医学研究生分子生物学课程教学改革探讨

研究生课程教学是研究生教育的基础,对于高层次专业人才的培养质量具有非常重要的作用。本文针对医学研究生的分子生物学课程教学中面临的挑战、存在的问题进行剖析,对我校在课程内容、教学模式、课程评估与建设等方面的改进举措进行探讨。     

注射用长春西汀与肌苷注射液存在配伍禁忌

在神经内科的疾病治疗中,脑血管疾病居多,而且因为老年人发病率高,老年人常伴有各种心脏、肝脏疾患等,医嘱常同期使用注射用长春西汀与肌苷注射液02007年1月-2008年4月,我们在输液过程中,发现注射用长春西汀(商品名丁那,由开封康诺药业有限公司生产)与肌苷注射液(由湖北天药药业有限公司生产)之间交替使用时,输液器茂菲滴管中立刻出现白色混浊,摇动后不会消失,因此,我们进行了实验和临床观察,以指导正确使用2种药物来达到它们的治疗效果,现报道如下.     

说说补益类中药中的“硒”

中医认为，冬季是进补的最好季节，民间有“冬天进补．开春打虎”的谚语。此时进补更易于发挥效能。进补，自然会用到各类中药。现代药理研究证实，有些中药所具有的抗衰老、抗氧化作用，与其富含“硒”有密切关系。那么，硒有什么保健和治疗作用呢？     

凉血通瘀方对脑出血大鼠脑水肿及基质金属蛋白酶9和金属蛋白酶组织抑制剂1表达的影响

目的：探讨中药凉血通瘀方对脑出血大鼠脑水肿的作用及其机制。方法：采用自体血纹状体注射方法制备大鼠脑出血模型。实验大鼠分为假手术组、模型组和凉血通瘀方组。凉血通瘀方组给予凉血通瘀煎剂灌胃,余两组给予生理盐水灌胃,每日1次。脑出血后24、48、72和120 h观察大鼠脑水肿情况,明胶酶谱法检测脑血肿周围组织内基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）活性,荧光定量实时聚合酶链式反应法检测MMP-9和基质金属蛋白酶组织抑制剂1（tissueinhibitor ofmetalloproteinase-1,TIMP-1）的表达水平。结果：凉血通瘀方组大鼠脑水肿程度在各时间点均显著低于模型组（P〈0.01）,仅在72 h其脑组织含水量高于假手术组（P〈0.01）。与模型组相比,凉血通瘀方组的MMP-9酶原水平及活性均显著降低,其mRNA水平亦在脑出血后48、72、120 h低于模型组（P〈0.01）,而TIMP-1 mRNA水平在各时间点均显著升高（P〈0.01）。结论：凉血通瘀方可能通过上调TIMP-1表达来抑制MMP-9水平,从而减轻脑出血大鼠脑水肿。     

丹参别与西药混着用

最近,刚退休的老赵因时常发作胸闷、胸痛,来医院就诊,被医生诊断为冠心病。医生给他开了治疗冠心病的药和预防血栓形成的阿司匹林,但老赵还是不放心。听人说,丹参对心血管疾病有很好的作用,他便去药房买了丹参片。     

降火药，细微之处有差别

生活实例 小王是个20出头的小伙子,2天前感冒了,头痛、流浓鼻涕、咽喉肿痛,医生给他开了牛黄上清丸,说是要降降火。2天后感冒好了。趁着双休日,小王邀了几个朋友去吃火锅,热辣辣的,特别痛快。可痛快之后,小王却患了口腔溃疡,牙龈也肿痛得厉害,大便干燥。小王怀疑自己又上火了,就自行吃了牛黄上清丸,希望再降降火。可吃了2天药,症状并没有缓解,小王有些纳闷,上次吃了牛黄上清丸,症状很快缓解了,可这次为什么效果不好呢？     

激光视网膜损伤后神经元凋亡及bFGF作用的研究

目的：探讨兔视网膜激光损伤后视网膜神经元凋亡与时间的关系,以及碱性及纤维生长因子对神经元凋亡的影响。方法：应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的ｄＵＴＰ－Ｘ切口末端标记法标记凋亡细胞。结果：伤后６ｈ,１,３,７,ｄ视钢膜各层可见散在分布的ＴＵＮＥＬ阳性凋亡细胞,尤以外核层多见。     

