儿童急性发热与继发性白细胞减少的相关性分析

小儿继发性白细胞减少并非少见,随着血细胞分析仪的广泛应用,继发性白细胞减少的发现逐渐增多。本文分析了2003～2004年因各种原因所引起的87例白细胞减少的临床资料,以探讨儿童发热与白细胞减少之间的关系。临床资料一、一般资料本组87例,男47例,女40例,<3岁19例,3～6岁32例,>     

特发性矮小症患儿血清IGF-1、皮质醇、hGH变化及其临床意义

目的探讨特发性矮小症患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清皮质醇、生长激素(hGH)水平及其临床意义,旨在为特发性矮小症的早期诊治提供参考。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月丽水市中心医院收治的75例特发性矮小症患儿(疾病组)和同期体检的75名健康儿童(健康组)资料,检测两组研究对象体格发育情况、血清IGF-1、皮质醇、hGH、营养元素水平,分析特发性矮小症患儿血清IGF-1、皮质醇、hGH、营养元素表达水平与体格发育指标相关性。结果疾病组身高、体重、体质量指数(BMI)显著低于健康组,差异有统计学意义(t值分别为7.333、17.565、6.703,均P<0.05);与健康组比较,疾病组血清皮质醇表达水平较高,IGF-1、hGH表达水平较低(t值分别为3.699、21.123、30.397,均P<0.05);营养元素(Ca、Mg、Cu、Fe、Zn)较健康组略低,但差异无统计学意义(均P>0.05);Pearson相关性分析提示,特发性矮小症患儿血清皮质醇表达水平与身高、体重、BMI呈明显负相关(r值分别为-0.686、-0.605、-0.594,均P<0.05),而IGF-1、hGH与身高、体重、BMI均呈明显正相关(r值分别为0.599、0.679、0.564、0.632、0.583、0.579,均P<0.05)。结论特发性矮小症患儿血清皮质醇水平明显上调而IGF-1、hGH水平明显下降,特发性矮小症患儿体格发育与皮质醇、IGF-1、hGH表达水平密切相关,临床严密监测儿童血清皮质醇、IGF-1、hGH表达水平,或可为特发性矮小症早期诊断及合理治疗方案的制定提供参考。     

急症脑外伤术中麻醉处理

在急症脑外伤教治中,手术是关键性措施之一,而正确的麻醉处理不仅为手术创造了条件,其本身也是颅脑外伤处理的重要组成部分.急症脑外伤的病死率可达30%～50%.我院自1998至2010年十余年来,共施行急症脑外伤手术1800例,均采取气管插管静吸复合或全凭静脉复合麻醉,对手术预后有较大的益处,提高了抢救成功率,取得了满意的效果.     

温肺化饮法治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液

目的:观察温肺化饮法治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液(MPE)的临床疗效。方法:63例NSCLC合并MPE患者,随机分为试验组和治疗组,试验组36例,对照组27例。试验组给予温肺化饮法中药联合顺铂(DDP)胸腔灌注治疗,对照组给予单纯DDP胸腔灌注治疗,首要观察指标治疗两组MPE的控制率(DSR),次要观察指标包括Karnofsky评分(KPS),临床证候疗效,毒副反应,中位生存期(MST)。结果:全部63例随机患者参与评价。首要观察指标MPE的DSR试验组是94.44%(34例),对照组77.78%(21例),具有统计学差异(P0.05)。次要观察指标,两组患者KPS评分、临床证候疗效,试验组均优于对照组,毒副反应均不明显。MST试验组是11.0月相比对照组是7.5月[HR=0.21,95%CI(0.12,0.37),P0.05]。结论:温肺化饮法联合DDP胸腔灌注可有效治疗NSCLC合并MPE。     

