骨科表格式护理记录单的设计和应用实践

护理记录是护士在进行医疗护理活动中对患者生命体征的反映及各项医疗措施落实情况的记录,它客观、真实、全面地反映了护理人员对患者病情的掌握、评估、健康指导、治疗护理措施及病情观察的动态过程,具有重要的法律效力.[1].为了减轻护士的书写时间,把护士还给病人,2010年卫生部建议临床使用表格式护理记录单,我院根据卫生部医政司《病历书写基本规范》、广东省卫生厅编写的《临床护理文书规范》(专科篇)[2]和骨科疾病的护理特点,在护理记录单(骨科专科)[2]的基础上,把一般护理记录单和危重病人护理记录单以及骨科专科护理记录单三单合一,设计了目前使用的骨科专科首次护理记录单和表格式的骨科专科护理记录单.并于2010年5月应用于全院各骨科病房,取得良好效果,现报告如下：     

外科研究生执业法律素质的培养体会

外科研究生不但要具有较高的医学专业知识和能力,而且还要具有执业法律知识。但是,目前外科研究生执业法律知识教育明显滞后。进入外科实习的研究生缺乏必要的执业法律知识,并容易发生医疗纠纷。在外科实习过程中,要引导研究生进行相关法     

经颅磁刺激对纤维肌痛产生长期的镇痛效果

纤维肌痛是一种以弥散性疼痛和肌肉肿胀为特征的慢性痛,通常伴随着睡眠障碍,疲劳和抑郁,普通人群中的发病率为1%到3%。纤维肌痛是最难治愈的慢性痛综合征之一,它对生活质量的影响可能比其他的慢性痛,如,风湿性关节炎,骨关节炎等更大。纤维肌痛的病因至今不明,但是进来的一些研究发现纤维肌痛病人的中枢神经系统不仅有功能方面的变化,而且有结构,电生理以及影响神经系统的化学物质方面的改     

细节管理在手术标本管理中的应用

手术标本的管理是手术室护理管理工作中的一项重要内容,因为活体组织病理诊断是外科疾病的第一诊断,是金指标[1].标本丢失或保存失败就会无法确定肿瘤的性质,直接影响进一步的治疗,给病人带来灾难性后果.精细的管理是标准化的管理,是严格的程序化管理[2].     

护理干预对局部麻醉手术患者的应用效果

目的：探讨护理干预对局部麻醉手术患者围手术期护理的效果。方法随机选取我院2013年1月至2013年9月局麻手术患者59例,实施护理干预措施,评价其护理干预的效果。结果护理干预后本组患者8例（13.56％）发生不良反应,其中疼痛程度为0级6例,I级26例,II级23例,III级4例;患者对护理工作的满意度为100.00％;SDS、SAS评分较护理前明显下降（均P＝0.0000）;收缩压、舒张压、心率与护理前比较均明显下降（ P＜0.01,P＜0.01）,体温无明显下降。结论对局部麻醉手术患者围手术期采取护理干预措施能够减轻患者的痛苦,积极有效的预防各类并发症的发生,缩短住院时间,进一步提高护理质量。     

电子输血输液加温仪在预防乳腺癌患者术中低体温的效果观察

目的探讨电子输血输液加温仪预防乳腺癌患者术中低体温的效果。方法选择2009年2-10月在本院手术室行乳腺癌根治术患者60例,随机分为实验组和对照组,每组各30例。对照组手术全程输入经恒温水箱加温至40℃的液体;实验组手术全程输入经专用电子输血输液加温仪加温至40℃的液体。比较两组患者术中各时点:15、30、60、90、120、150min,术终瓶中液体温度(tⅠ)及输液管接近患者输液端液体温度(tⅡ)、体温及低体温的情况。结果两组患者各时点tⅠ比较,实验组低于对照组(均P0.05);全麻插管30min后各时点tⅡ比较,实验组高于对照组(均P0.05);全麻插管后60min,对照组各时点tⅡ低于tⅠ(均P0.05),而实验组患者各时点tⅡ明显高于tⅠ(均P0.01);在两种方式的加温输液中,全麻插管90min后,实验组体温高于对照组(均P0.05);实验组术终低体温的发生率低于对照组(P0.01)。结论与静脉输入恒温水箱加温液体相比,输入经专用输血输液加温仪加温液体能提供更确切的液体温度,更能保障术中患者的体温于正常水平,这对于手术患者的康复具有重要意义。     

关节镜治疗膝骨性关节炎术中应用曲安奈德液冲洗关节腔的效果观察

[目的]探讨曲安奈德关节冲洗液在膝关节镜手术过程中应用的可行性。[方法]将膝骨性关节炎病人46例随机分为两组,曲安奈德组行关节镜手术时采用曲安奈德关节冲洗液进行冲洗,生理盐水组行关节镜手术时使用生理盐水进行冲洗。在术前及术后24 h分别抽取患膝关节液2 mL,检测氧化亚氮(NO)、过氧化物歧化酶(SOD)含量。[结果]曲安奈德组NO降低及SOD活力提高明显优于生理盐水组(P<0.01)。[结论]在关节镜治疗膝骨性关节炎手术过程中使用曲安奈德洗液,可以明显地改善关节内细胞因子的含量,提高关节镜手术的疗效。     

非体外循环下成人主动脉缩窄矫治术的护理配合

成人主动脉缩窄形态上通常是指位于动脉导管后的主动脉缩窄, 由于长期的血流动力学异常, 与婴幼儿主动脉缩窄相比, 常常有其独特的临床特征[1].成人型主动脉缩窄治疗以开胸手术为主,仅部分适合介入治疗.2009年1月-2010年11月我院成功实施了3例主动脉缩窄矫治术,现将护理配合总结如下.     

无菌手套不同戴法在直肠癌根治术中的应用

目的:探讨无菌手套不同戴法在直肠癌根治术中的应用方法及效果。方法:将实施直肠癌根治术的60名术者随机分为实验组和对照组各30名。实验组执行无接触戴手套法行手术,对照组执行传统戴手套法行手术。观察并记录两种戴手套方法所需时间、手套外面(无菌面)内卷污染率、术中手套口从腕部手术衣螺纹袖口下滑或反转率。结果:两组手套外面(无菌面)内卷、术中手套口从腕部手术衣螺纹袖口下滑或反转发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:无接触戴手套法能保持手术衣和手套的无菌水平,减少感染机会,值得临床推广使用。