BCL-2、CK20、CD10、AR表达在基底细胞癌和毛母细胞瘤鉴别诊断中的意义

目的 观察BCL-2、CK20、CD10、AR在基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)和毛母细胞瘤(trichoblastoma,TB)中表达的不同,以提高它们在两者诊断和鉴别诊断中的作用.方法 对确诊的32例BCC和8例TB石蜡包埋标本行BCL-2、CK20、CD10、AR免疫组化染色,观察它们在肿瘤细胞及其周围间质中的表达.结果 32例BCC中BCL-2肿瘤上皮弥漫阳性表达30例,阴性2例;CK20均为阴性;CD10肿瘤上皮部分表达23例,阴性9例,肿瘤间质阳性4例,阴性28例;AR阳性表达7例.8例TB中BCL-2上皮部分均阳性表达,CK20散在阳性6例,阴性2例,CD10部分上皮阳性4例,阴性4例,间质阳性3例,阴性5例;AR均为阴性.统计结果,BCL-2、CK20表达差异有显著性意义(P＜0.01),AR、CD10差异无显著性意义.结论 BCL-2弥漫强阳性、CK20阴性支持诊断BCC,反之支持诊断TB.     

基质金属蛋白酶基因启动子多态性与心血管疾病的关系

基质金属蛋白酶的表达及活性增强与许多心血管疾病的病理发展过程相关。在基质金属蛋白酶基因的启动子区，存在多个自发的功能性的序列变异，这些遗传变异可能影响基质重构，并进一步影响个体对一些相关病变的易感性。基质金属蛋白酶基因表达调控机制的进一步阐明以及遗传流行病学研究的开展，将有利于在心血管疾病易感基因的研究上早日取得突破。     

以浸润模式为基础的新的风险分层体系在宫颈HPV相关性腺癌中的应用

目的：探讨以浸润模式为基础的新的风险分层体系在宫颈HPV相关性腺癌中的应用及临床意义。方法：收集首都医科大学附属北京妇产医院2016年6月至2019年11月诊断的宫颈腺癌病例。经过筛选,共入组54例HPV相关性腺癌。采用以Silva分型为基础的新的风险分层体系,将54例HPV相关性腺癌分为Pattern A、Pattern B和Pattern C三种亚型,并分析各亚型的临床病理特征。结果：在54例宫颈HPV相关性腺癌中,Pattern A 17例(31.5%),Pattern B 10例(18.5%),Pattern C 27例(50.0%)。17例Patter n A均为I期,所有病例未见淋巴管脉管间隙浸润(lymphatic vascular space invasion,LVSI)及淋巴结转移,10例Pattern B均为Ⅰ期,1例可见LVSI,所有病例未见淋巴结转移。27例Pattern C包括Ⅰ期15例、Ⅱ期6例、Ⅲ期6例,10例(37.0%)可见LVSI,6例伴有淋巴结转移。54例HPVA患者的FIGO分期与各Pattern分型的差异具有统计学意义(χ²     

浅析朱仁康治疗脂溢性皮炎用药经验

[目的]基于数据挖掘分析朱仁康老中医治疗脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis,SD)的用药经验.[方法]采用中国中医科学院中医药信息研究所研发的"古今医案云平台V1.4",基于书稿及2019年7月30日前发表的文献,筛选朱老治疗SD的医案,归纳用药频次、核心方药,通过药物性味归经分析、关联规则分析、聚...     

