家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床特征观察

目的 探讨家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床特征,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年7月惠州市第一妇幼保健院筛查发现的43例家族性渗出性玻璃体视网膜病变患儿的临床资料,分析患儿性别、年龄、出生情况及家族病史等一般情况。通过眼底及儿童视网膜成像系统（RetCam3）检查了解其分期情况。结果 43例患儿中,男性患儿32例,占74.42%,女性患儿11例,占25.58%;年龄6个月～3岁,平均年龄（16.85±4.52）个月;出生孕周37～41周,平均出生孕周（39.37±1.21）周;出生体质量1 259～4 637 g,平均出生体质量（3 387.52±548.13）g;有家族性渗出性玻璃体视网膜病变家族史2例,占4.55%,其他眼部病史6例,占13.64%;随访后发现有8例患儿家属经检查后明确家族性渗出性玻璃体视网膜病变家族史。经分析,确诊前诊断以家族性渗出性玻璃体视网膜病变、斜视、眼球震颤为主,诊断率分别为38.03%、29.58%、19.60%。家族性渗出性玻璃体视网膜病变患儿主要以1期、2期为主,占比分别为59.15%、21.13%。71只患眼中,视网膜皱...     

TP53突变对非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变患者酪氨酸激酶抑制剂的治疗效果和预后影响

基因突变能够影响肺癌细胞对靶向药物的敏感性,导致个体化临床治疗效果出现差异。表皮生长因子受体(EGFR)的突变状态在内科药物治疗决策中具有重要意义。此外,其他并存的基因突变均可影响疾病的治疗效果和患者的远期临床预后。EGFR突变合并TP53突变是否可改变肺癌细胞对酪氨酸激酶抑制剂治疗的敏感性和对远期预后的影响一直受到人们的关注。目前在临床实践中,TP53的突变状态并不是临床治疗决策中的参考依据,因此需要进一步的证据阐明TP53(包括各亚型)突变状态对EGFR靶向治疗潜在获益的影响,以指导非小细胞肺癌的治疗。     

乙酰肝素酶、E-cadherin、N-cadherin和vimentin蛋白在胃癌中的表达及其意义

目的： 探讨人胃癌组织中乙酰肝素酶（HPA）、上皮标志物E-cadherin、间质标志物N-cadherin和vimentin蛋白的表达及其与人胃癌临床病理指标的关系,以及HPA与E-cadherin、N-cadherin、vimentin蛋白之间的关系。方法： 应用免疫组织化学方法检测91例人胃癌组织中HPA、E-cadherin、N-cadherin和vimentin蛋白表达情况;采用卡方检验,检测这几种蛋白阳性表达率与人胃癌不同病理指标的关系;同时采用Spearman等级相关分析HPA与E-cadherin、N-cadherin、vimentin蛋白之间的关系。结果： 人胃癌组织中HPA、E-cadherin、N-cadherin和vimentin蛋白阳性表达率为75.82%、51.65%、54.95%和23.08%。91例人胃癌组织中HPA、E-cadherin、N-cadherin和vimentin蛋白的阳性表达率与胃癌患者年龄、性别、胃癌大小均无明显相关（P > 0.05）,而与人胃癌发生部位、分化程度和有无淋巴结转移、侵袭程度有关（P < 0.05）。HPA、N-cadherin和vimentin蛋白在贲门部阳性表达率明显高于胃体、幽门及胃窦胃癌;低分化者、有淋巴结转移者和胃癌侵袭深处这3种蛋白阳性表达率明显高于高分化者、无淋巴结转移者和胃癌起始部位;E-cadherin蛋白在幽门及胃窦部胃癌阳性表达率明显高于贲门和胃体胃癌;高中分化者、无淋巴结转移者明显高于低分化者和有淋巴结转移者。E-cadherin蛋白阳性表达率在侵袭深处明显低于起始部位。经Spearman等级相关分析显示,人胃癌组织中HPA与E-cadherin蛋白的阳性表达率呈负相关（r=-0.341,P < 0.05）;而与N-cadherin（r=0.366,P < 0.05）和vimentin（r=0.284,P < 0.05）蛋白阳性表达率呈正相关。结论： 人胃癌组织中HPA、N-cadherin和vimentin蛋白在低分化者、有淋巴结转移者和胃癌侵袭深处高表达;E-cadherin蛋白在高中分化胃癌,无淋巴结转移者和起始部位高表达。HPA与N-cadherin、vimentin蛋白阳性表达率呈正相关,HPA与E-cadherin蛋白的阳性表达率呈负相关,可见HPA蛋白与间质标志物N-cadherin和vimentin蛋白表达增强有关,而与上皮标志物E-cadherin蛋白缺失或减少有关,因此HPA可能诱导人胃癌组织发生上皮间质转化。     

大健康背景下早产儿母亲照护能力现状及其影响因素分析

目的:调查分析大健康背景下早产儿出院后母亲照护能力现状及其影响因素,为提高其照护能力提供参考依据。方法:采用便利抽样法,选取2021年12月—2022年3月在郴州市3所三级甲等医院门诊复诊的114名早产儿母亲为研究对象,采用一般资料问卷、过渡期早产儿父母照护能力量表(Premature Infant Care Competence Scale for Competence for Parents in Transition, PICCS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)进行横断面调查,采用单因素分析、多元线性逐步回归分析其影响因素。结果:114名早产儿母亲照护能力得分为(82.48±7.75)分,得分偏低。母亲年龄、孕产史、家庭人均月收入、焦虑水平是其主要影响因素(P<0.05)。结论:早产儿母亲照护能力较低,应拓展社会支持力度,提高其照护能力,改善早产儿出院后生活质量,特别是对年龄在21～30岁、第一胎母亲、家庭收入水平低及焦虑程度高的早产儿母亲群体,应高度关注其对早产儿照护能力的需求。     

