团体辅导对肿瘤专科医院护士职业倦怠的干预研究

目的研究团体辅导对肿瘤专科医院护士职业倦怠的影响。方法选取某肿瘤专科医院60名护士为研究对象,随机抽取30名为干预组,30名为对照组。干预组进行团体辅导4次,对照组为空白对照,采用的测量工作为"马氏职业倦怠量表"。结果干预组的护士"马氏职业倦怠量表"得分与对照组得分差异有统计学意义(P0.05)。结论团体辅导可以提高护士自信心,改善职业倦怠,为护理管理者使用。     

ICU患者血培养标本污染现状及影响因素分析

目的调查ICU血培养标本污染现状并分析相关影响因素。方法通过医院信息系统导出2017年1～12月ICU血培养相关数据,分析护士因素、环境因素及患者因素对血培养标本污染率的影响。结果 ICU血培养标本污染率为4.00%,凝固酶阴性葡萄球菌为主要污染菌。护士级别、标本采集时间及患者血浆白蛋白水平是血培养标本污染的独立危险因素(P0.05,P0.01)。结论血培养标本污染受患者血管条件、护士操作及环境等多重因素影响,管理者需采取针对性管理措施,以降低ICU血培养标本污染率。     

膀胱癌患者尿流改道术式决策冲突现状及影响因素分析

目的 调查膀胱癌患者尿流改道术式决策冲突现状并分析其影响因素，为构建决策辅助方案提供依据。方法 2021年7月至2022年4月，采用便利抽样法，选取在某三级甲等医院就诊的120例膀胱癌患者为研究对象，使用一般资料调查表、决策冲突量表、决策自我效能量表对其进行调查。结果 膀胱癌患者决策冲突量表得分为(51.51±16.66)分，92.5%的患者存在决策冲突，其中高水平冲突高达77.5%。决策自我效能量表得分为(56.67±9.13)分，与患者决策冲突水平呈负相关(r=-0.554,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示，年龄、文化程度、家庭月收入、肿瘤分期、决策自我效能是决策冲突的影响因素(均P<0.001),解释总变异的63.5%。结论 膀胱癌患者尿流改道术式决策冲突较高，且受多种因素影响。医务人员应早期识别患者的决策冲突，为患者提供信息支持及心理支持，引导其采取积极的应对方式，提升决策自我效能以减低患者决策冲突，优化决策质量。     

护士肠内营养相关性腹泻定义、态度和行为问卷的汉化及信效度检验

目的 对护士肠内营养相关性腹泻定义、态度和行为问卷(definitions, attitudes and practices in relation to diarrhea during enteral nutrition questionnaire, DAPonDEN)进行汉化和信效度检验。方法 对源问卷进行翻译、回译、预调查及跨文化调适，形成中文版DAPonDEN。应用其对478名护士进行问卷调查，并检验其信效度。结果 中文版DAPonDEN包括3个维度共24个条目，定义、态度和行为维度累计方差贡献率分别为68.76%、72.77%和62.24%,项目分析各条目与总分的相关系数为0.367～0.642,决断值为6.569～16.988,差异均有统计学意义(P<0.01)。总问卷的Cronbach’s α系数为0.873,条目水平内容效度为0.71～1.00,问卷平均内容效度为0.98,重测信度为0.745。结论 中文版DAPonDEN信效度良好，可用于评估和比较护士在患者肠内营养相关性腹泻方面的定义、态度和行为水平。     

提高水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱的授课质量方法初探

在水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱的教学中整合各种教学方法，注重教学的趣味性、实践性，通过病例式、问题式教学强化知识点的理解和记忆，从而激发学生的学习兴趣，提高教学质量。     

围手术期抗菌药物医嘱预点评工具的设计与效果

目的 设计围手术期抗菌药物医嘱预点评工具，以提高医院围术期抗菌药物管理工作效率。方法 以开源软件R为平台，以相关指导原则和文件为依据，使用tidyverse等R包构建预点评工具，使用shiny包构建web应用程序。使用设计的预点评工具回顾性点评川北医学院附属医院2021年4月1日—2022年12月31日的出院病历，并与既往人工点评结果进行比较，统计分析使用McNemar配对检验。结果 该医嘱预点评工具可快速完成出院病历抽样、批量预点评、结果统计、数据可视化和结果输出，并可根据实际需要灵活调整点评规则。与人工点评相比，预点评工具效率更高，点评速度为每份13.46 ms。在人工累计点评的2 642份出院病历中，使用类型(预防性或治疗性)的判断方面，预点评与人工点评结果相比(预防性使用占比：76.85%vs.78.21%),差异无统计学意义(P=0.078)。在预点评和人工点评均判定为预防性使用的1 857份出院病历中，不合理检出率(39.90%vs.30.32%)差异有统计学意义(P<0.01)。在经由高级职称临床药师复核确认的63份典型不合理病历中，60份被预点评工具判定为不合理，...     

Q开关Nd:YAG激光治疗颧部褐青色痣94例疗效观察

目的:探讨应用Q开关Nd:YAG激光治疗颧部褐青色痣的临床疗效。方法:采用波长1 064nm的Medlite C6激光治疗颧部褐青色痣患者94例,每次治疗间隔6个月。根据皮损特点选择相应的参数进行治疗,半年后观察疗效。结果:94例患者,其中治疗2次者6例,治疗3次者12例,治疗4次者16例,治疗5次者47例,治疗5次以上者13例。5次总治愈率86.2%,总有效率100.0%。21例(22.3%)患者治疗后出现色素沉着,半年内基本消退,无瘢痕形成。合并黄褐斑者较单纯颧部褐青色痣者在治疗后更容易留下色素沉着。结论:Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗颧部褐青色痣安全、有效,不良反应少,值得临床推广应用。     

房室传导阻滞的希氏束电图定位及起搏治疗(附24例希氏束电图分析)

本文分析24例房室传导阻滞病人的希氏束电图及体表心电图。13例QRS不宽者,阻滞部位8例在房室结,5例在希氏束内;9例房室结阻滞及6例希氏束内阻滞者中,各有1例合并束支传导阻滞,有QRS增宽表现。18例病人采用永久起搏治疗,其中以阻滞发生在束支系统者为最多;冠心病、心肌病及退行性变发生房室传导阻滞时,阻滞部位通常较低,症状较严重,大多需起搏治疗。