构建医学检验技术专业课程新型考核评价体系的思考及探索

随着科学技术的发展,医学检验技术专业这一传统医学专业的新理论、新技术和新方法层出不穷,因此对医学检验技术专业的教学提出了更高的要求。然而目前医学检验技术专业的专业课程教学考核评价体系存在很多问题,如评价的目的不明确、评价内容比较片面、评价方式比较单调和评价过程比较松散等。本文针对目前简单、粗糙、片面的考核方式,构建以考核医学检验技术专业课程教学全过程的新型考核评价体系,该评价体系贯穿于学生的整个学习过程,任课教师在教学过程中通过提问、讨论、课堂作业、综述论文、小测验和期中及期末考试等多种方式进行考核,同时也可以获取相关的教学反馈信息,以此指导各门专业课程更好地开展教学。通过这一新型考核体系去评价学生对于医学检验技术各门专业课程的掌握情况,旨在全面培养学生的创新能力、进取精神等素质教育要求达到的教学目标,以培养高素质的医学检验工作者,为提高医学检验技术专业的教学质量奠定基础。     

肝内胆管腺纤维瘤伴恶变临床病理观察

目的探讨肝内胆管腺纤维瘤(BAF)及其恶变的临床病理特点及鉴别诊断。方法对1例BAF伴恶变的病例进行回顾,分析其临床表现、组织病理学特点,并复习相关文献。结果患者男性,83岁。10年前腹部B超提示肝左叶占位性结节,自诉大小约2 cm×1 cm,未予系统治疗。入院后CT示肝左叶可见一类圆形低密度影,大小6.2 cm×3.6 cm×3.3 cm,边界清晰。组织病理学示大部分区为典型的胆管腺纤维瘤,即增生的腺管、腺泡和微囊性扩张的胆管包埋于丰富的纤维性间质中,腺管衬覆非黏液分泌型立方状或低柱状上皮;少部分区上皮细胞可见轻~重度不典型增生。局灶符合原位癌变伴小灶浸润。结论胆管腺纤维瘤是一种少见的肝内胆管来源的良性肿瘤,但有进展为恶性并发生远处转移的可能,且影像检查与其他肝肿瘤鉴别困难,故详细的组织病理学检查是诊断的关键。     

XE-2100血液分析仪异常细胞警示标志的实际应用

目的通过对Sysmex XE-2100血液分析仪所提供的异常细胞警示标志与外周血细胞各类细胞对应关系的研究,评价其在实际应用中的价值。方法按临床标本的检测流程对925例门诊及住院标本进行全血血细胞分析后,进行手工细胞形态分类,运用受试者工作特征（ROC）曲线及其他统计学方法并对其进行分析。结果警示标志与手工镜检进行相应细胞一致性分析：IG（未成熟细胞）、Blasts（幼稚细胞）2项指标与手工镜检比较显示：Kappa值为0.461、0.431,显示两者一致性尚可;left shift（左移）、atypical Ly（异型淋巴细胞）、Abn Ly/L-Blasts（异型淋巴/原始淋巴）Kappa值分别为0.280、0.101、0.234,显示一致性不够理想;当多个警示标志联合出现时,对异常细胞检出阳性符合率升高,Blasts能对白血病细胞起到提示的作用,尤其当与其他标志同时出现时,应得到极高的重视。ROC曲线显示,当白细胞介于2.5×109/L~20×109/L（不含白血病）时,IG曲线下面积（area under the curve,以下简称Area）0.911,准确性较高,cutoff值可选在1.5处,此时IG能较准确预报患者核左移的情况。结论仪器提供的警示标志能起到很好的提示作用,但对血细胞形态的观察依然十分必要。实验室的复检规则应根据实验依据制定,以降低复片率,提高检验效率。     

三黄汤灌肠联合抗生素治疗61例慢性盆腔炎性疼痛疗效分析

选取2012年9月~2013年12月我院收治的102例慢性盆腔炎性疼痛患者,随机分为观察组和对照组各51例。对照组予以抗生素治疗,观察组此基础上予以三黄汤灌肠治疗,比较两组的疗效。结果观察组的总有效率为98.0%,显著高于对照组的76.5%;观察组复发率为2.0%,显著低于对照组的21.6%(P0.05)。三黄汤灌肠与抗生素练联合用于治疗慢性盆腔炎疼痛疗效显著,值得推广应用。     

肝硬化患者不良心态分析及心理护理探讨

目的探讨肝硬化病人心理状况及护理对疾病的影响。方法通过问卷交谈与观察的方法进行评估,将130例肝硬化病人随机分为实验组及对照组,剖析患者心理,实验组实施心理护理,对照组仅作一般护理,并对两组治疗前后进行抑郁症状评价并比较。结果实验组护理效果明显优于对照组(t检验,P<0.05)。结论心理护理对减轻肝硬化病人焦虑、调整心态有明显的依从性。     

注射用长春西汀与肌苷注射液存在配伍禁忌

在神经内科的疾病治疗中,脑血管疾病居多,而且因为老年人发病率高,老年人常伴有各种心脏、肝脏疾患等,医嘱常同期使用注射用长春西汀与肌苷注射液。2007年1月-2008年4月,我们在输液过程中,发现注射用长春西汀（商品名丁那,由开封康诺药业有限公司生产）与肌苷注射液（由湖北天药药业有限公司生产）之间交替使用时,输液器茂菲滴管中立刻出现白色混浊,     

新生儿咽下综合征早期干预的临床观察

①目的 探讨新生儿出生时采取侧卧位吸痰并吸出胃内容物预防新生儿窒息及并发症的效果.②方法 选择205例妊娠37～40周在我院经阴道正常分娩、无胎儿宫内窘迫者作为观察组,200例条件与观察组相同者作为对照组.观察组采用侧卧位清除口腔、咽部黏液及吸出胃内容物法,对照组采用常规仰卧位清除口腔、咽部黏液法,分别记录新生儿并发症的发生率.③结果 观察组新生儿Apgar评分均在8分以上,有效地防止了新生儿窒息的发生(P<0.01).观察组仅有6例出现咽下综合征,2例吸入性肺炎,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05).④结论 新生儿出生时侧卧位清除口腔、咽部黏液及吸出胃内容物法能保证新生儿呼吸道通畅,从而有效地预防新生儿窒息的发生,降低新生儿并发症的发生率.     

低分子肝素治疗重度子痫前期的临床结局及护理

目的:探讨重度子痫前期抗凝治疗的临床效果及护理方法.方法:将39例重度子痫前期患者根据入院顺序随机分成两组,低分子肝素治疗组19例,传统治疗组20例,观察两组患者临床指标的变化.结果:两组间相比,低分子肝素治疗组患者的妊娠天数、并发症及围产儿情况均优于传统治疗组,差异有统计学意义.结论:低分子肝素治疗重度子痫前期患者并进行综合护理干预,可有效减少患者并发症的发生,是改善围产儿生命质量的重要方法.     

食管平滑肌肉瘤临床病理观察

食管恶性肿瘤中以鳞癌最为常见,来源于间叶组织的平滑肌肉瘤非常少见,约占食管恶性肿瘤的0.5%.其临床表现缺乏特异性,病理诊断也有一定的难度.我们对手术切除的一例食管平滑肌肉瘤进行报道,结合文献探讨其临床病理学特征,免疫表型及鉴别诊断要点.