37例残胃癌患者外科治疗的预后分析

目的探讨外科手术对残胃癌患者预后的影响。方法回顾性分析我院1993年1月至2003年3月收治的残胃癌患者的临床资料,按胃镜检查分期和外科手术方式进行分组,采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,进行累积生存率的比较。结果37例残胃癌患者中,早期残胃癌9例(24.3%),进展期残胃癌28例(75.7%),两者根治术后累积5年生存率分别为55.3%和16.5%(P<0.01)。残胃癌根治性切除21例(56.8%),与姑息性手术组相比,两者中位生存时间分别为40.3和13.0个月,生存分析显示,差异具有显著性意义(P<0.01)。结论定期胃镜复查和合理的根治手术是提高残胃癌患者生存率的有效方法。     

乌药醇提物对酒精联合高脂饮食诱导的脂肪肝防治作用研究

目的 观察乌药醇提取物(LREE)对酒精性脂肪肝模型小鼠的保护作用,探讨其可能的作用机制。方法 32只雄性ICR小鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型对照组、易善复组(0.2736 g/kg)和乌药组(1 g/kg),每组8只。采用饮食高脂饲料复合梯度浓度白酒连续灌胃8周复制酒精性脂肪肝模型小鼠,造模的同时给予易善复、LREE进行干预;于第2、4、6、8周采血,全自动生化仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平;实验期末,解剖,取肝脏,油红O染色检测肝组织脂肪病变程度,RT-PCR检测肝组织低密度脂蛋白受体(LDLR)、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR-α)、胰岛素诱导基因1(Insig1)、固醇调节元件结合蛋白裂解激活蛋白(SCAP)、固醇调节元件结合蛋白-1(SREBP-1)mRNA表达水平。结果 LREE和易善复能抑制高脂饮食+酒精诱导的小鼠体质量增加[(38.6±2.9)g、(39.4±2.3)g比(42.3±1.9)g,P<0.05],实验期末,乌药组及易善复组小鼠血清ALT、AST活性显著降低...     

70°鼻内镜下微波治疗会厌囊肿32例

2002年10月-2007年2月我科在70°鼻内窥镜下微波治疗会厌囊肿32例,经临床观察,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 32例会厌囊肿患者中,男21例,女11例;年龄18～65岁,平均年龄36岁.首次发病26例,复发6例.囊肿单发28例,多发4例.     

依托咪酯在无痛结肠镜检查中的应用

在临床上纤维结肠镜作为一种安全有效的诊断治疗方法被广泛应用,但肠道反射性痉挛常发生于其检查过程中,痉挛好发生的部位有肝区及结肠脾区等位置,患者疼痛感较强,所以,较多患者不愿检查,大多患者不能接受再次检查。目前丙泊酚是无痛结肠镜应用的主要药物,我院自2009年～2012年于结肠镜检查以依托咪酯复合小剂量芬太尼应用取得满意的效果,现报道如下。     

产后尿潴留的预防及护理体会

目的对产后可能发生尿潴留的患者进行积极预防并全面加强护理,尽量减少此类并发症发生。方法搜集整理我院2010年6月至2012年6月间产后尿潴留患者33例,分析其病因,并对护理方法、用药情况及尿潴留症状改善情况等进行总结。结果本组33例产后尿潴留患者中初产妇24例,经产妇9例,产妇最小年龄20岁,最大者35岁,中位年龄26岁;本组患者剖宫产11例,会阴侧切12例,产钳5例。结论产后尿潴留临床较为常见,但通过产前积极预防、产后科学护理及合理应用药物治疗等措施,多可达到有效预防或尽量减少该并发症发生之目的。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效分析

目的比较早期乳腺癌患者保乳术与改良根治术的疗效.方法将118例早期乳腺癌患者按治疗方式分为2组:观察组58例,接受保乳术治疗;对照组60例,接受改良根治术治疗.在患者出院后,再对其进行长达5年的随访.结果观察组术后乳房美容效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组患者的局部复发率,远处转移率,5年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论乳腺癌保乳治疗临床近远期效果良好,美容效果满意,可提高生活质量.     

高膨胀止血材料在急诊严重鼻出血中的应用

目的 探讨高膨胀止血材料在急诊鼻出血中的应用.方法 总结36例急诊鼻出血患者应用高膨胀止血材料的临床资料.结果 全部患者经用高膨胀止血材料出血停止,32例患者应用1根高膨胀止血材料,7例患者需用2根高膨胀止血材料.结论 高膨胀止血材料是有效的鼻腔填塞材料,止血确切,患者痛苦小,耳鼻咽喉科专科医师和急诊科医师都可以掌握,适用于急诊严重鼻出血患者急救治疗.     

鼻胃管致声带麻痹6例报告

鼻胃管在临床上应用广泛．特别是消化道手术病人．多数需插胃管。插管后病人多有咽部烧灼不适．疼痛感，但引起声带麻痹极少见，我院1987年10月至1997年10月入院病人插鼻胃管6210例次，6例并发声带麻痹，报告如下。     

罗哌卡因配伍小剂量氯胺酮自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的效果分析

目的探讨罗哌卡因配伍小剂量氯胺酮自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床效果。方法选择自愿接受分娩镇痛单胎初产妇130例,随机将其分为观察组与对照组,每组各65例。产程开始后,观察组注射罗哌卡因配伍小剂量氯胺酮,对照组仅注射罗哌卡因,观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后2 h出血量以及新生儿情况等。结果给药后1 h、2 h两组产妇疼痛程度比较差异有统计学意义(P0.05);两组在顺产率、器械助产率、剖宫产率和催产素使用率方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因配伍小剂量氯胺酮在自控硬膜外分娩镇痛中的应用是安全、有效的,可以减轻产妇的痛苦并且对母婴无不良反应,值得在临床上推广和应用。     

创伤后弥漫性脑肿胀致脑疝的手术方法改进

创伤后急性弥漫性脑肿胀(post-traumatic acute diffuse brain swelling,PADBS)指外伤后数小时内脑组织广泛性肿胀,导致严重颅内压增高或其它继发性损害,由于其发病迅猛,极为凶险,属于脑外伤中极为严重的类型.常规去骨瓣减压术是临床上常用的减压手术,但这种方法易出现不可控制的急性脑膨出现,造成患者迅速死亡,死亡率可高达80％[1].我们通过改良去骨瓣减压术避免不可控制的急性脑膨出,取得了较好的疗效,现报告如下.