关节镜下钢丝或不可吸收线固定治疗胫骨髁间棘骨折疗效分析

目的 观察关节镜下钢丝或不可吸收线固定治疗胫骨髁间棘骨折的疗效.方法 21例胫骨髁间棘骨折采用关节镜下钢丝固定9例,采用关节镜下不可吸收线固定12例,术后患肢早期康复训练.结果 21例均获得获随访,随访时间6～24个月,平均12.6个月.本组患者术后Lysholm膝关节功能评分为82～97分,平均92.1分.结论 对于胫骨髁间棘移位骨折的治疗,应根据骨折大小、移位程度等情况不同,分别采用钢丝、不可吸收线固定,临床效果好.     

维吾尔医学4种异常体液与红细胞指标相关性研究

目的 探讨维吾尔医4种异常体液与血常规红细胞指标间的相关性及其在不同异常体液型人群间的差异.方法 根据维吾尔医体液论,对876名志愿受试者进行体液辨证分型,并对其检测红细胞指标,统计体液辨证分型与血常规红细胞指标之间的相关性及不同体液型之间的差异.结果 异常血液质组红细胞数目(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)大于异常胆液质组(P＜0.05).异常血液质组HCT大于异常粘液质组(P＜0.05),其他指标在各型异常体液组之间没有明显的差异(P＞0.05).结论 异常血液质血液粘稠度高于异常胆液质与异常粘液质,这可能是异常血液质人群易患心血管疾病的原因之一.     

迁延性乳腺炎的外科治疗

目的：探讨迁延性乳腺炎的外科治疗方式。方法收集2010年3月-2012年12月新疆医科大学第一附属医院乳腺外科收治的137例迁延性乳腺炎患者的病历及随访资料,根据不同分型分别采用脓肿切开引流术、乳房炎性肿块扩大切除术、瘘管切除术和病变导管切除术,分析不同手术治疗方式及效果。结果脓肿切开引流术58例,术后52例痊愈,6例复发;炎性肿块扩大切除术25例中术后23例痊愈,2例复发;隐匿型36例、瘘管切除术17例及单纯乳房切除术1例,术后均痊愈;术后随访6～12个月,总共8例复发,复发率5．84％,经相应治疗后均痊愈。结论对于迁延性乳腺炎的有效治疗手段是彻底清除坏死组织及病变导管,术中消毒残腔及切口可有效预防炎症复发,术后重视换药及彻底引流可促进恢复。     

晚期结直肠癌化疗的临床观察

目的：比较XELOX（卡培他滨联合奥沙利铂方案）与FOIFOX 4（奥沙利铂＋5-Fu＋亚叶酸钙）方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及安全性。方法：将46例晚期结直肠癌病人按治疗方案随机分为XELOX组25例和FOLFOX 4组21例,比较2组的近期疗效及不良反应。结果：XELOX组有效率和疾病进展时间（ TTP）分别为44%和6.27mo,与FOLFOX 4组相似（47.6%和5.80mo）,差异无统计学意义（P〉0.05）;XELOX组恶心呕吐发生率为16%,显著低于FOIFOX 4组的47.6%（P〈0.05）;XELOX组手足综合征发生率为52%明显高于FOLFOX 4组的14.3%（P〈0.05）,但程度较轻,主要为玉~域度。结论：XELOX方案与FOLFOX 4方案治疗晚期结直肠癌疗效确切,两组近期疗效相似,不良反应XELOX组更低。     

下肢动脉硬化闭塞症的血管腔内治疗

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是一种临床常见病,其发病率逐年增高,严重影响患者的生活质量,甚至可危及生命。Criqui统计65岁以上的男性约10％患有ASO,而75岁以上则有20％的发病率;北美60岁以上的高血压患者中有近25％患有慢性下肢缺血。我科自2006年7月～2009年3月介入治疗动脉硬化性下肢缺血27例（肢体31条肢）。取得良好效果,现对其总结如下：     

全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良

目的：探讨全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良继发假臼骨关节炎的经验。方法：2000年2月～2010年8月,对9例14髋成人先天性髋关节发育不良继发假臼骨关节炎患者进行了全髋关节置换。其中双侧置换5例,单侧置换4例。结果：术后伤口均Ⅰ期愈合,经6个月～10年的随访,Harris评分由术前平均32.84分恢复到术后平均90.71分,全部病例均能自行下地行走,恢复日常生活及工作。结论：全髋关节置换是治疗成人先天性髋关节发育不良继发假臼骨关节炎的有效方法,但手术难度较大,手术中应充分考虑到先天性髋关节发育不良、脱位的原发及继发病理改变,以采取相应对策。     