新疆桑白皮提取物防龋作用的实验研究

目的 探究新疆桑白皮提取物防龋作用的有效性及安全性。方法 建立大鼠龋齿动物模型,将42只SPF-SD大鼠随机分为6组,分别为新疆桑白皮提取物高、中、低剂量组(1.00、0.50、0.25 g/L的新疆桑白皮提取物)、阳性对照组(0.12%的氯己定,CHX组)、阴性对照组(无菌蒸馏水干预的龋病模型组,CA组)、空白对照组(不干预,Control组),各组连续干预大鼠口腔3周。药物有效性评价：采集大鼠唾液并进行变异链球菌的计数,测定变异链球菌水平;采集大鼠颌骨组织,左侧上下颌骨经0.4%紫脲酸铵染色18 h后,体式显微镜下对鼠磨牙的窝沟及光滑面龋进行Keyes评分,评估龋齿的发展程度;将右侧上下颌骨制成牙磨片,经0.1 mmol/L罗丹明B染色24 h后,使用激光共聚焦显微镜观察鼠磨牙牙磨片的脱矿程度,评估龋齿状况。药物安全性评价：记录实验期间各组大鼠的体重增幅,观察新疆桑白皮提取物对大鼠生长发育的影响;计算脏器系数(脏器重量/大鼠体重×100%),评估新疆桑白皮提取物对大鼠主要脏器的影响;取大鼠同一部位颊黏膜,并对大鼠主要脏器、颊黏膜组织进行HE染色,观察组织结构的改变,评估新疆桑白皮提...     

拓展伏邪学说指导现代临床应用探讨

"伏邪"概念首见于《黄帝内经》.一般认为,"伏邪学说"形成于晋代,鼎盛于明清,是温病学的重要发病学说之一.该学说的形成,充实了中医理论,为临床实践提供了指导.     

临床表现特殊的带状疱疹1例

患者男,49岁.因左上肢红色丘疹、水疱逐渐增多2个月,于2007年4月21日入院.2个月前无明显诱因患者左腕部出现红色丘疹,无自觉症状,丘疹很快变成水疱,并逐渐蔓延至胸部.曾疑为匐行疹,给予抗组胺药(氯苯那敏、氯雷他定等)治疗,皮损无改善,为进一步明确诊断而入我科.既往体健,无特殊嗜好.     

免疫抑制型Kaposi肉瘤1例

Kaposi肉瘤较少见。近30年来国内报道的大多是经典型。本文报道1例免疫抑制型,合并大疱性类天疱疮。国内尚未见类似报道。临床资料患者女,63岁,以全身皮肤红斑伴瘙痒10个月,起水疱大疱20天入院。既往健康。未系统诊断治疗。体检:生命体征平稳,系统检查未见异常。躯干及四肢屈侧对称散在分布多数红斑基础上的水疱和大疱,粟粒至鸽卵大,疱壁紧张,尼氏征阴性。口腔和外阴黏膜也可见水疱和糜烂。辅助检查:末梢血嗜酸细胞分数17%,总IgE1000IU L(正常0～150IU L)。红细胞沉降率、肝功、肾功、空腹血糖、电解质、补体均正常。HIV抗体阴性。循环…     

肌骨超声影像技术在肩痛患者中评估及介入治疗的应用研究

目的:回顾分析肌骨超声影像技术在康复科肩痛门诊开展情况。方法:对我科门诊接受肌骨超声影像引导糖皮质激素注射治疗的所有肩痛患者的一般资料及注射前、后临床资料进行收集,采用肩关节疼痛与功能障碍指数(shoulder pain and disability index,SPADI)量表评估疗效。结果:共纳入接受注射治疗的患者102例,急性肩痛患者单独肩峰下滑囊的注射率高于慢性肩痛患者(P0.05)。注射前、后完成评估及随访的患者共71例(75例患肩),与注射前相比,注射后1周、1个月、3个月患者肩关节疼痛评分显著下降(P0.0083),功能障碍评分明显改善(P0.0083)。结论:在康复科门诊接受注射治疗的肩痛患者以中老年为主;常见注射部位是肩周滑囊和肱二头肌长头腱鞘;急性肩痛患者单独肩峰下滑囊注射率较高;超声影像引导糖皮质激素注射治疗肩痛定位精准、疗效显著且效果稳定。     

头针联合平衡训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床疗效观察

目的:观察头针联合平衡训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床疗效。方法:将60例脑卒中后平衡功能障碍者随机分为2组各30例,对照组采用平衡训练治疗,观察组在头针留针状态下行平衡训练治疗。采用Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数(BI)评定量表及Holden步行能力分级观察患者治疗前后平衡功能、日常生活能力及行走能力变化。结果:治疗4周后,2组BBS、BI及Holden步行能力分级均较治疗前显著升高(P0.05),且观察组较对照组提高更显著(P0.05)。结论:头针联合平衡训练对脑卒中后平衡功能障碍患者的平衡功能、日常生活能力及步行能力具有明显的促进作用。