Trivex静脉旋切系统在静脉性溃疡治疗中的应用

目的：探讨使用Trivex静脉旋切系统行深筋膜下小腿交通支静脉旋切治疗下肢静脉性溃疡的可行性和临床疗效。方法：本组24例（28条肢体）下肢静脉性溃疡患者常规行大小隐静脉高位结扎后激光或射频腔内闭合浅静脉主干，使用Trivex静脉旋切系统行深筋膜下小腿交通支静脉旋切和浅筋膜下曲张静脉旋切。结果：术后全组患者症状均有明显改善，溃疡均在8～28d基本愈合（平均14．5d）。结论：Trivex静脉旋切系统治疗下肢静脉性溃疡创伤小，结合激光和射频治疗闭合浅静脉主干，疗效确切，值得推广：     

原发性肝癌合并门静脉瘤栓的化疗栓塞治疗

将116例合并门静脉主干或左右大分支瘤栓的原发性肝癌分为三组,A组32例,采用单纯肝动脉灌注化疗法;B组66例,采用常规肝动脉化疗加碘油和明胶海绵栓塞法;C组18 例,采用肝段或亚肝段动脉化疗加碘油和明胶海绵栓塞。结果示,A组6、12、18和24个月生存率分别为25 .0%(8/32)、9 .4%(3/32)、3 1%(1/32)和0(0/32),门脉瘤栓消失率为3 .1% (1/32); B 组6、12、18 和24 个月生存率分别为53 .0% (35/66)、25. 8% (17/66)、9 .1%(6/66)和3 0%(2/66),门脉瘤栓消失率为19 .7%(13/66);C组6、12、18 和24 个月生存率分别为72 .2%(13/18)、44 .4%(8/18)、22. 2%(4/18)和11. 1%(2/18),门脉瘤栓消失率为44 .4%(8/18)。各组生存率(P<0 .05)及门脉瘤栓消失率(P<0 .01)差异均有统计学意义。初步观察结果提示,经肝动脉化疗及栓塞法是治疗合并门脉瘤栓原发性肝癌的有效方法,且栓塞法优于单纯灌注化疗法,特别是肝段或亚肝段动脉化疗栓塞法疗效更好。     

放射线联合p53基因及内皮抑素治疗小鼠前列腺癌皮下移植瘤

Objective To test the hypothesis that p53 gene therapy combined with endostatin can enhance tumor response to radiation therapy of RM-1 mouse xenograft prostate cancer and to investigate its mechanism. Methods A mouse prostate cancer model was established. Then mice with xenograft tumor were randomly divided into group A (control), B (radiation), C (radiation and rAdp53), D (radiation and rh-endostatin) and E (radiation and rAdp53 and rh-endostatin). On day 1, rAdp53 was injected intra-tumorously with 1 × 1010 vp per animal to group C and E. From day 1 to 14, rh-endostatin was given 15 mg/kg intraperitoneally daily to group D and E. On day 4 single fraction of 15 Gy was given to tumors in groups B, C, D and E. Normal saline was injected intra-tumorously or intraperitoneaUy accordingly as control. No treatment was done to group A. Tumor volume was measured daily. Samples were collected on Days 5, 10 and 15. Ki67, CD31, p53 and VEGF were detected by means of immunohistochemistry. Results (1) Radiation alone, radiation combined with intra-tumorous injection of Adp53 and/or intraperitoneal injection of rh-endostatin resulted in tumor growth arrest of RM-1 cells in vivo (P = 0.000). Radiation combined with both rAdp53 and rh-endostatin was the most effective treatment (P < 0.05). (2) All the four treatment groups had a decreased expression of mutant type P53 (P = 0.000). The expression of Ki67 in groups B and C were equal (P 0.05) and increasing (P = 0.000), respectively. Group D had a up-down-up curve (P < 0.05), but group E had a up-down one. On day 5 the expresion of VEGF in group E was the lowest (P < 0.05). An increased expression of MVD compared with the control was shown, and MVD in groups C, D and E were always higher than that in the control (P < 0.05). Conclusions The limitation of radiotherapy could be overcome by combination with beth p53 gene therapy and endostatin on the growth of mouse prostate cancer cell. Radiation, rAdp53 and endostatin have their own role but they can be interacted with each other.     

激光闭合联合动力旋切治疗下肢静脉曲张

目的探讨激光闭合联合动力旋切治疗下肢静脉曲张的效果和安全性。方法将351例下肢静脉曲张病人随机分组：A组111例,用激光行大隐静脉全程原位闭合,小腿曲张静脉用透光动力旋切;B组106例,用激光行大隐静脉大腿段原位闭合。小腿曲张静脉用透光动力旋切;C组134例,传统手术作对照,大隐静脉高位结扎、抽剥,属支及交通支切除、结扎。观察术后效果和并发症的情况。结果所有病人下肢肿胀、酸痛、乏力在手术后1个月逐步消失;皮肤色素沉着在术后1个月减轻,3月逐步恢复。传统手术没有皮肤烧灼发生,但其并发症多,如小腿皮肤麻木、大腿瘀斑、创口血肿以及踝以下肿胀。比较A、B组之间无统计学差异,分别与C组均有统计学差异,传统手术组明显增多。小腿瘀斑,A组与C组比较均有统计学差异,B组与C组比较均无统计学差异。全部病例无下肢深静脉血栓形成和切口感染。结论激光闭合联合动力旋切治疗下肢静脉曲张,简单可行,疗效确切;动力旋切去除静脉团效果好,不适用旋切大隐静脉主干。     