牛带绦虫六钩蚴经静脉感染小牛的观察

目的：探讨以牛带绦虫六钩蚴悬液经静脉注射使小牛感染牛囊尾蚴方法的可重复性及相关注意事项。方法：分别以宿主刚排出和排出体外放置2周后的孕节虫卵经人工肠液孵出六钩蚴，静脉注射于小牛，牛体感染4个月后剖检。结果：在宿主体外发育2周后的虫卵六钩蚴易使小牛感染牛囊尾蚴。结论：经静脉接种六钩蚴使小牛感染牛囊尾蚴的方法可行，应选择发育成熟的虫卵进行孵化，即只有发育完全的六钩蚴才能在中间宿主体内发育为牛囊尾蚴。     

GRACE评分对ACS的危险分层及预后评价的研究进展

全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分作为对所有类型的急性冠状动脉综合征(ACS)患者都使用的评分方法,其对ACS患者的危险分层、预后判断具有一定的价值,对早期治疗有一定的指导意义。近年来,国内外纷纷对其进行研究并提出各种GRACE评分风险模型,以及联合一些风险因素(如脑钠肽、D-二聚体、冠状动脉病变程度、心肌梗死面积、炎性因子、精神因素、血淤症积分等)对ACS患者的预后进行评价。但是,作为一个有效的评分方法,其还有不足之处,仍需不断研究修正。     

不同海拔地区世居藏族人群高原红细胞增多症患病率的流行病学调查

目的 了解拉萨和阿里地区人群高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)的患病率和相关影响因素.方法 采用多阶段整群抽样方法对拉萨(海拔3680～3800m)和阿里(海拔4 400 ～4 700 m)2个地区的2 757例世居藏族人口进行问卷调查和实验室血液学检查,采用SPSS 13.0统计软件完成统计分析.结果 2 757例中HAPC患者共72例,总患病率为2.6％.单因素分析结果显示,阿里地区HAPC患病率明显高于拉萨地区(5.2％ vs 1.9％,P＜0.05);男性患病率明显高于女性(3.4％ vs 1.9％,P＜0.05);吸烟人群的患病率明显高于非吸烟人群(4.7％ vs 2.1％,P＜0.05);不同职业者中患病率最高的是牧民(9.2％),其次是个体户者(7.3％),家庭月收入最低组HAPC患病率最低(2.1％).HAPC患病率与饮酒、文化程度和各年龄段的差异均无统计学意义(P＞0.05).经Logistic逐步回归分析发现海拔(P＜0.01)、性别(P＜0.01)和职业(P＜0.01)是高原红细胞增多症的影响因素.结论 拉萨和阿里地区人群高原红细胞增多症的总患病率较低,海拔、性别和职业是影响其发生的因素.     

肾透明细胞癌血清差异性蛋白质表达及临床意义研究

背景与目的 利用蛋白质芯片技术寻找肿瘤标志物仍是热点,但目前局限于仅对肾癌患者进行术前、术后的差异性蛋白质检测。为深入检测差异性蛋白质的变化规律,本研究探讨了肾透明细胞癌血清差异性蛋白质表达及临床意义。方法 选取2013年11月-2014年4月在新疆医科大学第一附属医院泌尿外科手术治疗并且术后经病理学专家诊断为肾透明细胞癌患者40例为肾癌组,选择同期在本院体检健康志愿者以及非肾癌患者53例为对照组。运用表面增强激光解析电离化飞行时间质谱系统（SELDI-TOF-MS）和CM10弱阳离子交换蛋白芯片技术系统检测肾癌组及对照组血清差异性蛋白质。应用线性支持向量机（SVM）方法建立蛋白质指纹图诊断模型,留一法交叉验证模型判别效果。通过ZUCI-PDAS蛋白质谱数据分析系统软件对血清差异性蛋白质进行分析。结果 最终5种蛋白质作为潜在标志蛋白,质荷比（M/Z）分别为15 953、7 987、9 304、8 948、5 911,所对应的蛋白质依次为Bcl-2家族细胞凋亡调节蛋白、WAP二硫化四物核心蛋白、Krueppel样因子8、单核细胞趋化蛋白1、血清β-淀粉样蛋白4。肾癌组术前与对照组5种蛋白质表达水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。肾癌组术前与术后1周、1个月、3个月、6个月5种蛋白质表达水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术前5种蛋白质表达水平均高于术后1周、1个月、3个月、6个月（P＜0.05）;术后3、6个月15 953、7 987蛋白质表达水平与术后1周比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月15 953、7 987蛋白质表达水平与术后3个月比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1、3、6个月9 304、8 948、5 911蛋白质表达水平与术后1周比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月9 304、8 948、5 911蛋白质表达水平与术后1个月比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月5 911蛋白质表达水平与术后3个月比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。5种蛋白质作为生物标志物,预测肾透明细胞癌的灵敏度为87.5 %（35/40）,特异度为86.8%（46/53）。结论 特异性蛋白质可能依次为Bcl-2家族细胞凋亡调节蛋白、WAP二硫化四物核心蛋白、Krueppel样因子8、单核细胞趋化蛋白、血清β-淀粉样蛋白4,共有望成为肾癌肿瘤标志物,对肾透明细胞癌的预测价值较高,在今后肾透明细胞癌的疗效评价、预后评估以及靶向治疗方面有一定参考价值。