三聚氰胺所致泌尿系统结石婴幼儿碱化尿液探讨

〈正〉根据卫生部《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》,治疗三聚氰胺所致泌尿系统结石的主要措施之一就是碱化尿液,促进结石排出,但婴幼儿如何碱化尿液,目前并无统一规范。我科近期治疗三聚氰胺所致泌尿系统结石婴幼儿时常规使用碳酸氢钠片口服碱化尿液,并进行了一些探讨,现总结如下。     

高膨胀止血绵填塞治疗喉部术后严重出血1例

病人,女,63岁.3年前在当地医院诊断为食管癌,给予手术切除,术后出现声音嘶哑和呼吸困难,受凉感冒后加重,3年来基本只能卧床,当地医院未能给予进一步治疗,本次以严重呼吸困难转来我院治疗,检查患者意识模糊,三凹征明显,为吸气性呼吸困难,紧急行纤维喉镜检查发现两侧声带不活动,声门闭合,诊断食管癌术后双侧声带麻痹,呼吸困难Ⅲ度,给予行紧急气管切开,患者呼吸困难很快改善,意识渐转清.     

以头痛发作为特征的孤立性霉菌性蝶窦炎的诊断和治疗

【目的】探讨以头痛为特征的霉菌性鼻窭炎的临床特征、诊断和治疗。【方法】总结2000年1月至2006年1月收治的7例霉菌性蝶窭炎的临床资料。【结果】7例均以头痛为主要症状，为单蝶窦发病．6例伴有明显鼻中隔畸形，术前检查夏手术中均发现蝶窭口阻塞夏窭腔内充满霉茼茼落，经手术治疗全部治愈。【结论】孤立性蝶窭炎多为霉菌感染所致。单侧蝶窭发病，头痛为其主要症状，CT度MRI是其重要诊断方法，手术是彻底根治霉菌性蝶窭炎的主要途径。     

急诊胃镜取食管异物46例临床观察与分析

目的:探讨和总结急诊胃镜治疗食管异物的可行性和成败经验。方法:回顾分析急诊胃镜取食管异物46例临床资料。结果:44例异物成功取出,2例钳碎后掉入胃内,无并发症。结论:急诊胃镜取食管异物安全可靠,成功率高,应作为食管异物的首选治疗方法。     

70°鼻内镜在下咽部异物取除术中的应用

目的探寻咽喉部异物最佳检查治疗方法。方法对我院2002年5月以来采用70°鼻内镜进行下咽部异物检查治疗资料进行统计分析。结果检查发现1300余例咽喉部异物,均在70°鼻内镜下确诊和取出。结论采用70°鼻内镜是下咽部异物最佳检查治疗方法,设备简单、价廉、实用,值得医疗机构推广。     

半刺厚唇鱼肌肉营养成分分析

<正>半刺厚唇鱼Acrossocheilus hemispinushemispinus(Nichols)隶属于鲤科(Cyprindae)、鲃亚科(Barbinae)、光唇鱼属(Acrossocheilus),分布于湘江、资水、沅水、澧水[1]及福建省闽江、九龙江、交溪、霍童溪等水系[2-3]。个体不大,体色灰绿,背暗腹淡,各鳍棕黄色[1]。虽然其鱼卵有毒[4],但其肌肉对人体无害,且肉质细嫩,味道鲜美,深受当地消费者喜爱。人工繁殖技术已于2010年取得成功[5],突破了产业化开发的一个重要瓶颈问题。     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病的护理

胰性脑病即急性胰腺炎病人出现的异常精神状态,最初由Lowell于1923年提出.1941年Rothermich和Von Haam将急性胰腺炎时出现的定向力障碍、意识模糊、激动伴幻想等症状称为胰性脑病(Pancreatic encephalopathy,PE).因其发生与胰酶对中枢神经的损伤有关,故亦称为"酶性脑病"[1].胰性脑病是急性胰腺炎的严重并发症之一,以发病时间短、病死率高为特点.对胰性脑病的有效诊治和细心护理是提高其治愈率的关键.现将作者近年来临床护理的5例胰性脑病报告如下.     

肺炎旁胸腔积液患者的细菌学检查与治疗结果分析

目的观察肺炎旁胸腔积液(PPE)患者的细菌学检查与治疗结果。方法回顾性分析85例PPE患者的临床资料,分析病理分型、细菌学特点与治疗结果。结果 85例PPE病理分型为单纯性肺炎旁胸腔积液(UPPE)35例,占41.2%,复杂性肺炎旁胸腔积液(CPPE)38例,占44.7%,脓胸12例,占14.1%;细菌培养18例阳性,阳性率为21.2%,其中UPPE3例,均为痰培养,占16.7%,CPPE 11例,痰培养9例和胸水培养2例占61.1%,脓胸4例,痰培养2例和胸水培养2例,占22.2%;采用β-内酰胺类抗菌药物和(或)胸腔抽液和(或)闭式引流和(或)尿激酶治疗,3组治愈率分别为88.6%、84.2%和83.3%,差异无统计学意义;3组的住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPE患者的细菌学培养对PPE的病理分型和治疗方法的选择具有重要意义。     

鼻咽癌调强放疗78例临床观察

目的观察鼻咽癌调强放疗（IMRT）的临床疗效,急性反应和慢性损伤。方法鼻咽癌初治患者78例,按1992年福州分期标准,Ⅰ期2例,Ⅱ期38例,Ⅲ期35例,Ⅳ期3例. 全程调强放疗,总剂量69.4~73.6Gy,每次2.3 Gy。结果中位随访时间21个月（8~29个月）,1、2年总生存率分别为98.7%、94.9%,局部/区域控制率分别为93.6%,91.0%,无远处转移生存率分别为92.3%,84.6%。最严重的急性毒性不良反应是放射性黏膜炎,1~4级分别为21.8%、42.3%、30.0%、1.2%。晚期毒性不良反应主要表现为口干,1级32.1%,2级7.7%,3级3.8%。 结论鼻咽癌调强放疗靶区剂量高,周围正常组织受量小,毒性不良反应轻,临床疗效令人满意。     

大剂量氨溴索对ARDS患者肺保护效果观察

目的观察氨溴索对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺保护的效果。方法对我院ICU收治的64例静脉输注盐酸氨溴索和30例未用盐酸氨溴索ARDS患者的呼吸功能变化情况进行回顾性对比分析。结果未用盐酸氨溴索（空白对照组,Ⅰ组）、常规剂量组（Ⅱ组）、大剂量组（Ⅲ组）3组患者入ICU时的年龄、体质量、APACHEⅡ评分、痰液量、氧合指数（OI）均无显著差异。经不同治疗后,第1个24 h痰液量分别为（23.67±18.05）、（46.70±38.15）、（158.26±75.20）ml,第2个24 hⅢ组痰液量减少为（110.05±51.00）ml;治疗3 d后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组OI分别为（69.46±32.00）、（67.05±41.50）、（108.35±38.02）mmHg,肺顺应性分别为（5.19±2.44）、（7.02±2.00）、（26.45±12.42）ml/mba,机械通气时间分别为（89.74±22.22）、（80.46±12.78）、（69.89±23.59）h,3组间均有统计学差异（P〈0.05）。结论常规剂量和大剂量盐酸氨溴索对祛痰均有效,但大剂量对机械通气患者肺保护作用可能更佳。