青霉素钠治疗急性痛风性关节炎临床分析

目的 观察分析青霉素钠治疗急性痛风性关节炎的疗效和机理。方法 报道３９例确诊的急性痛风性关节炎的青霉素钠治疗。结果 显效１２例，有效率１９例，无效８例，总有效率７９．５％。结论 青霉素钠是治疗急性痛风性关节炎的有效药物。其药理作用与青霉素的代谢产物抑制了炎症介质的产生和释放有关。     

逍遥散在肝虚证治疗中的应用体会

逍遥散首见于《太平惠民和剂局方》 ,由于在妇科疗效不错 ,过去曾被一些医生称为“妇科圣剂”。实际上 ,逍遥散的临床应用 ,不局限于妇科 ,也常常被用于治疗肝郁气滞引起的内科病症 ,亦有用来治疗虚证者 ,笔者就逍遥散治疗肝虚证方面谈一点体会。1　病例介绍患者 ,女 ,4 0岁 ,于 1 998年 6月 2 0日到本院就诊。患者自 1 996年底行人工流产时出现大流血以来 ,持续呕吐不止 ,2～ 4次 /ｄ ,形体消瘦 ,头昏倦怠乏力 ,不能坚持工作 ,只得四处寻医就诊 ,病情未见好转 ,反有加重之势。经西医Ｘ光检查 ,证明无器质性病变。诊时见呃逆不止 ,每每进食…     

瑞通合剂治疗关节炎60例临床观察

关节炎是指发生在人体关节的炎性疾病 ,它不是一种单一的疾病 ,可以是各种风湿病的关节症状。临床常见有痛风、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、感染性关节炎等。笔者应用瑞通合剂治疗各种关节炎 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 6 0例 ,均由我院门诊确诊。其中类风湿关节炎(RA) 2 4例 ,骨关节炎 (OA) 2 9例 ,强直性脊柱炎 (AS) 5例 ,成人 Still's病 (AOSD) 1例 ,Reiter综合征 (RS) 1例。女 4 1例 ,男 19例 ;年龄 15～ 75岁。病程 1周～ 1个月 9例 ,1个月～ 1年 10例 ,1～ 3年 2 7例 ,3年以上14例。关节功能障…     

外科病人术后血糖、尿糖的监测及护理

为进一步研究外科手术对病人血糖、尿糖的影响及为护理工作提供指导 ,我们对 12 8例外科病人进行血糖、尿糖监测 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 12 8例系外科非糖尿病及非胰腺手术的普通外科择期手术病人 ,男 84例 ,女4 4例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均 4 9 5岁 ,5 0岁以下4 3例 ,5 0岁以上 85例。术前血糖、尿糖均正常。麻醉方式均为全麻。肝切除 10例 ,食道切除 7例 ,肠道切除 16例 ,胆囊切除 36例 ,胃切除 31例 ,消化系统以外手术 2 8例。1 2　方法。对 12 8例病人手术当日、术后第 1、2、3、4天血糖、尿糖进行连续监测。取入…     

大鼠帕金森综合征模型脑内黑质、尾状核及中缝核的超微结构变化(英文)

目的观察大鼠帕金森综合征模型脑内黑质、尾状核及中缝核神经元超微结构变化,为阐述该病的发病机制及筛选有效药物,提供实验依据。方法选用健康成年Wistar大鼠12只,雌雄不限,按随机法选9只为实验组(注射盐酸哌替啶),3只为正常对照组(注射等量生理盐水)。应用透射电镜观察经美兰块染的中脑黑质、脑桥中缝部及尾状核部。结果上述核团神经元的超微结构均发生病理性改变,神经细胞核膜皱缩,核膜凹凸不整,并有局部断裂;线粒体变性,基质浓度降低及空泡化;粗面内质网和高尔基复合体囊腔扩张变性;大量初级溶酶体及脂褐素集聚;出现了髓样体和多泡体等变性结构。结论黑质、尾状核及中缝核神经元超微结构的病理性变化从而导致纹状体-黑质-纹状体锥体外路系环路功能障碍,是引发帕金森综合征的结构基础。     

急性下肢动脉缺血的治疗体会

目的探讨急性下肢动脉缺血的有效治疗措施。方法回顾性分析32例急性下肢动脉缺血患者的临床资料。所有病例均急诊行股动脉切开Fogarty球囊导管取栓并术中尿激酶动脉内灌注，术后抗凝、溶栓，其中15例术后常规给予药物治疗（A组），17例术后加用间歇性压力梯度治疗仪治疗（B组）。结果A组10例痊愈，2例有间歇性跛行，死亡1例，截肢2例，截肢率13％，死亡率6．7％。B组13例痊愈，2例有间歇性跛行，死亡1例，截肢1例，截肢率5．9‰死亡率5．9％。结论对于急性下肢动脉缺血患者，手术后加用间歇性压力梯度治疗是目前治疗急性下肢动脉缺血的有效方法。