慢性筛窦炎黏膜超微结构变化

目的观察慢性筛窦炎（chronic ethmoiditis）患者筛窦黏膜的超微结构。方法15例慢性筛窦炎患者和4例单纯鼻中隔偏曲患者在接受鼻内镜手术时钳取筛窦黏膜,通过扫描电镜、透射电镜观察其黏膜表面形态及炎细胞浸润的超微结构改变。结果慢性筛窦炎患者筛窦黏膜可观察到黏液颗粒呈串珠样或团片状附着在残存纤毛上：纤毛稀疏、排列凌乱、缠结：细胞连接分离,细胞间隙增宽;基底细胞受损：肥大细胞、嗜酸性粒细胞颗粒释放,浆细胞粗面内质网扩张等超微结构的改变。结论慢性筛窦炎患者筛窦黏膜超微结构的改变是筛窦炎慢性迁延的病理学基础。     

头颈部炎性肌纤维母细胞瘤研究进展

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种相对少见的软组织病变,最早由Brunn在1939第一次描述了2例肺梭形细胞肿瘤[1],当时称为炎性假瘤(inflammatory pseudotumor,IPT)或浆细胞肉芽肿(plasma cell granuloma,PCG)等.1994年在WHO软组织分类中将其命名为IMT,是指一种由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成的常伴大量浆细胞和(或)淋巴细胞浸润的肿瘤,由于有复发、远处转移的可能,把它归为中间型肿瘤[2].     

国际病理学会第29届病理学大会头颈部病理专题研讨会介绍(一)

国际病理学会(IAP)第29届病理学大会于2012年9月30日至10月5日在南非开普敦市举行.会议对头颈部病理安排了专题研讨会,交流和讨论了该领域的新进展和新内容,如人乳头状瘤病毒(HPV)相关癌、喉癌前病变分级诊断改良方案、BRAF基因突变与甲状腺细针穿刺、头颈部梭形细胞癌、口腔黏膜癌前病变病理诊断问题和隐患、鼻腔鼻窦腺癌临床病理学遗传学分析、HIV感染唾液腺病理等.现将其编译成中文供参考.     

无痛人工流产术的护理配合

无痛人工流产术是指对早期妊娠妇女在静脉麻醉下施行人工流产手术,具有安全、无痛、苏醒快、并发症少的优点,在我院临床上应用取得较好的效果,深受病人欢迎。现介绍我院对1 221例无痛人流术的护理配合。     

手术室带教中专实习护生的探讨

<正>临床实习是学生理论联系实际,培养独立工作能力的重要学习阶段,也是保证培养素质型、实用型、创新型人才的关键环节[1]。手术室是外科治疗和抢救的重要场所,专科性强,工作节奏快,要求护理人员有较高的理论和操作水平、较强的应急能力和无菌观念。手术室带教质量的高低直接影响到实习护生在日后的临床护理工作态度和工作能力。因此,如何做好手术室实习护生的带教工作,提高实习护生的理论水平和动手能力,增强他们的无菌观念,是一个值得深思的问题。我们通过带教135名实习护生,对存在问题进行分析、总结和采取有效的应对措施,取得了较好的效果,现分析报告如下。     

低密度脂蛋白诱导单核细胞中分泌粒蛋白Ⅲ表达及髓过氧化物酶激活

目的为探讨分泌粒蛋白Ⅲ（Secretogranin Ⅲ，SgⅢ）和髓过氧化物酶在细胞氧化型低密度脂蛋白（LDL）中的可能作用，观察LDL对单核细胞SgⅢ基因表达及髓过氧化物酶酶活性的影响。方法采用密度梯度超速离心法纯化人血浆LDL，将生长良好的THP1单核细胞系无血清同步化后与100mg／L LDL共培养，吸光光度法检测培养基中共轭二烯和丙二醛的含量；作用9h后以逆转录聚合酶链反应法分别检测SgⅢ基因和髓过氧化物酶基因的mRNA的表达水平；     

