品管圈在消毒供应中心手术器械管理中的应用

目的探讨消毒供应中心手术器械管理的科学方法。方法成立品管圈小组,进行品管圈知识培训,选定活动主题,进行现状调查,分析器械包出现缺陷的原因,制定对策并实施持续质量改进。结果实施前手术器械包发生缺陷41个,实施后降为9个,实施前后比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论开展QCC活动对消毒供应中心手术器械包装质量进行持续改进,可有效降低缺陷率,以提高临床满意度。     

穿心莲内酯对铜绿假单胞菌PAO1诱发小鼠感染模型的体内保护作用研究

目的:考察穿心莲内酯对铜绿假单胞菌PAO1诱发小鼠感染模型的体内保护作用。方法:将左氧氟沙星配比不同剂量穿心莲内酯灌胃给予腹腔注射PAO1菌液复制的小鼠细菌感染模型,以小鼠24、48、72 h死亡率为指标,考察穿心莲内酯对左氧氧氟沙星的协同体内抗感染作用;采用全波长多功能酶标仪在420 nm下测定6个不同浓度(100、10、1、0.1、0.01、0.001μg.m L-1)穿心莲内酯对PAO1 24 h内生长速率的影响。结果:穿心莲内酯可有效提高左氧氟沙星对PAO1细菌感染小鼠模型的存活率(P0.05~0.01),但对体外铜绿假单胞菌PAO1生长无影响。结论:穿心莲内酯可提高左氧氟沙星体内抗PAO1的作用,但该作用与其直接抗菌作用无关。     

Tei指数在选择再血管化治疗急性心肌梗死适应证的价值

目的:用Tei指数的变化评价再血管化治疗急性心肌梗死区心肌功能的恢复情况,探讨Tei指数在选择再血管化治疗适应证的作用. 方法:选择再血管化治疗的32例急性心肌梗死患者,按照是否为跨壁心梗及疤痕情况分为两组.在再血管化治疗的术前、术后10 d、3个月、6个月分别测定Tei值和左室射血分数(LVEF),比较并分析前后变化. 结果:32例患者在术前及术后10 d的Tei指数及LVEF无明显变化;24/32例(术前Tei值＜0.54,LVEF＞46%)术后3个月及6个月时心功能有明显的变化,8/32例(术前Tei＞0.66、LVEF＜37%)在再血管化术后没有明显的变化. 结论:急性心肌梗死患者选择作再血管化治疗适应证时,Tei＜0.54的患者是比较合适的,而Tei＞0.66的患者再血管化治疗的效价比较低.     

卡托普利对高血压患者血液自由基系统的影响

观察40例高血压患者血液自由基含量、血浆LPO水平和血清SOD活力及给予卡托普利治疗后的变化。高血压患者血液自由基含量及血浆LPO水平明显高于对照组（P＜0．01，P＜0．001），血清SOD活力显著低于对照组（P＜0．001）。经卡托普利治疗后血浆LPO水平明显降低（P＜0．01）．血清SOD活力增加（P＜0．05）。提示卡托普利能使高血压患者体内脂质过氧化速率降低，抗氧化能力增强，自由基代谢紊乱状态得以改善。     

硒和维生素E联合应用对冠心病患者脂质过氧化的保护效应

目的　观察西维尔和维生素 E(VE)联合应用对冠心病患者脂质代谢、脂质过氧化的影响。方法　 60例冠心病心绞痛患者随机分成三组 :Se组 ,VE组 ,Se VE组 ,每组 2 0例 ,疗程 4 w,治疗前后分别测定血 LPO,LDL,SOD,GSH- Px,Se,Apo A ,Apo B,HDL。结果　 VE、Se缺乏与冠心病发病呈正相关性 ;单纯应用 Se或 VE具有提高 Apo A ,HDL,SOD,GSH- Px,降低 Apo B、Apo B/ Apo I、L P(α)、LDL、LPO的显著疗效 (P<0 .0 5) ,Se VE比单纯应用 Se或 VE疗效更显著 (P<0 .0 5) ;说明两者有协同作用。结论　为联和应用 Se、VE对冠心病患者抗动脉粥样硬化、抗脂质过氧化的协同效应提供了实验依据 ,并为临床上冠心病防治中 Se VE的联合应用供了理论依据。     