托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者细胞免疫指标变化特点

目的 探究托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎前后患者外周血中淋巴细胞亚群比例及细胞因子含量变化的特点。方法 选取2021年12月—2022年7月苏州大学附属第二医院接受托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗的类风湿关节炎患者22例，用流式法检测治疗前后T淋巴细胞亚群、树突状细胞亚群、B淋巴细胞亚群比例及血清细胞因子水平变化并进行比较。结果 与治疗前相比，治疗后类风湿关节炎患者DAS28评分降低，外周血中活化中央记忆T细胞和活化效应记忆T细胞(包括活化CD4⁺/CD8⁺T细胞)和髓样树突状细胞比例降低，血清中IL-6含量降低，差异有统计学意义(P均<0.05)。而B淋巴细胞亚群比例无明显变化(P>0.05)。结论 托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗可降低类风湿关节炎患者外周血中活化记忆T细胞以及髓样树突状细胞的比例，减少炎性因子IL-6的含量。     

托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者细胞免疫指标变化特点

摘要:目的探究托珠单抗联合 甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎前后患者外周血中淋巴细胞亚群比例及细胞因子含量变化的特点。方法选取2021年12月一-2022年7月苏州大学附属第二医院接受托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗的类风湿关节炎患者22例,用流式法检测治疗前后T淋巴细胞亚群.树突状细胞亚群、B淋巴细胞亚群比例及血清细胞因子水平变化并进行比较。结果与治疗前相比,治疗后类风湿关节炎患者DAS28评分降低,外周血中活化中央记忆T细胞和活化效应记忆T细胞(包括活化CD4 /CD8*T细胞)和髓样树突状细胞比例降低,血清中IL-6 含量降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。而B淋巴细胞亚群比例无明显变化(P>0.05)。结论托珠单抗联合甲 氨蝶呤治疗可降低类风湿关节炎患者外周血中活化记忆T细胞以及髓样树突状细胞的比例,减少炎性因子IL-6的含量。     

围绝经期慢性阻塞性肺疾病患者自我效能感与生活质量相关性研究

目的调查围绝经期女性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的自我效能感及生活质量,探讨提升患者自我效能感和生活质量对策。方法随机选取2019年9月—2020年8月诸暨市第四人民医院收治的围绝经期COPD患者200例为研究对象,对其分别采用一般资料调查表、采用一般自我效能感量表(GSES)、世卫组织生活质量量表100(WHOQOL100)进行调查测评,分析调查数据,探讨提升围绝经期女性COPD患者自我效能感和生活质量对策。结果围绝经期女性COPD患者GSES得分(16.02±1.53)分,WHOQOL100总得分(64.74±10.38)分;不同年龄、学历、职业、婚姻状况、是否围绝经期综合征(PMS)、COPD病程、合并疾病、圣·乔治呼吸问卷量表(SGRQ)、汉密尔顿焦虑评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(HAMD)、社会支持度评分(SSRS)患者的GSES评分差异有统计学意义(P<0.05);不同婚姻状况、饮食行为、运动情况、是否PMS、SGRQ、围绝经期阶段、HAMA、HAMD、SSRS患者的WHOQOL100评分差异有统计学意义(P<0.05);围绝经期女性COPD患者GSES评分与WHOQOL100具有高度正相关(r=0.672,P<0.01)。分层回归分析结果显示,不同婚姻状况、PMS、SGRQ、HAMA、HAMD、SSRS围绝经期COPD患者WHOQOL100评分差异有统计学意义(P<0.05);分层回归分析结果显示,对患者一般资料进行控制后,GSES评分是围绝经期COPD患者WHOQOL100的有益因素,可对患者WHOQOL100总变异的31.57%做出解释。结论围绝经期COPD患者自我效能感和生活质量普遍偏低,二者呈正相关,临床可通过提升患者自我效能感的途径提升其生活质量。     

幼儿园和小学过敏管理及防治共识

过敏性疾病可发生在身体的各个系统，可终身发病，严重者可致死。儿童是过敏性疾病最大的患病人群，儿童过敏从无到有、从轻到重、从少到多、从单一表现到多系统及全身表现，所以对儿童过敏性疾病的防治是关键环节，既可防治过敏高风险状况发展成过敏性疾病，还可以进一步阻断过敏进程。目前关于幼儿园、小学对过敏患儿的管理体系尚未完善，该共识包括过敏管理及防治的组织架构、制度建设、过敏儿童管理等内容，可为幼儿园、小学长期综合管理过敏患儿提供帮助，为过敏患儿防治体系的建立提供依据。     

