脑脊液鼻漏修补术后复发再手术

目的探讨脑脊液鼻漏修补术失败的原因及再次手术成功的经验。方法回顾分析1983年5月~2000年11月收治的19例脑脊液鼻漏修补术失败再手术的病例资料。其中修补手术术后10 d内即发现仍有脑脊液鼻漏的12例,1个月后再次出现脑脊液漏的7例,分别采用鼻外筛窦入路、额鼻联合入路、鼻内镜入路再行手术修补。结果19例中再次手术1次修补术成功的18例,进行2次手术成功的1例,随访5~17年无复发。结论选择合适的手术径路及修补材料,准确的漏口定位和正确的漏口处理及修补方法是确保手术成功的关键。     

PCR检测结核病患者标本中结核杆菌的研究

聚和酶链反应技术(PCR)近年来受到广泛重视,在疾病诊断方面尤其在结核菌的检测方面具有快速、敏感、特异等优点。我们检测了113例结核病患者及50例非结核患者的痰及胸水标本,现将结果报告如下。     

膀胱穿刺造瘘在PKRP中的应用

目的 比较有无膀胱穿刺造瘘的经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）治疗重度前列腺增生症（BPH）的疗效与安全性。方法 以未行膀胱穿刺造瘘的PKRP治疗BPH63例（A组），行膀胱穿刺造瘘的PKRP治疗重度BPH57例（B组），通过比较术中出血量，前列腺切除重量，手术时间，术后膀胱冲洗时间，住院时间，评价两种方法的安全性，通过比较术后3mo最大尿流率（Qmax）、残余尿（Ru）、国际前列腺症状评分（IPSS），生活质量评分（QOL），评价两种方法的疗效，以及通过比较术后出血，尿道狭窄，拔管后排尿困难，膀胱颈挛缩等比较术后并发症。结果 B组术中出血量，冲洗液吸收量，手术时间，术后并发症低于A组，两组比较安全性差异有显著意义，术后3mo两组Qmax、RU、IPSS、QOL较术前均明显改善，且差异有显著意义，但两组间比较差异无显著意义。结论行膀胱穿刺造瘘在PKRP术中出血少，冲洗液吸收量少。术后并发症减少，适用于重度BPH的手术治疗。     

探讨新生儿窒息血清总胆汁酸变化的临床意义

目的 探讨新生儿窒息血清总胆汁酸变化的临床意义。方法 窒息组共40例，其中轻度窒息18例，重度窒息22例；正常对照组30例。采用酶比色法对窒息组和正常对照组新生儿进行血清总胆汁酸（TBA）测定。结果 窒息组血清TBA明显升高，与正常对照组相比差异有显著性（P〈0．01）。窒息组血清TBA与窒息程度有关，重度窒息组TBA高于轻度窒息组，差异有显著性（P〈0．01）。恢复期复查血清TBA大多恢复正常，且与急性期相比较差异有显著性（P〈0．01），与对照相比差异无显著性（P〉0．05）。结论 血清TBA可作为新生儿窒息后肝脏受损的一个重要监测指标，且在一定程度上反映了窒息的程度。     

高膨胀止血绵填塞治疗喉部术后严重出血1例

病人,女,63岁.3年前在当地医院诊断为食管癌,给予手术切除,术后出现声音嘶哑和呼吸困难,受凉感冒后加重,3年来基本只能卧床,当地医院未能给予进一步治疗,本次以严重呼吸困难转来我院治疗,检查患者意识模糊,三凹征明显,为吸气性呼吸困难,紧急行纤维喉镜检查发现两侧声带不活动,声门闭合,诊断食管癌术后双侧声带麻痹,呼吸困难Ⅲ度,给予行紧急气管切开,患者呼吸困难很快改善,意识渐转清.     

以头痛发作为特征的孤立性霉菌性蝶窦炎的诊断和治疗

【目的】探讨以头痛为特征的霉菌性鼻窭炎的临床特征、诊断和治疗。【方法】总结2000年1月至2006年1月收治的7例霉菌性蝶窭炎的临床资料。【结果】7例均以头痛为主要症状，为单蝶窦发病．6例伴有明显鼻中隔畸形，术前检查夏手术中均发现蝶窭口阻塞夏窭腔内充满霉茼茼落，经手术治疗全部治愈。【结论】孤立性蝶窭炎多为霉菌感染所致。单侧蝶窭发病，头痛为其主要症状，CT度MRI是其重要诊断方法，手术是彻底根治霉菌性蝶窭炎的主要途径。     

急诊胃镜取食管异物46例临床观察与分析

目的:探讨和总结急诊胃镜治疗食管异物的可行性和成败经验。方法:回顾分析急诊胃镜取食管异物46例临床资料。结果:44例异物成功取出,2例钳碎后掉入胃内,无并发症。结论:急诊胃镜取食管异物安全可靠,成功率高,应作为食管异物的首选治疗方法。     

磷酸钠和硫酸镁口服液清洁肠道的效果对照研究

结肠镜检查前的肠道清洁准备是防止漏诊、误诊,提高诊断阳性率的关键.肠道清洁准备的方法虽多,但均不甚理想.70年代常采用电解质液口服法,患者需在短时间内大量饮水,对老年人及心、肾功能不全者存在一定风险.     

70°鼻内镜下微波治疗成人会厌脓肿12例分析

急性会厌炎发病急骤,来势凶险,随时可发生急性喉阻塞,造成窒息,危及生命.急性会厌炎伴会厌脓肿,其病情更凶险.2002年10月-2009年6月我科在70°鼻内镜下微波治疗会厌脓肿12例,术后予全身抗感染等治疗,经临床观察,效果满意,现报告如下.     

深在性囊性胃炎6例诊治分析

目的分析深在性囊性胃炎临床表现、CT、胃镜、超声内镜检查,以及治疗方式,提高对该病的认识。方法回顾分析6例深在性囊性胃炎的临床表现、CT、胃镜、超声内镜及病理资料。结果 6例患者中CT提示3例为胃癌,3例考虑胃部肿块。胃镜均提示隆起病变。超声内镜均诊断为深在性囊性胃炎。6例患者均行内镜黏膜下剥离术(ESD),病理均符合深在性囊性胃炎。结论超声内镜结合内镜黏膜切除术(EMR)或ESD可以提高诊断率,对于不伴随恶性肿瘤的深在性囊性胃炎,可行ESD治疗。