PCI术后急性心包填塞抢救成功一例

患者男,62岁,气短2年,加重伴不能平卧4 d入院,查体:血压110/70 mmHg,半卧位,双肺呼吸音稍粗,双肺可闻及散在湿性啰音,心界向左侧扩大,心率80次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图:窦性心律,V1-V3导联呈QS型,T波倒置.心脏彩超:左心扩大(59mm),二尖瓣返流(少量),左心功能减低(EF43%);入院诊断:冠心病陈旧性前间壁心肌梗死心功能Ⅳ级.入院后给予吸氧、强心、利尿、减轻心脏前后负荷、抗凝等对症治疗,病情平稳后于入院第3天在介入中心行冠脉造影示:左主干中远段狭窄50%,前降支近端闭塞,局部出现较多侧支,第一对角支近段狭窄75%,回旋支近中段狭窄65%,粗细不均,血流FIMI 3级;右冠状动脉正常.     

血液透析患者心理干预的研究

目的利用汉密尔顿焦虑量表分析和解决维持性血液透析患者的心理问题,以提高其生活质量。方法应用汉密尔顿焦虑量表对透析中心56例稳定期进行血液规律透析患者进行心理测量,根据得分结果,针对个体问题加以指导。结果 56例患者中均存在着不同程度的心理障碍,良好的心理护理使患者处于接受透析治疗的最佳生理和心理状态,积极主动配合护理工作,获得了较好的透析效果。结论良好的心理护理可帮助患者学会自我心理疏导,克服消极心理,增强战胜疾病的信心,延长患者生命,提高生活质量。     

肺动脉成像检查诊断左室－右房通道一例

患者女,67岁,主因间断性胸闷、气短7年,加重伴双下肢水肿半个月于2010年6月22日入院。入院查体：体温36.5℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,神清,颜面轻度水肿,口唇稍紫绀,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音。心界向双侧扩大,心率80次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期3/6级吹风样杂音,沿胸骨广泛传导,肝脾肋缘下未触及,双下肢轻度水肿。     

MAPK信号途径介导的17β-雌二醇快速激活人精子的研究

目的 观察17β-雌二醇（E2）对人精子快速的非基因组激活效应,并探讨其相关的作用机制.方法 雌激素受体拮抗剂Tamoxifen（0.05μmol/L）预处理20min后,分别用E2（1μmol/L）、雌二醇-牛血清白蛋白结合物（E2-BSA,5μmol/L）作用获能人精子15min,以三色法染色检测获能人精子顶体反应率,Western blotting检测丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）蛋白的表达变化.结果 E2、E2-BSA均能提高人精子的顶体反应率和促进p42/p44磷酸化MAPK蛋白的表达,且两者的作用均可被Tamoxifen所阻断.结论 人精子膜上可能存在膜雌激素受体（mER）,雌激素与mER结合后可通过MAPK信号途径快速激活人精子.     

雌激素对正常人精子受精能力的影响及其机制初探

目的 研究雌激素物质17β-雌二醇(E2)对正常生育男性体外受精能力的影响,并初步探讨其可能的机制.方法 精子悬液中分别加入不同浓度的E2及非透膜性交联物雌二醇一牛血清白蛋白(E2-BSA),获能4h后行体外受精,观察卵子受精率(FR)和受精指数(FI)的变化;进一步去除培养液中钙离子(Ca2+),再次观察无钙环境下E2对人精子FR和n的影响.结果 一定浓度的E2(1μmol/L、10μmol/L)可显著提高人精子的FR和FI(P＜0.05),较低和较高浓度的E2(0.1μmol/L、100μmol/L)则对人精子FR和FI无显著影响(P＞0.05);另外,非透膜性大分子物质E2-BSA(2mg/L)也可明显提高人精子的FR和FI(P＜0.05).去除获能液中的Ca2+后,E2对人精子FR和FI无显著影响(P＞0.05).结论 培养液中加入一定浓度的E2可提高人精子的体外受精率,其作用机制可能是通过与精子膜上的雌激素受体或雌激素结合位点相互作用后促进胞外Ca2+内流而实现的.     

跨理论模型结合动机性访谈对终末期肾病行腹膜透析患者肾功能的影响

目的 探讨跨理论模型结合动机性访谈对终末期肾病(ESRD)行腹膜透析患者肾功能的影响.方法 选取我院2015年8月—2018年2月ESRD腹膜透析患者120例为研究对象,按照组间均衡可比的原则分为观察组与对照组,各60例.对照组给予常规护理,观察组给予跨理论模型结合动机性访谈,干预时间为4周.比较两组肾功能、治疗依从性...     

艾司洛尔治疗交感风暴4例报告

1临床资料患者1,男,63岁,因"胸闷7h,加重3h"于2009年5月5日入院。心电图示:窦性心律,急性下壁、右室心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞,心室率35次/min;血压70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院查体:血压105/     

人精子中芳香化酶表达与精子运动能力

目的 研究精子芳香化酶表达与精子运动能力的关系.方法 分别采用RT-PCR和流式细胞术检测精子中芳香化酶的mRNA和蛋白质水平,采用CASA分析系统评价精子的运动能力.结果 精子P450arom/GAPDH比值和P450arom阳性率都与活动率有一定相关性,相关系数分别为0.6512(P<0.05)和0.6726(P<0.05).正常男性(n=46)与弱精子症患者(n=42)精子的P450arom/GAPDH比值分别为(0.63±0.24)和(0.34±0.14),P450arom阳性率分别为(48.73±19.92)%和(22.83±9.59)%,差异都有统计学意义(P<0.001).结论 芳香化酶可能与精子运动能力的获得有一定关系,芳香化酶表达异常可能与弱精子症的发生有关.     

17β-雌二醇影响人精子顶体反应机制的初步研究

目的:探讨雌激素影响人精子顶体反应的可能机制。方法:应用异硫氰酸荧光素标记豌豆凝集素荧光染色法(FITC-PSA)分析精子顶体反应(AR)、以分光光度比色法测定顶体酶(ACE)活性。结果:17β-雌二醇(17β-E2)可促进精子发生AR,并增强精子顶体酶的活性;去除培养液中的Ca2 后,17β-E2不能诱导精子发生AR;PKC抑制剂能明显降低17β-E2所诱导的AR;E2-BSA亦能够促进精子发生AR,其作用与17β-E2无显著差异。结论:雌激素对人精子顶体反应有一定的促进作用,增强精子顶体酶活性可能是其作用途径之一,此过程涉及了胞外Ca2 、PKC及精子膜上的ER或雌激素结合位点的参与。