静脉注射重组脑钠肽治疗急性心肌梗死合并严重心力衰竭二例

患者女,57岁,主因间断性胸闷、胸痛5年,加重5月于2011年02月22日入院.心电图提示:窦性心律,ST-T改变(V1-V3呈QS波).入院查体:血压150/90 mmHg(1 mm Hg =0.133kPa),余心肺未见异常.心脏彩超:左心扩大(56 mm),节段性室壁运动异常,二尖瓣返流(少量),左室舒张功能减低.患者于2011-2-25在介入室行冠脉造影提示:左主干末端局限性狭窄50％,前降支近中段弥漫性狭窄80％-99％,血流TIMI3级.第一对角支开口局限性狭窄60％,血流TIMI3级,回旋支相对较小,开口局限性狭窄40％-50％,右冠远端局限性狭窄40％-50％.建议患者行外科搭桥术,患者家属拒绝.并于前降支中段植入3.5 mm×29 mm Fire-2雷帕霉素药物支架,前降支近端和左主干病变植入4.0 mm×33 mm Fire-2雷帕酶素支架.术后未诉明显不适.间隔12h后,患者再次出现胸痛,心电图提示:窦性心律,Ⅰ、aVL,V1-V6ST段抬高,血压下降为85/56 mmHg,继续间隔0.5h后出现心室颤动,给予电除颤转复为窦性心律,并行急诊PCI,前降支近段支架内血栓形成,前向血流TIMI0级,并给予PCTA及血栓抽吸术,及IABP维持血压,1:1主动脉球囊反搏,术后生命体征相对稳定.     

神经营养因子在早期人胚神经管发育中的定位表达

目的尽管在体外细胞培养实验中已经证实纤维细胞生长因子（FGF）、胰岛素样生长因子（IGF）、血管内皮生长因子（EGF）等因子具有神经营养作用,但是它们在神经管发育过程中的定位表达和变化规律仍然还不清楚,因此本实验将探索神经营养因子在人胚发育过程中的表达及意义。方法用23 d、45 d和56 d的人胚进行免疫组织化学ABC法染色,分析FGF、IGF、EGF在神经发育过程中的表达及意义。结果在早期人胚神经管发育中,室管膜层、中间层、边缘层均可见IGF、FGF、EGF表达,各层细胞胞质及细胞之间可见棕黄色免疫反应阳性物。结论在人胚早期发育的过程中,IGF起主导作用,EGF和FGF起协同作用,共同促进神经管的分化发育。     

电针在脊髓损伤功能康复中的研究

许多研究表明督脉电针和夹脊电针能够治疗脊髓损伤、促进功能康复和重建。电针具有穴位和电刺激的双重功效,其机制涉及微环境、细胞凋亡、神经肽、神经递质、细胞因子、基因表达、酶和脊髓诱发电位等各个方面。一些临床病例研究也显示电针对脊髓损伤患者的康复有一定促进作用。但是,脊髓损伤病理复杂,患者的康复仍是医学研究的重点、难点。文章就电针在脊髓损伤康复中的研究作一综述。     

16例慢性肾功能不全尿毒症患者心功能、QTc间期及QTc离散度的变化

本文通过对尿毒症维持性血液透析患者血清脑钠肽（brain natriuretic pertide，BNP）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达量的测定，探讨导致尿毒症患者心力衰竭的原因。     

基础医学实验教学体系的构建与实践

2008年在召开的全国医学教育工作会议上，教育部部长周济指出，要切实抓好实践教学，加强医学生临床实践能力培养。因此，全面深化教学改革、构建有利于创新人才脱颖而出的全新课程体系，形成高素质应用型人才的培养模式和教学特色，既是推进现代化事业的必然选择，也是高等院校人才培养的一项紧迫任务。基础医学是医学系列教学中的重要环节，它不仅是提高教学质量的重要手段，也是学生理论联系实践，实现创新素质教育的重要平台。因此，我们积极建立基础医学创新能力培养体系，对不断深化医疗卫生事业改革和发展，促进社会进步具有重大而深远的意义。     

有机磷杀虫剂引起低温反应的机制及其影响因素

临床上有机磷中毒的患者常出现低温反应。有机磷杀虫剂引起的低温反应与体内胆碱酯酶(ChE)活性降低和精氨酸升压素(AVP)释放有关。此外,环境温度、毒剂剂量和作用时间、性别差异和有机磷杀虫剂耐受性也可影响有机磷中毒引起低温反应。本文综述了有机磷杀虫剂引起低温反应的机制及其影响因素,期望为预防有机磷杀虫剂中毒提供一定理论依据,且为临床治疗有机磷中毒提供指导。     

芳香化酶在人精子中的表达与精子功能状态的关系

目的研究芳香化酶表达与精子功能状态和受精力的关系。方法采用流式细胞术检测精子中的芳香化酶水平,以SPA试验检测精子的受精力、三色法染色观察硕体反应率。结果精子芳香化酶水平与受精率、顶体反应率都有一定的相关性,其相关系数分别为0．5319和0．5114。正常男性与不明原因不育症患者精子芳香化酶阳性率分别为41．32±18．99％和27．72±11．69％,差异有显著性（P〈0．01）。结论芳香化酶对于正常的精子功能有重要意义,芳香化酶表达异常可能与某些不明原因不育有关。     

降低血液透析患者股静脉意外拔管率的品管圈实践

目的：观察实施品管圈在降低血液透析患者股静脉意外拔管率的作用。方法成立品管圈,对120例血液透析患者发生28例股静脉意外拔管原因进行分析,制定相应措施并实施,进行效果观察。结果血液透析患者股静脉意外拔管率由活动前的23.3%下降到活动后的11.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论开展品管圈活动降低了血液透析患者股静脉意外拔管率。     

护理流程图对腹膜透析患者护理质量的影响

目的 分析护理流程图对腹膜透析患者护理质量的影响.方法 选取2017年6月—2018年6月于我院接受腹膜透析治疗的患者80例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各40例,对照组予以基础护理,观察组在此基础上予以护理流程图干预,比较两组患者的护理质量.结果 观察组患者的基础护理质量评分(92.17±4.56)分、安全管理质量评分(93.22±3.76)分、病房管理质量评分(95.74±2.68)分、专科护理质量评分(93.88±3.69)分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者的焦虑症状、抑郁症状明显较干预前程度更轻(P<0.05);观察组干预后的焦虑症状评分(34.27±5.33)分、抑郁症状评分(36.42±6.67)分明显较对照组更低,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患者的生活质量评分明显高于干预前(P<0.05);观察组干预后的生活质量评分(63.24±9.71)分明显高于对照组的(55.41±6.14)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运用护理流程图护理可有效提高腹膜透析患者的护理质量,并改善患者的生活质量,护理效果良好,值得推广.