曲谱瑞林对中枢性性早熟女童骨龄和预测身高的影响

目的探讨曲谱瑞林对中枢性性早熟女童的骨龄的影响。方法选取我院2011年2月至2012年11月收治的86例中枢性性早熟女童患者,采用曲谱瑞林治疗。初始剂量为80¹10μg/kg,治疗15 d后再加强1次,之后每1个月1次。治疗3个月后,根据患者性腺轴抑制情况,将剂量减小到每月60110μg/kg,治疗15 d后再加强1次,之后每1个月1次。治疗3个月后,根据患者性腺轴抑制情况,将剂量减小到每月60¹00μg/kg进行维持治疗,治疗1100μg/kg进行维持治疗,治疗1³年。对所有患者的骨龄(BA)和预期身高(PAH)在治疗前和治疗后6、12、24、36个月的变化情况进行观察和比较。结果患者经曲谱瑞林治疗后,年龄的增长比BA增长高。年龄为(9.32±1.11)、(9.86±1.16)、(10.45±1.10)、(11.07±1.15)岁的患者,治疗前的BA为(10.65±1.03)岁,而治疗6、12、24、36个月后,患者的BA分别为(11.02±0.97)、(11.45±1.02)、(11.77±1.14)、(11.99±1.06)岁,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前患者的ΔBA与ΔCA比值为1.72±0.26,而治疗6、12、24、36个月后,患者ΔBA与ΔCA比值分别为0.84±0.36、0.59±0.29、0.45±0.31、0.23±0.28,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前患者的PAH为(151.22±4.65)cm,而治疗6、12、24、36个月后,患者的PAH分别为(152.28±3.90)、(153.15±4.34)、(154.56±5.07)、(156.32±5.31)cm,治疗前后差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论采用曲谱瑞林治疗中枢性性早熟女童,能缓解患者骨龄增长速度,同时对预测成人的总身高能起到改善的作用。     

当归芍药散加减在妇科临床中的应用心得

张仲景在《金匮要略》中首创当归芍药散,方由当归、白芍、川芎、茯苓、白术、泽泻六味组成,用于治疗肝脾不和的妊娠腹痛以及妇科诸痛。此方养血疏肝,活血止痛,健脾利湿,淡渗利水,可用于肝脾不和、血虚肝郁、脾虚湿阻、水湿内停引起的妇科腹痛、癥瘕、月经失调等病。现通过临床案例,分析和探讨此方在妇科中的具体应用,如何随证加减,做到异病同治。     

李寿彭小方组成复方治案四则

李寿彭系中医内科主任医师为享受国务院政府特殊津贴者,全国第二、三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。笔者跟随李老学习,发现其多用小方组成复方,临床治疗效果显著,介绍如下。     

护士对剖宫产术后家庭照顾者支持情况的调查

目的:探讨护士对剖宫产术后主要家庭照顾者的支持程度。方法:采用自行设计的护士对照顾者的支持量表问卷调查120例产科住院的剖宫产患者术后的主要家庭照顾者,对调查结果进行分析。结果:120例家庭照顾者得到护士支持的总得分为7477分,总得分率为60.0%,且照顾者对护士的满意度低于80%,说明护士未能满足照顾者各方面的需求。结论:产后病房护士对家庭照顾者的支持程度较低,提示护士需要转变护理服务观念,延伸服务范畴,在为产妇提供优质护理的同时,加强家属需求的关注,设法满足他们的合理需求,提升护理满意度。同时采取相应的措施,减轻护士的工作压力。     

补充维生素 A 复合其他微量营养素对学龄前儿童的影响

目的:分析补充维生素A复合其他微量营养素对学龄前儿童生长发育及营养状况的影响。方法:选择河南中医药大学第一附属医院学龄前儿童共100例,根据随机数字表分两组,每组50例,对照组的学龄前儿童给予常规补充维生素A,观察组在该基础上补充其他微量营养素。比较两组儿童补充营养之后的身高、体质量和各大营养物质水平、营养不良发生率。结果:观察组儿童补充营养之后的身高、体质量和各大营养物质水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组营养不良的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补充维生素A复合其他微量营养素对学龄前儿童生长发育及营养状况的影响大,可促进儿童生长发育,改善营养状况,减少营养不良的发生。     

中医肿瘤体质与癌病预防的相关探讨

中医体质学说的研究由来已久,古代医家很早就认识到不同的人具有不同的体质,具有不同体质的人们对于不同疾病的反应性不同.体质在人体的发病及辨证、治疗中发挥重要的作用.现代研究中,匡调元[1]提出, 体质是"人群及人群的个体在遗传的基础上,在环境的影响下,在生长、发育和衰老的过程中形成的功能、结构和代谢上的特殊状态.这种特殊状态往往决定着他的生理反应的特殊性,对某些致病刺激的易感性及其所发生病变类型的倾向性."