中国驻黎维和医疗队手术麻醉调查

随着中国不断发展,国家综合国力明显提升,与国际交流愈加广泛,中国在国际事务中发挥着更加重要的作用。在联合国框架下,派遣维和医疗队即是一个重要举措。笔者收集中国驻黎巴嫩维和二级医院2007年2月～2012年2月开展的手术及麻醉病例资料进行分析总结,旨在为今后提供更完善的手术麻醉技术支持,并为提高整个维和医疗队保障水平提供参考。     

局部晚期鼻咽癌调强放疗联合同期化疗的比较

比较局部晚期鼻咽癌行调强放疗（IMRT）同期FP、TP方案化疗的差异。将我院2010年5月至2012年10月收治的120例Ⅲ期、Ⅳa期局部晚期鼻咽癌患者分为2组,观察组行IMRT同期FP化疗,对照组行IMRT同期TP化疗。比较2组的疗效和不良反应。随访率100%,观察组1年生存率为100.00%,2年生存率为95.0%;对照组1年生存率为100.00%,2年生存率为91.7%,2组比较无显著性差异（P＞0.05）。≥3级白细胞减少、血小板减少发生率观察组分别为28.3%和15.0%,对照组分别为65.0%和23.3%,2组比较有显著性差异（P＜0.05）。2组生存率无明显差异,但IMRT同期TP化疗的不良反应较高。     

两种10天序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

随着幽门螺杆菌耐药菌株的增加,一些以往幽门螺杆菌根除率高的方案疗效逐渐下降.本次研究以质子泵抑制剂三联7 d标准疗法作为对照,评价两种10 d序贯疗法作为幽门螺杆菌根除治疗一线方案的疗效和安全性.现报道如下.     

郴州地区各级医院儿科状况及住院儿童疾病谱分析

目的了解郴州地区各级医院儿科门诊、住院的设置及儿科医师的分布,分析住院儿童疾病的类型,为儿科建设和儿童疾病防治提供帮助。方法调查郴州地区77家医院儿科设置情况,收集2008～2010年各县、市、乡镇医院,民营医院病案统计室疾病分类统计报表及病案首页信息库和出院病人登记本,采用国际（ICD-10）标准分类,用病案统计软件对病案首页信息进行分析。结果 77所医院均设置有儿科或内儿科门诊,单独设置儿科住院部的有23所,占29.87%;儿科与内科一起设置为内儿科住院部的有36所,占46.75%;缺儿科住院部的有17所,占22.08%;儿童医院专科医院1所,占1.3%;注册的儿科医师361名。近3年住院儿童疾病排在前5位的疾病依次为呼吸系统疾病、消化系统、新生儿疾病、小儿外伤、烧伤及传染性疾病,这5种疾病占了总数的63.78%。结论郴州地区各级医院设置了儿科门诊,部分设有住院部,儿科医生相对偏少,在儿童疾病谱中,以呼吸系统疾病和消化系统疾病为主,要加强此类疾病的防治。     

莫沙必利联合复方消化酶治疗老年人功能性消化不良疗效观察

目的 比较单纯使用复方消化酶或联合使用莫沙必利治疗老年人功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将169例65岁以上的FD患者随机分为两组治疗,对照组单纯采用复方消化酶治疗,而观察组采用莫沙必利与复方消化酶联合治疗,治疗时间共4周.观察2组患者用药的疗效以及不良反应.结果 观察组治疗前后病人功能性消化不良症状明显改善,总有效率为84.7%,其显著高于对照组(69.0%).观察组在治疗后2个月的复发率明显低于对照组.观察组治疗后HAMD评分显著低于对照组.结论 莫沙必利联合复方消化酶治疗老年人FD的疗效好,不良反应少,复发率低.     