不同抗凝剂种类、操作和保存方法对血浆微粒检测影响

目的探讨不同抗凝剂种类、标本处理方式、保存温度及时间对血浆微粒(MPs)检测效果的影响。方法采集2013年8月-2014年5月在苏州大学附属第二医院住院治疗的40例系统性红斑狼疮患者、41例类风湿性关节炎患者和52名健康对照者血浆标本;采用流式细胞术(FCM)计数不同抗凝剂[枸橼酸盐、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K₂)、肝素]、标本处理方式[洗涤贫血小板血浆(PPP)和直接PPP]、保存温度(-4、-20、-80 ℃)及时间(1、3、7、10、14 d)血浆中MPs的含量。结果采用枸橼酸盐、EDTA-K₂、肝素抗凝剂和无抗凝剂血浆中MPs含量分别为(1 527.0±620.4)、(981.4±247.9)、(877.7±176.2)和(480.8±112.2)μL, 差异有统计学意义(F=9.11, P<0.01);系统性红斑狼疮患者、类风湿性关节炎患者和健康对照者直接PPP MPs含量分别为(1 972.4±2 850.7)、(3 347.8±3431.5)和(2 157.7±1 901.1)μL, 均高于洗涤PPP的(1 406.4±2 205.7)、(2 375.6±2 500.2)和(1 502.8±1 337.1)μL(均P<0.01);与新鲜血浆标本MPs含量比较, -4 ℃、-20 ℃下血浆标本保存1、3、7、10 d 和-80 ℃下血浆标本保存3、7、10 d MPs含量均下降, 差异均有统计学意义(P<0.05);而在3个温度下保存14 d MPs含量开始升高, 与新鲜血浆标本MPs含量比较, 差异均无统计学意义(P>0.05);分别对3个温度下保存1、3、7、10、14 d血浆标本MPs含量比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。结论检测血浆MPs含量时宜选用新鲜EDTA-K₂抗凝标本且无需多次离心洗涤, 短期内标本保存在-4 ℃、-20 ℃、-80 ℃下均可。     

合肥市某中学超重、肥胖与不同性别初中学生心理健康水平的相关性

目的了解超重、肥胖与男女初中学生生活满意度、抑郁、焦虑、自我意识水平之间的相关性。方法对象为合肥市某中学1818名初一和初二学生,用多维学生生活满意度量表、流行病学调查中心用抑郁量表、特质焦虑量表和儿童自我意识量表及相应的评价标准进行心理健康评定,同时测量身高、体重,计算体重指数(BMI)值。参考中国儿童青少年超重和肥胖筛查BMI值分类标准进行分组,分析男女生及体重正常、超重、肥胖组学生心理健康状况的差异以及男女生BMI与4个量表评分的相关性。结果男生超重和肥胖检出率(21．5%和7．7%)显著高于女生(8．0%和2．8%)。体重正常组生活满意度评分的性别差异有统计学意义(P=0．002),超重组抑郁评分的性别差异有统计学意义(P=0．046)。在女生中,体重正常、超重和肥胖3组的抑郁、特质焦虑和自我意识评分的差异均有统计学意义(P＜0．05),肥胖组抑郁和焦虑评分显著高于体重正常组(P=0．012和P=0．035),肥胖组自我意识评分低于体重正常组(P=0．014),超重组抑郁评分高于体重正常组(P=0．025)。结论超重、肥胖检出率女生低于男生,但女生超重和肥胖者心理健康水平与体重正常者的差别较男生明显。     

XE-2100血液分析仪异常细胞警示标志的实际应用

目的通过对Sysmex XE-2100血液分析仪所提供的异常细胞警示标志与外周血细胞各类细胞对应关系的研究,评价其在实际应用中的价值。方法按临床标本的检测流程对925例门诊及住院标本进行全血血细胞分析后,进行手工细胞形态分类,运用受试者工作特征（ROC）曲线及其他统计学方法并对其进行分析。结果警示标志与手工镜检进行相应细胞一致性分析：IG（未成熟细胞）、Blasts（幼稚细胞）2项指标与手工镜检比较显示：Kappa值为0.461、0.431,显示两者一致性尚可;left shift（左移）、atypical Ly（异型淋巴细胞）、Abn Ly/L-Blasts（异型淋巴/原始淋巴）Kappa值分别为0.280、0.101、0.234,显示一致性不够理想;当多个警示标志联合出现时,对异常细胞检出阳性符合率升高,Blasts能对白血病细胞起到提示的作用,尤其当与其他标志同时出现时,应得到极高的重视。ROC曲线显示,当白细胞介于2.5×109/L~20×109/L（不含白血病）时,IG曲线下面积（area under the curve,以下简称Area）0.911,准确性较高,cutoff值可选在1.5处,此时IG能较准确预报患者核左移的情况。结论仪器提供的警示标志能起到很好的提示作用,但对血细胞形态的观察依然十分必要。实验室的复检规则应根据实验依据制定,以降低复片率,提高检验效率。