糖尿病足坏疽伴软组织感染的多学科团队协作诊疗一例

糖尿病足溃疡是糖尿病较严重的并发症之一,是目前非创伤性截肢的首要病因。糖尿病足溃疡可由多种因素共同诱导,单一的专科治疗往往效果不佳,需多学科序贯、联合协作治疗,才可避免截肢、脓毒血症甚至死亡的不良预后。本文报道1例糖尿病足溃疡患者的主要诊治经过,于外院行动脉开通后,仍发展至坏疽合并感染;经内分泌科、足踝外科、血管外科、感染科等多学科会诊,共同制订诊疗方案,以促进患者溃疡愈合,有效避免大截肢,减少围手术期并发症发生,提高其生存质量。     

1例先天性心脏病合并肺动脉高压病人术后肺高压危象的护理

总结1例先天性心脏病合并肺动脉高压病人术后肺高压危象的护理经验。护理要点包括术后肺高压危象的预防治疗、气道管理、康复锻炼、镇静镇痛、营养支持、心理护理。该病人术后第9天成功拔除气管插管,术后第13天转至普通病房并顺利出院。     

CT数据髋部骨骼3D模型重建技术在髋关节置换术中的作用

目的：分析CT数据髋部骨骼3D模型重建技术在髋关节置换术中的作用。方法：选定萍乡市人民医院骨关节外科2020年1月-2022年1月住院的80例髋关节置换术患者,以随机数字表法将其分为两组,每组40例,二维组手术前后采用传统二维影像评价,3D组手术前后采用基于CT数据髋部骨骼3D模型重建的三维影像评价,比较两组手术前后影像学测量指标[股骨近端匹配度、股骨偏心距、前倾角、外展角]、手术指标、术后髋关节功能优良率、并发症总发生率。结果：3D组术后6个月前倾角、外展角均低于二维组,差异均有统计学意义（P<0.05）;3D组术后股骨近端匹配度、股骨偏心距均高于二维组,差异均有统计学意义（P<0.05）。3D组各项手术指标均优于二维组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后3个月,3D组髋关节功能优良率（95.00%）高于二维组（80.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1个月,3D组并发症总发生率（2.50%）低于二维组（20.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：髋关节置换术前后引入基于CT数据髋部骨骼3D模型重建技术,可有效改善髋关节功...     

激素性股骨头坏死囊性变分布规律及病理特点

背景：股骨头力学承载能力下降是引起股骨头塌陷的主要原因,而囊性变的产生影响了髋关节正常的力学传导途径,但目前很少有文献对股骨头坏死发展过程中二者的关系进行探索。目的：结合热力图模型和激素性股骨头坏死病理结果探讨激素性股骨头坏死囊性变的分布规律及病理特点。方法：以2021年6-12月于广州中医药大学第三附属医院被诊断为激素性股骨头坏死的30例(30髋)患者为研究对象,提取激素性股骨头坏死囊性变轮廓线,将轮廓线匹配至标准股骨头模型上,对轮廓线进行热图呈现;统计股骨头坏死位置与坏死面积,研究二者之间的关系;苏木精-伊红染色观察股骨头标本骨组织形态结构变化。结果与结论：(1)通过构建激素性股骨头坏死囊性变热力图及结合股骨头病理结果发现,激素性股骨头坏死囊性变好发于股骨头中外侧柱,相较于内侧柱囊性变的面积而言,外侧柱囊性变面积最大,且随着囊性变发生位置的内移,其面积也会随着减小;(2)并且囊性变周围散在分布微小骨折线,它可能是影响股骨头力学承载能力和头内稳定性的重要因素之一。     

妊娠晚期危重型新型冠状病毒肺炎一例

本文报告一例妊娠晚期合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型孕妇。患者32岁,孕35周+2因"咽痛4 d,发热3 h"入院。入院前曾至湖北孝感应城,回家隔离期间发病。入院后病情进展迅速,7 h后出现左侧胸背部疼痛、气促、头晕,迅即出现呼吸衰竭、感染性休克。考虑病情严重,且有2次剖宫产史,行紧急子宫下段剖宫产术。术前血气分析示呼吸衰竭、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。术中娩出一男婴,2700 g,1 min Apgar评分1分(心率20次/min),经复苏抢救,5和10 min评分均为1分,家属放弃抢救后死亡。产妇术后气管插管呼吸机维持,同时给予其他支持治疗。入院时的新型冠状病毒核酸检测结果于分娩后报告为阳性,遂转入定点医院治疗。患者术后26 d体外膜肺氧合脱机成功,术后36 d脱离呼吸机,进入康复阶段。