胃肠穿孔伴脓毒性休克患者ARDS危险因素分析

目的 探讨胃肠穿孔后脓毒性休克患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的危险因素.方法 收集2005年7月~2012年10月在我科手术后进入中心ICU的99例胃肠穿孔伴脓毒性休克患者临床资料,回顾性分析发生ARDS的相关危险因素.结果发生ARDS 47例（69.16%）,死亡19例（19.19%）.单因素分析显示,年龄≥65岁、APACHE Ⅱ≥15、BMI≥30 kg/m^2、吸烟指数≥400支/年、穿孔时间≥8 h、休克且持续时间≥4 h、术中复苏液量≥3000 ml、入ICU时乳酸水平≥2.5 μmol/L、结肠穿孔、合并糖尿病和/或COPD以及首次血/痰细菌培养阳性等,是胃肠穿孔后ARDS的独立高危因素.结论 胃肠穿孔后早期监测和控制这些高危因素,可以降低ARDS发生率.     

郴州地区各级医院儿科状况及住院儿童疾病谱分析

目的了解郴州地区各级医院儿科门诊、住院的设置及儿科医师的分布,分析住院儿童疾病的类型,为儿科建设和儿童疾病防治提供帮助。方法调查郴州地区77家医院儿科设置情况,收集2008～2010年各县、市、乡镇医院,民营医院病案统计室疾病分类统计报表及病案首页信息库和出院病人登记本,采用国际(ICD-10)标准分类,用病案统计软件对病案首页信息进行分析。结果 77所医院均设置有儿科或内儿科门诊,单独设置儿科住院部的有23所,占29.87%;儿科与内科一起设置为内儿科住院部的有36所,占46.75%;缺儿科住院部的有17所,占22.08%;儿童医院专科医院1所,占1.3%;注册的儿科医师361名。近3年住院儿童疾病排在前5位的疾病依次为呼吸系统疾病、消化系统、新生儿疾病、小儿外伤、烧伤及传染性疾病,这5种疾病占了总数的63.78%。结论郴州地区各级医院设置了儿科门诊,部分设有住院部,儿科医生相对偏少,在儿童疾病谱中,以呼吸系统疾病和消化系统疾病为主,要加强此类疾病的防治。     

肺炎支原体感染儿童肌红蛋白和肌钙蛋白Ⅰ的分析

目的 检测并比较肺炎支原体(MP)感染患儿治疗前后血清中肌红蛋白(Mb)和肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)的含量,以探讨其在肺炎支原体肺炎(MPP)合并心肌损害诊治中的意义.方法 抽取肺炎支原体感染并有心肌损伤表现的患儿(46例)急性期和恢复期的静脉血,测定并比较其血清中Mb和cTn-Ⅰ的含量变化,同时以健康儿童做为对照组.结果 MPP合并心肌损伤组患儿急性期血清中Mb和cTn-Ⅰ的含量显著高于健康对照组(P＜0.01).与急性期相比,MPP合并心肌损伤的患儿恢复期血清Mb和cTn-Ⅰ的含量明显下降(P＜0.01),但仍高于对照组(P＜0.05).结论 MPP患儿有部分患者急性期有不同程度的心肌损害.     

乌药醇提物对酒精联合高脂饮食诱导的脂肪肝防治作用研究

目的 观察乌药醇提取物(LREE)对酒精性脂肪肝模型小鼠的保护作用,探讨其可能的作用机制。方法 32只雄性ICR小鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型对照组、易善复组(0.2736 g/kg)和乌药组(1 g/kg),每组8只。采用饮食高脂饲料复合梯度浓度白酒连续灌胃8周复制酒精性脂肪肝模型小鼠,造模的同时给予易善复、LREE进行干预;于第2、4、6、8周采血,全自动生化仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平;实验期末,解剖,取肝脏,油红O染色检测肝组织脂肪病变程度,RT-PCR检测肝组织低密度脂蛋白受体(LDLR)、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR-α)、胰岛素诱导基因1(Insig1)、固醇调节元件结合蛋白裂解激活蛋白(SCAP)、固醇调节元件结合蛋白-1(SREBP-1)mRNA表达水平。结果 LREE和易善复能抑制高脂饮食+酒精诱导的小鼠体质量增加[(38.6±2.9)g、(39.4±2.3)g比(42.3±1.9)g,P<0.05],实验期末,乌药组及易善复组小鼠血清ALT、AST活性显著降低...