围绝经期糖尿病妇女心理情绪状态及影响因素分析

目的 围绝经期糖尿病妇女心理情绪状态及影响因素,探讨提升其情绪心理状态对策。方法 随机选取2019—2020年诸暨市第四人民医院收治的围绝经期糖尿病患者102例设为观察组,选取同期在本院行健康体检的围绝经期妇女102例设为对照组。对两组入选者均行简版心理健康连续体量表(MHC-SF)测评。以对照组妇女MHC-SF总评分为临界值,将观察组患者按照MHC-SF评分是否低于常模评分将其分为正常亚组(45例)和异常亚组(57例),对两亚组患者人口学资料、病情资料进行详细调查,并行单因素方差分析,对差异有统计学意义的指标进行多因素logistic分析,探讨提升围绝经期糖尿病妇女心理情绪状态的措施。结果 对照组患者MHC-SF总评分明显高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素方差分析,对围绝经期糖尿病妇女心理情绪状态有影响的可能因素有:体质指数(BMI)、围绝经期综合征(PMS)、糖尿病病程、糖尿病治疗方案、激素补充治疗、婚姻状况、职业状态、文化背景、对糖尿病相关知识认知水平、对围绝经期相关知识认知水平、社会支持度评分、运动频次,两组差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic分析显示,可能为围绝经期糖尿病妇女心理情绪状态高危因素有:PMS、胰岛素注射治疗、离异或丧偶、初中及以下文化、对糖尿病相关知识认知不合格、对围绝经期相关知识认知不合格、社会支持度评分<20分;有益因素有:在职状态。结论 围绝经期糖尿病妇女心理情绪状态明显较围绝经期妇女差。影响其心理情绪因素较多,加强对围绝经期糖尿病患者及家属健康宣教,掌握疾病相关知识,增强社会支持度及自我护理能力,有效控制病情以期提升患者心理情绪状态。     

定量粪便免疫化学试验筛查阈值对结直肠肿瘤早筛价值的影响

目的:分析定量粪便免疫化学试验（fecal immunochemistry test，FIT）筛查阈值对体检人群结直肠肿瘤早筛价值的影响。方法:以2017年07月至2021年06月在我院接受定量FIT检测并行肠镜检查的1 267例人群为研究对象，比较不同性质肿瘤的定量FIT数值和阳性率。通过Logistic 回归和受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析比较不同性别、年龄和不同阳性阈值下定量FIT对进展期肿瘤的筛检效能。结果:定量 FIT筛查阳性率为4.7%，阳性人群肠镜依从性为22.2%。结直肠癌患者的定量FIT数值高于进展期腺瘤和其他肠镜结果。当定量FIT水平为100~199 μg/L、200~299 μg/L、300~499 μg/L和500 μg/L以上时，患进展期肿瘤的风险分别是<100 μg/L时的4.296倍、4.121倍、6.506倍和10.474倍。不同阳性阈值下，FIT阳性组进展期肿瘤检出率均高于阴性组，且在男性和50~75岁人群中均有统计学差异。在100 μg/L时的比值比（odds ratio，OR）最大（总体OR=6.817，95%CI:2.727~17.040；男性OR=5.570，95%CI:2.198~14.115；50~75岁OR=10.178，95%CI:3.158~32.803）。此时，定量FIT对进展期肿瘤的灵敏度分别为94.7%、93.0%、96.2%，特异度分别为27.6%、29.6%、28.7%。当阳性阈值由100 μg/L升高至500 μg/L时，FIT诊断进展期肿瘤的灵敏度下降，特异度升高，但阳性预测值和阴性预测值变化不大。结论:定量FIT阳性阈值在100 μg/L时筛查进展期结直肠肿瘤的灵敏度较好，但特异度较低，是应用在体检人群伺机性筛查中较好的结直肠肿瘤早筛参考指标。