肺癌肿瘤抑制物1和Wnt-1诱导分泌蛋白3在非小细胞肺癌组织中表达及其临床意义

目的 探讨肺癌肿瘤抑制物1 (TSLC1)和Wnt-1诱导分泌蛋白3(WISP-3)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及两者与NSCLC临床特征之间的关系.方法 采用免疫组织化学法检测80例NSCLC患者手术切除的癌组织和癌旁组织中TSLC1和WISP-3表达水平.结果 TSLC1在NSCLC癌组织中的表达率为30.00％ (24/80),明显低于在癌旁组织中表达率71.25％ (57/80),两者差异有统计学意义(P＜0.01),WISP-3在NSCLC癌组织中的表达率为67.50％( 54/80),明显高于在癌旁组织中表达率16.25％ (13/80),两者差异有统计学意义(P＜0.01).TSLC1表达水平与NSCLC组织学分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P＜0.05),WISP-3表达水平与NSCLC组织学分化程度、TNM分期、年龄明显相关(P＜0.05).结论 TSLC1和WISP-3可能参与NSCLC的发生发展,并可能是NSCLC预后相关指标.     

自制尿道导向器在尿道损伤中的应用

目的：探讨自制尿道导向器在尿道损伤中的应用方法和疗效。方法：对38例尿道损伤患者第一时间于床边应用自制尿道导向器,轻贴尿道12点处缓慢推进,到达损伤部位,如能顺利滑人并通过受损部位,则证实为尿道黏膜损伤或尿道不完全断裂伤。将尿道导向器推人膀胱,置人斑马导丝或输尿管导管至膀胱,顺导丝推人剪开尖部小孔的二腔或三腔气囊导尿管,完成操作。如置入尿道导向器受阻,考虑尿道完全性断裂,标志并记住受损位置,送手术室在硬膜外麻或局麻下行耻骨上膀胱穿刺,插入弯型尿道导向器至断端处,由尿道口置人直型尿道导向器,两导向器在断端处对接,或由尿道外口置入输尿管镜于尿道断端处,发现弯型尿道导向器头部中心孔并对接,置入导丝通过对接口至膀胱,顺导丝推入导尿管。结果：本组38例均一次操作手术成功,术后均恢复正常排尿。其中5例有不同程度尿道狭窄,经3～6个月尿道扩张,均能达到正常排尿。2例尿道狭窄较明显患者行尿道镜检查,尿道瘢痕长度均小于1．5cm。结论：自制尿道导向器在尿道损伤中应用效果良好,在尿道黏膜损伤、尿道裂伤、尿道不完全断裂伤中能在第一时间于床边给予有效处理治疗。在尿道完全性断裂伤中,手术快速简单,治疗效果良好,能有效减少尿道狭窄的发生或减少瘢痕长度。     

对2型糖尿病患者实施健康教育的相关性研究

目的:研究糖尿病患者实施健康教育对代谢控制的影响.方法:将我院门诊60例2型糖尿病患者随机分为两组:试验组(A组)为接受健康教育组30例,对照组(B组)为未接受健康教育组30例,两组均接受原有的药物治疗,每例患者均6个月后观察空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2HBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TG 、TC、LDL-c、HDL-c)的代谢控制情况.结果:通过专职糖尿病护士对糖尿病患者进行健康教育后代谢控制水平明显好于非教育者.结论:糖尿病患者通过健康教育后能良好地控制代谢指标,提高了自我管理能力,糖尿病健康教育在糖尿病防治中有重要作用.     

喉炎症性肌纤维母细胞瘤

1 临床资料 例1,女,37岁,持续性声嘶1年入院。在当地医院行喉镜检查发现左室带肿瘤并行肿瘤切除术,术后病理纤维母细胞瘤,术后20天复查发现肿瘤复发,遂来我院就诊。频闪喉镜检查：左室带膨出广基半透明淡红色肿块,表面光滑,遮挡左声带（图1）,右声带光滑,右喉室明显,双侧杓状软骨活动好。查体双颈部未及肿大淋巴结。支撑喉镜下完整切除肿瘤。