病变检出率分别为8．12％和3．89％，两者结果差异存在显著性（P〈0．01），两者与病理诊断符合率分别为53．19％和27．78％，两者结果差异存在显著性（P〈0．05）。结论LBP是筛查宫颈癌的有效方法之一，可以替代传统巴氏细胞学，值得在基层医院推广。     

包装食品中钙含量分析和变化范围的研究

目的研究不同实验室对包装食品中钙检测的实验误差。方法根据2000年全国包装食品消费的调查,选择了7类(谷物、豆类、肉类、奶制品类、饮料类、坚果、休闲食品)14种包装食品,在全国的7家实验室进行3次钙的平行样检测,钙检测方法为国家标准方法。结果所有钙检测结果筛查合格率为78.6%。钙检测精密度为:实验室内变异系数2.21%~8.13%;除钙含量低的鱼罐头外,实验室间5.51%~31.12%,室内和室间总和为5.93%到31.24%,平均22.10%。除钙含量低的鱼罐头外,钙检测的95%相对扩展不确定度由10.36%到57.10%,平均39.78%。结论中国实验室内对钙的检测符合国家标准方法的要求,绝大多数包装食品的实验室分析不确定度在60%以内。     

米索前列醇对妊高征患者产后出血观察

目的:观察米索前列醇(米索)不同的给药方法,预防妊娠高血压综合征(妊高征)患者产后出血的临床效果。方法:对56例妊高征患者在胎儿娩出后立即给予米索前列醇0.4mg口服(口服组),58例同期妊高征阴道分娩患者在胎儿娩出后(剖宫产患者于胎儿娩出前10分钟)即给予米索前列醇0.4mg塞肛(塞肛组)。观察两组患者在产后2小时及24小时阴道出血量,使用药物前后的血压变化以及不良反应。结果:(1)两组患者的年龄、孕周、产次、轻中、重度妊高征所占比例,产前及产时处理,新生儿体重相比,差异无显著性(P>0.05),两组有可比性。(2)口服组及塞肛组相比,在产后2小时及24小时出血量,产后出血率,产前及产后血压变化差异均无显著性(P>0.05);不良反应方面口服组明显高于塞肛组(P<0.01)。结论:妊高征阴道分娩患者胎儿娩出后(剖宫产患者于胎儿娩出前10分钟)给予米索前列醇0.4mg塞肛,减少产后出血,不良反应少,对血压影响不明显,是一种简单、安全、高效、易掌握的预防妊高征患者产后出血的方法。     

公立医院改革中对口支援管理体系的实践探索

《全国医疗卫生系统"三好一满意"活动2012年工作方案》指出,深化城市三级医院对口支援县级医院工作,要求重点加强县级医院能力建设.本文旨在介绍我院在2010年4月起对口支援管理行政管理输出、定向临床重点学科帮扶、骨干互派互培等方面的长效评价体系,以扎实推进城乡医院对口支援工作.     

维立西呱治疗射血分数降低的心力衰竭的药物经济学研究

目的 评估维立西呱联合标准治疗方案治疗射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）的经济性。方法 基于VICTORIA临床试验和相关文献数据构建三状态（包括心力衰竭稳定、心力衰竭住院和死亡状态）Markov模型。模型循环周期为1个月,模拟时限为20年,贴现率为5%。采用1倍我国2021年人均国内生产总值（GDP）作为意愿支付（WTP）阈值,对维立西呱联合标准治疗方案治疗HFrEF的经济性进行成本-效用分析,以质量调整生命年（QALY）和增量成本-效果比（ICER）作为健康产出指标。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析来验证基础分析结果的稳健性。结果 维立西呱联合标准治疗方案相较于标准治疗方案的ICER为444 341.95元/QALY,高于本研究的WTP阈值（80 976元/QALY）。单因素敏感性分析结果显示,两组患者的心血管死亡转移概率对模型的稳健性影响较大,但对基础分析结果影响不大。概率敏感性分析结果显示,在本研究的WTP阈值下,维立西呱联合标准治疗方案更具经济性的概率仅有2.6%。结论 与标准治疗方案相比,HFrEF患者使用维立西呱联合标准治疗方案不具有经济性。     

烧伤患者并发抑郁情绪障碍的影响因素分析

目的探讨不同时期烧伤患者抑郁发生的影响因素。方法采用Zung抑郁量表及自编影响因素量表调查不同时期烧伤患者抑郁发生影响因素的相关分析。结果不同时期烧伤患者抑郁并发有显著差异,治疗期患者更容易受烧伤严重程度、烧伤面积等生理因素影响,康复期患者更容易受身体功能、社会功能、家庭气氛等社会因素影响。结论针对不同时期烧伤患者抑郁发生的影响因素,制订切实可行有效的认知-行为干预方式,确保心理干预和治疗的有效性。     

烧伤后并发抑郁患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能变化的研究

目的：探讨烧伤后抑郁患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的变化。方法：采用Zung抑郁量表筛选烧伤患者，分为烧伤治疗期并发抑郁患者和治疗期不并发抑郁患者，烧伤康复期并发抑郁患者和康复期不并发抑郁患者。采用放射免疫方法测定血液中ACTH、CRF和皮质醇水平。结果：烧伤后无论是治疗期还是康复期并发抑郁症患者的HPA轴应激激素水平均显著高于不并发抑郁症患者。结论：烧伤后抑郁症患者HPA轴功能异常，测定HPA轴功能有助于抑郁并发症的早期诊断。     

团体心理治疗对乳腺癌放疗患者心理康复及生存质量的影响

目的:探讨团体心理治疗对乳腺癌放疗患者心理康复及生存质量的影响。方法:对已完成乳腺癌放疗6~8个疗程的患者,预期生存期大于5年的乳腺癌患者共60人进行为期12周的团体心理干预,并在干预前和干预结束后4周给予一般情况调查表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)、生存质量量表(WHOQOL-BREF)评估。结果:团体心理治疗患者干预后HAMD评分显著降低(t=2.471,P=0.016),SCL-90中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子评分显著性下降(t=2.397,2.225,2.117,5.745,5.789,2.471,2.078;P0.05)。WHOQOL-BREF总分、生理领域、心理领域因子分显著提高(t=-3.332,-2.000,-1.981;P0.05)。结论:团体心理治疗明显促进了乳腺癌患者的心理康复,改善了患者生存质量。